Federally Qualified Health Centers (FQHC)는 주로 외래 환자 클리닉에서 일반적으로 제공되는 서비스를 제공하는 안전망 제공자입니다. FQHC는 FQHC Prospective Payment System (PPS)에 따라 지급됩니다. FQHC 서비스에는 자격을 갖춘 제공자의 서비스에 대한 의사 서비스, 서비스 및 용품, 비 의사 서비스 제공자 서비스, 개업의 서비스가 제공되는 파트 B 보장 약품, 의료 제공자 부족 지역에서 집에있는 환자에 대한 간호사 방문, 당뇨병 관리 및 의료가 포함됩니다. 영양 요법.

FQHC 요건

FQHC 인증을 받으려면 다음 요건 중 하나를 충족해야합니다.

• 공중 보건 서비스 (PHS) 법 (42 미국 법령 254a)의 섹션 330 또는 그러한 보조금으로부터 자금을 받고 있으며 기타 요구 사항을 충족 함
• PHS 법의 섹션 330에 따라 보조금을받지 않음 그러나 보건부 장관 & HHS (휴먼 서비스)가 다음과 같은 보조금 ( “FQHC 유사”자격이 있음)을 받기위한 요건을 충족하도록 결정합니다. 보건 자원 및 서비스 관리국의 추천
• d 1990 년 1 월 1 일 현재 연방 정부가 지원하는 종합 의료 센터로서 Medicare Part B의 목적을 위해 HHS 장관이 제공합니다.
• 외래 환자 건강 프로그램 또는 부족 또는 부족 조직의 시설로 운영 중입니다. Indian Self-Determination Act 또는 1991 년 10 월 현재 Indian Health Care Improvement Act Title V에 따라 자금을받는 인도 도시 조직으로서

FQHC 인증을 받으려면 법인이 이러한 요구 사항 :

• 포괄적 인 서비스를 제공하고 지속적인 품질 보증 프로그램을 보유합니다.
• 기타 건강 및 안전 요구 사항 충족
• 농촌으로 동시에 승인되지 않습니다. 건강 클리닉

Medicare 등록 절차

FQHC로 Medicare 프로그램에 참여하려면 다음을 CMS에 제출해야합니다.

• 서명하고 작성한 신청서 CMS-855A 메디 케어 등록 신청서 – 기관 서비스 제공자. 신청서는 다음과 같이 제출해야합니다.
• 부족 또는 부족 조직에서 운영하는 신청자의 경우 H A / B MAC 관할권에; 그리고
• 기타 모든 신청자의 경우 신청 시설이 위치한 주를 담당하는 A / B MAC으로. (이전에는 모든 FQHC 신청 및 청구가 한 국가 재정 중개자에 의해 처리되었습니다.이 시스템은 CMS가 MAC 계약을 구현함에 따라 단계적으로 폐지되고 있으며 모든 새로운 FQHC 신청은 위에서 설명한대로 해당 MAC에 할당됩니다. 동일한 주에있는 다른 위치에있는 기존 FQHC가 소유하고 운영하는 영구 단위 인 신규 신청자는 MAC으로의 전환이 전국적으로 완료 될 때까지 각 영구 단위가 다른 MAC을 가질 수 있음을 의미 할 수 있습니다. 통합 비용 보고서를 계속 제출하기 위해 MAC 관할 구역에 걸쳐있는 일련의 FQHC에 대해 작성되었습니다.)
• 각각 원본 서명과 날짜가있는 표준 증명 명세서 사본 2 부. CMS가 서명 할 때이 진술은 Medicare FQHC 계약으로 사용됩니다. CMS는 서명 된 사본 한 부를 FQHC로 반환합니다. 지침이 포함 된 템플릿 증명 진술은 CMS 웹 사이트 (http://www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/som107_exhibit_177.pdf)에서 다운로드 할 수 있습니다.
• 다음을 기준으로 FQHC 자격이있는 신청자의 경우 : 1) HRSA §330 보조금 수령; 또는 2) HRSA §330 보조금을받는 FQHC와의 계약에 따라 자금을받는 것; 또는 3) FQHC 유사 지정, FQHC에 대한 HRSA 보조금 수여 통지 또는 FQHC 유사 유사 지정 통지. 통지는 승인되거나 지정된 업무 장소를 나타내야하며, CMS 855A 양식에보고 된 것과 동일해야합니다.
• 양식 CMS-588 전자 자금 이체 (EFT) 승인 계약; CLIA (Clinical Laboratory Improvement Act) 인증서 (해당되는 경우) 사본.
  인간의 질병이나 손상 또는 건강 평가를 위해 인간 표본을 검사하는 시설이 고려됩니다. 실험실이며 CLIA 요구 사항을 충족해야합니다. 이러한 시설은 수행 된 테스트의 복잡성에 해당하는 CLIA 프로그램에서 인증서를 신청하고 취득해야합니다. 특정 유형의 실험실 및 실험실 테스트는 CLIA 요구 사항을 충족하지 않습니다. 한 가지 예는 수집 스테이션으로 만 사용되는 시설입니다. 수집 스테이션은 진단 테스트를 수행하는 실험실로 보낼 검체를받습니다.주 운영 매뉴얼의 6 장, 섹션 6002는 CLIA 요구 사항이 적용되지 않는 실험실 및 실험실 테스트에 대한 추가 세부 정보를 제공합니다. CLIA 요구 사항을 검토하고 필요한 경우 CLIA 인증서를 얻는 것은 FQHC 신청자의 책임입니다. MAC / FI 또는 지역 사무소는 FQHC 신청자가 CLIA 인증서를 획득하고 제출해야하는지 여부를 결정하지 않습니다. 및
• 주 라이선스 사본 (해당되는 경우)

증명서와 함께 FQHC 등록 패키지를 제출하기 전에 42 CFR의 규정을주의 깊게 검토하는 것이 중요합니다. Part 405 Subpart X 및 42 CFR Part 491. 신청서 패키지를 제출하는 것은 모든 규정을 준수 함을 증명하는 서면입니다. CMS는 FQHC가 Medicare 규제 기관 요구 사항을 실질적으로 준수하지 않는 것으로 확인되면 FQHC와의 계약을 종료 할 수 있습니다.

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