유일한 효과 잠재적으로 치명적인 뱀의 심한 뱀독에 대한 치료는 해독제입니다. 해독제를 사용하는 것은 쉬운 일이 아니며 대부분의 약물과 마찬가지로 단점이 있지만 올바른 방법으로 적시에 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 사람들은 종종 그것이 어떻게 작동하는지에 대한 이해가 부족하고 독사 자체보다 더 많은 사람을 죽이는 해독제에 대한 끝없는 신화가 있습니다. 항히스타민 제, 코르티손 및 비타민 C를 포함한 수많은 기적 치료법은 말할 것도 없습니다.

남아프리카의 안티 놈의 역사 :

뱀에 물린 안티 베놈은 1886 년에 처음 개발되었으며 현지 생산은 Pietermaritzburg에서 시작되었습니다. 1901 년에 소량이지만 대부분의 해독제는 프랑스 파리의 파스퇴르 연구소에서 수입되고 있습니다. 그 당시에는 포트 엘리자베스 박물관의 책임자 인 FW FitzSimons로부터 코브라 또는 맘바 앤티 넘 10ml 바이알을 구입할 수있었습니다.

1928 년 남아프리카 공화국 의학 연구소 (SAIMR)는 안티 베놈을 생산하기 시작했습니다. 처음에는 Cape Cobra와 Puff Adder의 독만을 제한적으로 중화 시켰지만 Gaboon Adder 독은 1938 년 제조 공정에 포함되었습니다.이 무렵에는 최초의 1가 Boomslang 해독제도 개발되었습니다.

Rinkhals 독은 그런 다음 50 년대와 60 년대에 다양한 맘바 안티 베놈이 생산되었고 1971 년에는 포레스트 코브라, 모잠비크 침뱉기 코브라 및 주둥이 코브라의 독이 포함되어 오늘날에도 여전히 제조되는 다가 안티 베놈을 생산했습니다.

Antivenom은 현재 요하네스 버그의 Sandringham에있는 남아프리카 백신 생산자에 의해 생산되며 다가 antivenom은 Puff Adder, Gaboon Adder, Rinkhals, Green Mamba, Jameson ‘s Mamba, Black Mamba, C의 독으로 만들어집니다. ape Cobra, Forest Cobra, Snouted Cobra 및 Mozambique Spitting Cobra.

제작 방법 :

Antivenom은 양, 당나귀, 낙타 등 다양한 동물에서 자랍니다.하지만 남아프리카에서는 말을 사용하십시오. 말은 단일 뱀 독 (Boomslang antivenom) 또는 다양한 뱀 종의 독 (다가 antivenom)으로 과도 면역됩니다. 이것은 소량의 독이 동물에게 주입되고 동물이 더 많은 저항력을 축적하고 결국 면역이됨에 따라 시간이 지남에 따라 증가하는 장기간에 걸쳐 수행됩니다.

면역 후에 혈장은 다음으로부터 수집됩니다. 말은 단백질, 발열원 및 미생물을 제거하는 과정을 거쳐 10ml 유리 바이알에 포장됩니다.

대상 종 :

다음 뱀의 독이 사용됩니다. Polyvalent Antivenom : Black Mamba (Dendroaspis polylepis), Green Mamba (Dendroaspis angusticeps), Jameson ‘s Mamba (Dendroaspis jamesoni), Cape Cobra (Naja nivea), Forest Cobra (Naja subfulva), Snouted Cobra (Naja annulifera), Mozambique Spitting Cobra (Naja mossambica), Rinkhals (Hemachatus haemachatus), Puff Adder (Bitis arietans arietans) 및 Gaboon Adder (Bitis gabonica)

Boomslang (Dispholidus typus)의 독만이 1가 항 바이러스제 생산에 사용됩니다. 북아프리카의 Echis 속의 톱 비늘 독사에 대해 별도의 해독제가 만들어집니다.

사용 방법 :

대부분의 희생자가 심하게 독에 걸리지 않았거나 잠재적으로 치명적이라고 간주되지 않거나 그렇지 않은 뱀에서 물린 것일 수 있기 때문에 뱀에 물린 희생자는 거의 없습니다 (뱀에 물린 후 입원 한 사람의 20 % 미만). antivenom (Rhombic Night Adder, Berg Adder 및 Stiletto Snake)으로 덮여 있습니다. 해독제는 상대적으로 부족하고 비싸며 재앙적인 부작용이있을 수 있습니다. 가장 큰 위험은 급성 알레르기 반응 (아나필락시스) 또는 치료 후 며칠 동안 면역 체계에 영향을 미칠 수있는 혈청병입니다.

뱀에 물린 희생자는 대부분의 경우와 같이 자동으로 해독제를 주사하지 않습니다. 사용을 정당화 할만큼 심각한 증상을 경험하지 마십시오. 대부분의 뱀은 독샘을 통제하고 인간에게 독을 낭비하는 것을 매우 꺼립니다. 그들은 매우 자주 ‘건조한’물기를 제공하며 이후의 독침 증상이 없거나 뱀이 약간의 독을 주입하여 불편 함이나 증상을 유발하지만 심각한 것은 아닙니다. 이러한 환자는 일반적으로 하루 동안 입원하고주의 깊게 모니터링 한 다음 집으로 보내집니다.

Antivenom은 병원 환경에서 절대적으로 필요한 경우에만 사용해야합니다. 환자는 이미 드립 상태에 있으며 정맥을 찾기가 어려운 경우 골 강내 투여를 고려할 수 있지만 항상 정맥 내로 안티 베놈을 투여합니다.대부분의 의사는 초기 용량을 8-10 개의 바이알 (Polyvalent antivenom)로 시작하고 최근에 심한 맘바 물린 환자는 회복하기 전에 40 개의 바이알을 받았습니다. 이미 언급했듯이 일부 뱀에 물린 희생자는 신속하게 항 바이러스제에 알레르기 반응을 보이며 이는 항복 제를 사용하는 모든 경우의 40 % 이상에서 발생합니다. 희생자 중 일부는 생명을 위협하는 의학적 상태 인 아나필락시스 쇼크에 걸리며 아드레날린 치료를 받아야합니다. 이것은 우리의 해독제가 말의 혈액으로 만들어지고 알레르기는 기본적으로 말 단백질에 대한 알레르기라는 사실과 관련이 있습니다. 다가 해독제를 제조하는 추가 공정도 아나필락시스 발생률을 줄일 수 있습니다.

Antivenom 및 임신 :

임신부가 독사에게 물린 경우 치료를받을 수 있습니까? antivenom과 함께 그것은 태아에 악영향을 미칠까요? 나는 Tygerberg 독극물 센터의 Gerbus Muller 박사와 아프리카에서 가장 경험이 많은 뱀에 물린 의사 중 한 명인 Colin Tilbury 박사와이 문제에 대해 논의했습니다. 심각한 뱀에게 물린 경우 생명이나 사지를 구하기 위해 안티 베놈이 투여됩니다. 잘 알려진 항 바이러스제의 잠재적 인 부작용 외에 건강한 태아에는 부작용이 없습니다. 그러한 긴급 상황에서 해독제를 보류하면 산모와 태아 모두의 생명을 잃을 수 있습니다.

애완 동물의 해독제 :

고양이는 거의 뱀에 물리지 않지만 개는 자연 사냥꾼) 뱀을보고 항상 뱀을 죽이려고 할 때 스스로를 도울 수 없습니다. 일부 개는 뱀을 죽이는 데 매우 효과적이지만 대개 물려서 결국 물립니다.

심각한 독의 경우 애완 동물과 농장 동물은 해독제가 필요하므로 즉시 수의사에게 데려 가야합니다. 물린 동물 Allergex 정제, 우유, 목탄 또는 기타 정제를주는 것은 전혀 소용이 없습니다.

치명적일 수있는 종의 뱀에 물린 대부분의 경우 개에게 2-4 개의 다가 안티 베놈 바이알 또는 2 개의 바이알을 주사합니다. Boomslang에 물린 경우 1가 antivenom의. 맘바 또는 케이프 코브라에서 더 많은 해독제가 필요할 수 있으며 빨리 투여할수록 좋습니다. 이러한 치료 비용은 R4,000 – R20,000입니다.

비용 :

Polyvalent antivenom은 바이알 (10ml) 당 R1736.00이며 스크립트는 병원 환경에서 의사가 관리하거나 수의사가 동물 인 경우에만 투여해야합니다. 제조업체 (남아프리카 백신 생산 업체)에서 직접 구입할 수 있습니다.

Monovalent Boomslang Antivenom은 바이알 (10ml) 당 R6800.00이며 Schedule 4입니다. 구입하려면 의사의 스크립트가 필요합니다.

Snakebites는 치료 비용이 비싸고 R100,000을 초과하기 쉽습니다. 최근 사례는 R1 000 000.00에 마감되었습니다.

Antivenom의 수명 :

각 해독제 바이알은 냉장 보관해야하며 3 년 후에 만료됩니다.

특정 뱀에 대한 해독제가없는 이유는 무엇입니까?

Antivenom의 개발은 매우 비싸고 각각에 수년이 걸립니다. 새로운 항 바이러스제는 임상 시험을 거쳐야합니다. 그런 이유로 우리는 과거에 사망자를 일으킨 뱀에 대한 예방책 만 가지고 있습니다. 많은 뱀은 상당한 피해를 입히고 치명적인 물릴 가능성이 있지만 해독제로 덮이지 않는 다소 강력한 독을 가지고 있습니다. 여기에는 Twig Snake (Thelotornis capensis capensis), Berg Adder (Bitis Atropos), Rhombic Night Adder (Causus rhombeatus) 및 Bibron의 Stiletto Snake (Atractaspis bibronii) 등이 포함됩니다.

물린 환자 이 뱀 중 하나에 의해 의사가 증상을 치료할 수있는 병원에 입원해야하는 경우가 많습니다.