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온타리오 북부 병원에서 캠핑 중에 간접적 인 번개 부상을 입은 두 명의 젊은 성인이 검사를 받았습니다. 환자들은 폭풍이 몰아 치는 동안 텐트에 왼쪽으로 누워 있었고 번개에서 근처 나무로 전기가 전달되는 것을 발견했습니다. 그들은 의식을 잃지 않았지만, 둘 다 몇 초의 마비를 겪은 후 1 ~ 2 시간 동안 감각 이상이 있었다고보고했습니다. 그들은 응급 서비스에 전화를 걸었고 구급대 원은 텐트에서 그들을 발견했습니다. 둘 다 의식이 있고 정상적인 활력 징후를 보였습니다.
응급 의사의 완전한 신체 검사는 왼쪽 옆구리에 양치류를 닮은 특이한 피부 병변을 제외하고는 눈에 띄지 않았습니다 (낙뢰 중지면과 접촉 함; 그림 1). ). 심전도 및 혈액 검사 결과는 정상이었으며 장기 손상의 증거는 없었습니다. 6 시간 동안 무사 한 심장 모니터링 후 환자는 안정된 상태로 퇴원했지만 피부 병변이 지속되었습니다.
(A, B) Lichtenberg를 보이는 2 명의 젊은 성인의 왼쪽 옆구리 낙뢰로 인한 전기 접촉 후 수치.
Lichtenberg 수치는 번개 노출에 대한 병리학적인 화상을 입지 않는 피부 손상입니다. 이 수치는 1777 년 Georg Christoph Lichtenberg에 의해 처음 설명되었으며 환자가 자주 의식을 잃거나 번개의 이력을 기억할 수 없기 때문에 번개로 인한 부상에 대한 유용한 진단 도구입니다 .1 번개 부상을 암시하는 다른 단서는 부정맥과 횡문근 융해증을 포함합니다. Lichtenberg 수치의 병태 생리학은 알려지지 않았지만 피부를 통한 전류 전달로 인해 피부 혈관에서 손상 및 누출이 발생할 수 있습니다 .1 병변은 무증상이며 촉촉한 피부 (전류를 전도 할 수 있음)에 노출 된 후 1 시간 이내에 나타납니다. 최대 48 시간 동안 지속됩니다. 이러한 병변은 화상이 아니기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 의사는 개입이 필요할 수있는 수반되는 열 화상의 가능성을 인식해야합니다 .1
임상 이미지는 특히 흥미롭고 고전적이거나 드라마틱하기 때문에 선택됩니다. 명확하고 적절하게 라벨이 지정된 고해상도 이미지를 제출할 때는 그림 캡션을 첨부해야합니다. 최소한의 참조로 이미지의 교육적 중요성에 대한 간략한 설명 (최대 300 단어)이 필요합니다. 제출하기 전에 환자의 출판에 대한 서면 동의를 받아야합니다.