미국 의학 협회 (AMA)의 현재 절차 용어 (CPT) 매뉴얼은 의료 서비스에서 수행하는 서비스 및 절차 목록을 제공합니다. 설명서에 인쇄 된 의학 용어 및 코드 정의는 의료, 수술 및 진단 절차를 설명하는 일관성을 제공하는 데 도움이됩니다. 또한 설명서는 섹션 서문 및 코드 괄호에 코딩 설명과 지침을 제공하지만 모든 질문에 답할 수있는 것은 아닙니다.

ASCO의 코딩 및 환급 직원에게 제출되는 일반적인 질문은 동일한 약물의 여러 번 주사 또는 정맥 주사를보고하는 방법입니다. CPT 매뉴얼은 시설 (예 : 병원)에서 투여 할 때 동일한 물질이나 약물을 여러 번 정맥 주사하는 코드를 작성하는 방법에 대한 명확하고 간결한 지침을 제공합니다.

• 96376— 시설에서 제공되는 동일한 물질 / 약물을 추가로 순차적으로 정맥 주사 할 때마다.

• 96376은 푸시가 30 일 이내에 수행 될 때보고되지 않습니다. 보고 된 동일한 물질 또는 약물의 분.

• 96376은 시설에서만보고 할 수 있습니다.

거기 사무실 환경에서 동일한 약물을 여러 번 정맥 주사하는 것에 대한 청구에 대한 명확한 지침이 아닙니다. ASCO가 사무실 기반 의사도 다중 푸시 코드를 사용할 수 있다고 제안했을 때, 여러 푸시가 병원 환경만큼 사무실 환경에서 일반적이지 않다는 반응이 나타났습니다. 따라서 사무실 환경에서 동일한 약물을 여러 번 푸시하는 경우 CPT 코드가 존재하지 않습니다. 코드가 없다는 점을 감안할 때 CPT 매뉴얼은 지침을 제공하지도 않고 청구 지침을 다루지도 않습니다.

다중 정맥 내 푸시에 대한 청구에 대한 ASCO의 이해는 제공자가 동일한 약물을 여러 번 푸시하는 경우, 그 또는 그녀는 추가 투여를보고 할 수 없습니다. 그러나 투여 된 총 약품의 양은보고 할 수 있습니다.

다중 주사에 대한 청구와 관련하여 ASCO는 Centers for Medicare and Medicaid Services ( CMS)를 통해 이러한 서비스를보고하는 방법을 명확히했습니다. CMS의 대응은 합리성과 의학적 필요성의 요소가 있기 때문에이 정책에 대해 지역 계약자에게 연기하는 것이 었습니다. ASCO는 다중 주사에 대한 청구시 다음과 같은 청구 옵션을 제공합니다. 항상 해당 지역의 Medicare 계약 업체와 청구 지침을 확인하십시오.

제공자가 동일한 치료 약품의 여러 번 (근육 내 또는 피하) 주사를보고하고자하는 경우, 그 또는 s 그는 코드 96372 (치료, 예방 또는 진단 주사)를보고하도록 선택할 수 있습니다. 행정의 수는 서비스 단위로보고됩니다. 다시 말하지만, 제공자는 자신의 지역 Medicare 계약자와 함께 청구 지침을 확인하기를 원할 것입니다.

CPT 지침이없는 경우 추가 지침이나 지침을 받기 위해 Medicare에 문의 할 수 있습니다. CMS는 CPT 매뉴얼에 명확하지 않거나 상세하지 않은 서비스에 대한 보장 및 청구 지침을 제공 할 수 있습니다. 지역 Medicare 계약자는 이러한 문제에 대한 지침을 제공하는 보장 정책 또는 청구 기사를 게시 할 수도 있습니다.

개인 지불자는 Medicare 규칙을 따를 필요가 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 특정 서비스가 어떻게보고되어야하는지에 대한 질문이 있고 CPT 매뉴얼에 지침이없는 경우, 각 개인 지불 자에게 정책을 확인해야합니다.