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1988 년 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 병원 감염 (NI) 및 감시 목적을위한 특정 유형의 NI 기준에 대한 두 개의 기사를 발표했습니다. 원내 감염은 감염원 또는 독소의 반응으로 인해 발생하는 전신적 또는 국소 적 상태를 의미합니다 .1
모든 고소득, 중산층 및 저소득 국가에서 감염이 발생하고 있습니다. CDC는 NI와 관련된 사건의 비용이 평균 $ 2,100이고 요로 감염의 경우 $ 680에서 미국의 호흡기 감염의 경우 $ 5,683까지 다양하다고 추정했습니다 .2
중환자 실 (ICU)는 특별한 치료가 필요한 많은 심각한 질병의 치료에 중요한 병동 중 하나입니다. 감염 환자를 돌보는 데있어 중요한 역할을하고 있음에도 불구하고 ICU는 일부 합병증과 사망을 유발하고 환자와 사회에 부과되는 비용을 증가시킵니다 .3 기계적 환기, 카테터 삽입 및 일부 침습적 절차와 관련된 NI의 발생률은 그 이상입니다. 그러한 절차를 수행하지 않는 다른 병원 병동에서 .4
NI 분류는 모든 감시 프로그램에 중요합니다. 전통적으로 병원과 지역 사회 감염을 구분하기 위해 입원 후 48 시간이라는 시간 제한이 사용됩니다. 그러나 이러한 컷오프 지점은 감염을 유발할 수있는 환자의 보균자 상태를 나타내지 않습니다. 문제를 해결하기 위해 감염의 병인에 따른 분류와 보균자 상태에 대한 기준이 제시되었습니다 .5 중환자 실에서 1 차 및 2 차 내인성 감염과 외인성 감염을 포함한 세 가지 유형의 감염은 보균자 상태로 정의됩니다. 단지 2 차 내인성 및 외인성 감염은 ICU에서 획득 한 실제 감염입니다 .6
NI의 전체 발생률은 소아 ICU에서 6.1 % ~ 29.6 %입니다. 입원 48 시간 후 발생하는 감염으로 정의되는 NIs의 CDC 정의를 사용하여 2009 년 1239 명의 소아 환자 샘플에서 NIs의 발생률은 1000 인 일당 24.5였으며 환자의 체류 기간은 ICU에서 NI가 감염되지 않은 경우보다 더 높았습니다 .7
전체적으로 많은 연구가 성인 환자의 역학, 위험 요소 및 예방 방법에 초점을 맞추 었습니다. 그러나 소아 환자를 대상으로 한 NI에 대한 연구는 제한적입니다 .2
이란 의학 저널 (Iranian Journal of Medical Sciences)의 최신 호에서는 Jiří Žurek과 Michal Fedora의 “중환자 실 감염 분류 : 병원에서 획득 한 감염과 보균자 상태 기준의 현재 정의 비교.” 이 백서는 감염 및 운반자 상태 기준에 대한 CDC 정의를 기반으로 NI의 분류를 비교합니다.이 기사는 NI의 두 가지 정의를 보여주는 데 매우 중요합니다. 그러나 감시 프로그램에서 각 정의를 사용하면 혼동을 일으킬 수 있습니다.
원내 감염과 같이 널리 통용되는 감염에 대한 표준 정의가 없으면 의사는 감염의 잘못된 진단과 치료로 이어질 수 있습니다.이란의 ICU에서 병원 감염에 대한 첫 번째 연구에서는 병원의 정확한 비교 및 통제를 위해 감염의 경우 정확한 비교를 할 수 있고 감염을 통제하기위한 계획을 갖기 위해 연구 모집단에서 국제 표준을 사용해야합니다.
또한, 차단 시간과 보균자 상태가 더 낫습니다. 입원 환자는 진단, 지역 사회의 질병 부담, 감염원에 대한 의료 종사자의 우려, 다양한 예방 조치 및 다양한 질병의 사용을 포함한 여러 측면에서 비교됩니다. 영지주의 기술. 원내 감염은 컷오프 시간 정의에서 과대 평가되고 캐리어 상태 정의 프로토콜에서 과소 평가됩니다.
다른 분류 방법의 비교에 강력한 연구 설계 및 분석이 동반 될 수 있다면 추가적인 재정적, 심리적 비용을 줄일 수 있습니다.