토론 쓰기

토론 섹션은 서론과 같은 프레임 섹션으로, 서론에서 설정 한 중요성 주장으로 돌아갑니다. 토론을 작성하기 전에 소개를주의 깊게 읽으십시오. 새로운 연구에 의해 가설이 어떻게 입증되었는지 논의한 다음이 새로운 데이터를 추가하여 해당 분야의 지식이 어떻게 변경되었는지 보여줍니다. 소개는 일반적으로 시작되고 특정 가설로 좁혀지는 반면, 토론은 결과의 해석으로 시작됩니다. , 그런 다음 바깥쪽으로 이동하여 일반 분야에서 이러한 결과를 맥락화합니다.

토론 섹션은 추측하는 위치에 있기 때문에 일종의 이상한 짐승입니다.하지만 무엇인지를 넘어서 비틀 거리거나 추측하거나 논리적으로 도약하지 않아야합니다. 데이터에 대해 합리적으로 지원됩니다. 시간이 지남에 따라 진화 한 솔루션은 토론 섹션을 결과-귀하와 모든 사람 사이의 “대화”로 설정하는 것입니다. 즉, 이야기하고 싶은 모든 실험 결과에 대해 독자가 이해하기를 원하는 결과와 관련이있는 다른 출판물의 결과 / 모델 / 결론을 찾습니다.

이것은 여러분이 생성 한 새로운 데이터가 현장에서 “위치”되는 방식입니다. 새로운 데이터를 이미 알려진 것과 신중하게 배치함으로써 결과를 얻을 수 있습니다. 결과는 데이터, 가설, 모델, 정의, 공식 등입니다. (결과 섹션은 칼로 춤추는 것처럼 상상합니다. 때로는 파트너를 뾰족한 끝으로 끌어 들이고 때로는 그와 함께 활공합니다.)

토론 섹션의 일부

가설 해결

* 데이터가 귀하의 가설을 뒷받침 했습니까?

* 조사 결과가 이전 연구와 어떤 관련이 있습니까?

문제 및 한계

* 귀하의 연구가 가설에 대한 적절한 테스트를 어느 정도 제공 했습니까?

* 어떤 윤리적 문제가 제기 되었습니까?

* 어떤 방법 론적 결함이나 문제가 발생 했습니까?

* 데이터가 대체 이론을 뒷받침합니까?

마무리 마무리

* 귀하의 연구 결과를 일반화 할 수있는 다른 모집단은 무엇입니까?

* 연구 결과의 실제적인 의미는 무엇입니까?

*이 주제에 대한 추가 연구는 어떤 방향으로 나아가 야합니까?

예제

시작 단락-RQ를 다시 말한 다음 전공을 제공하십시오. 결과

이 샘플에서 도시 및 농촌의 일차 진료 환자 모두에 대한 전반적인 태도와 인식은
일반적으로 원격 의료를 통해 의료 및 정신과 서비스를받을 수있는 가능성을
수용하고 있음을 보여줍니다. . 다양한 의료 서비스 제공 업체와
컨설팅하는 편안함과 자신감,
“약간”에서 “보통”까지 다양한 환경에서
원격 정신과를 사용하는 편안함.

장기 원격 의료 기술을 통한 노출 요법은 전투 관련 PTSD 진단을받은 퇴역 군인의
PTSD 및 우울증 증상의 큰 감소와
관련이 있습니다. 현재 샘플에서 원격 의료 PE 치료는 안전하고 실용적으로 실행 가능했습니다.
치료 불완전 율은 우리 클리닉의 평균보다 높지만
허용 범위에있었습니다. 전반적으로이 연구의 결과는
대규모 무작위 제어
시험의 필요성을 뒷받침합니다.

확증

거기

높은 비율의 SUD 및 PTSD 동반 질환을 문서화 한 상당한 양의 연구입니다 .11,15,16이 사례 요약에 설명 된 베테랑

이 대표적인 예입니다.

공병 성 SUD 및 PTSD를 앓고있는 다수의 환자.

즉, 환자의 물질 관련 문제는 외상성 사건 노출 및 PTSD 발생과 관련이 있습니다.

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현재까지 여러 의료 및 정신 건강 문제에 대한 원격 의료의 효과를
문서화하는 문헌이 증가하고 있습니다 .21 또한 사용을 뒷받침 할 예비 증거도 있습니다. 환자 만족도가 높고
기존의 대면 치료와 비교 가능한 임상 결과를 포함하여 전투 참전 용사들 사이에서 PTSD
원격 의료에 대한 정보 .22 현재 사례 요약은 추가 지원을 제공합니다.
for 치료 연합 또는 결과에 중대한 타협없이 특수화 된
PTSD 서비스를 제공하는 수단으로 원격 의료를
사용합니다.

연장

중요하게도 원격 의료
개선의 혜택을받을 가능성이 높은 시골 환자는 치료 접근성을 향상시키는 수단으로
이러한 서비스를 사용하는 것을 더 주저하지 않습니다.
이러한 데이터는
확장 된 데이터를 고려할 때 더욱 고무적이며, 이는 정신적
건강 사용에 대한 태도가 실제 서비스 사용과 긍정적 인 관련이 있음을 보여줍니다.
br> (예 : Lin and Parikh, 1999; Mackenzie et al., 2004).

정련

…노출 기반 요법의 효과는

PTSD 치료에 대해 잘 확립되어 있지만

이 요법을 다음과 같은 개인에게 사용하는 것을 꺼려했습니다

생생한 기억을 불러 일으키는

트라우마 노출에 대한 생생한 기억을 불러 일으키면 약물 사용이 악화되거나

재발 또는 둘 다로 이어질 것이라는 두려움 때문에 함께 발생하는 SUD. 그러나 이러한 신념을 뒷받침하거나 동시 발생 SUD가있는 개인의 PTSD 치료를 안내하는

경험적 증거는 거의 없습니다. 지난 몇 년간 수행 된 여러 예비

연구에 따르면

노출 기반 치료는주의를 기울이는 한

SUD 및 PTSD가 동시 발생하는 개인에게 사용될 수 있습니다. 약물 사용에주의를 기울입니다.

11

이 연구는 또한 대기자 명단에 등록 된
청소년의 증상에 작은
변화 만 보여줍니다 (참조 :). , 따라서 청소년 강박 장애의 만성적 인 성격을
확인합니다. 이것은 젊은 사람들의 OCD에 대한 CBT를 선호하는 증거의 본문에 추가됩니다. 약물과 관련된
잠재적 인 문제의 관점에서,
이 연구의 결과는 OCD를 가진 젊은 사람들이
따라서 CBT를 일선
아동 및 청소년 정신 건강 치료
서비스.

갈등

청소년을 대상으로 한 CBT의 다른 시험은
수행시 경험 한 불안이나 불편 함을
관리하는 데 집중하는 경향이 있습니다. 노출 및 대응 예방,
예 : . 이 실험에서 관찰 된 효과 크기는
강박 장애가있는 젊은 사람들을 대상으로
CBT의 이전 실험에서 본 것보다 약간 작습니다 (평균 효과 크기 1.98,
), 효과 크기 계산 방법의 차이로 인해
비교가 다소 문제가됩니다.

이 결과는 중단이 작업 수행에 부정적인 영향을 미친다는 것을 나타내는 이전 연구와 일치하지 않습니다 .5 br> 몇 가지 설명이 있어야합니다. 첫째, 참가자들은 IM 사용자 경험이 많았 기 때문에
동시 작업을 수행하면서
한 명 이상과
자주 대화 할 수 있습니다. 한 사람과 대화하는 것은 참가자의 멀티 태스킹 능력에
문제가되지 않았을 수 있습니다. 이와 관련하여
읽기와 IMing을 동시에하는 것도 멀티 태 스커로서의 능력을 확장하지 않았을 수 있습니다. 그러나 우리의 데이터는
설명과 모순됩니다. 일일 평균 IM 사용이
독해력 테스트의 성과와
부정적으로 관련되어 있음을 발견했습니다. 이는 전문 지식이 참가자가 작업을 성공적으로 완료하는 데 도움이되지 않았 음을 나타냅니다. 실제로 IM에 대한 전문 지식은 이해력 테스트에서
낮은 점수를 예측했습니다.

제한 사항

일부 연구 제한 사항은 의견이 필요합니다. 이것은 설문 조사 데이터에 의존하는
단면적 연구 설계였습니다.
향후 연구 설계는
환자의 인식을 이해하고
원격 건강에 대한 우려를 이해하기위한
정 성적 접근 방식을 포함함으로써 이익을 얻을 수 있습니다. 사용자 친화적으로 만들기위한
제안으로 또한
샘플은 대부분 백인이어서 이러한 결과가 소수 민족 그룹에 어떻게 일반화되는지
알지 못합니다. 마지막으로, 우리 연구에서 PTSD 상태는 구조화 된 PTSD 진단 인터뷰가 아닌
PSS-SR에서 도출되었습니다. br> 및 기타 정신과 적 진단이 보장 될 수 있습니다.

추가 연구

향상을위한 효과적인 전략을
개발하려면 혜택을받을 수있는
환자에게
원격 의료 서비스를 적절하게 사용할 수 있도록 보장합니다.

현재 증가하는 정신 건강 서비스에 대한
수요가 VA 및 국방부 설정은
적절하게 조사되지 않은
치료를 시행하거나
현재 연구에서와 같이 적절한 경험적 지원이있는
치료가 수정되거나 그렇지 않은 경우

재향 군인의 요구를 충족하기 위해 유연하게 구현되었습니다. 현재 상황의 규모는 서비스 제공 업체와 베테랑 모두에게
문제를 제기하지만
과학 조사를위한 전례없는
기회를 제공하고
PTSD에 대한 증거 기반 개입의 지속적인 개발을
제공합니다.
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