질문 : 저는 3 개월 전에 류마티스 관절염 (RA) 진단을 받았기 때문에 관절염 발적을 인식하는 법을 배우는 것이 처음입니다. 플레어의 길이는 다를 수 있지만 대부분의 사람들에게 플레어는 얼마나 오래 지속됩니까? 몇 달? 연령?
답변 : 사람들은 보통 아침의 뻣뻣함이 증가하면 RA, 건 선성 관절염 또는 강직성 척추염과 같은 염증성 질환의 발적이 진행되고 있음을 알고 있습니다. 즉, 아침에 일어나서 평소보다 관절이 뻣뻣한 느낌을 받고 일상 활동을 위해 관절이 충분히 풀릴 때까지 더 오래 걸립니다. 플레어가 심하면 아침의 뻣뻣함과 피로가 하루 종일 지속되어 사람들의 삶에 큰 지장을 줄 수 있습니다. “플레어가 얼마나 오래 지속됩니까?”라는 질문에 대답은 치료에 변화가없는 한 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있다는 것입니다.
일반적으로 증상은 관절염 발적의 믿을 수있는 지표이므로 관절염 치료를 위해 무엇을하고 있는지뿐만 아니라 증상을 잘 살펴 보는 것이 중요합니다.
혈액 작업의 변화는 염증의 증가를 나타낼 수도 있습니다. 예를 들어, 적혈구 침강 ( “sed”) 속도와 C 반응성 단백질의 혈중 농도가 모두 상승 할 수 있습니다. 이러한 검사 결과는 관절염 발적이있을 때만 변하지 않지만 악화 된 질병 활동의 증거를 제공 할 수 있습니다. .이 수치는 의사가 치료 후 질병 발적의 개선을 추적하는 데 도움이됩니다.
발적 중 염증을 억제하는 것이 중요합니다. 특히 진단 직후 관절에 초기 손상이 발생할 수있는 발적을 억제하는 것이 중요합니다. 소요 시간 발적 억제는 복용하는 약물에 따라 다릅니다. 심각한 발적에 대한 한 가지 전략은 저용량 프레드니손으로 증상을 신속하게 제어하는 것입니다.이 방법은 며칠 내에 증상을 개선하는 동시에 메토트렉세이트 및 몇 주 또는 몇 달 이내에 질병 활동을 억제하도록 설계된 다른 약물을 시작하는 것입니다.
John H. Stone, MD, MPH
임상 류마티스 학 이사
Massachusetts General Hospital
Boston, Massachusetts