원인
이명은 그 자체로 질병이 아니라 다른 근본적인 건강 상태의 증상입니다. 대부분의 경우 이명은 귀와 청각 시스템의 손상에 대한 뇌의 감각 신경 반응입니다. 이명은 종종 청력 상실과 관련이 있지만 증상으로 이명을 유발할 수있는 약 200 가지의 건강 장애가 있습니다. 다음은 이명에 대해 가장 일반적으로보고되는 촉매 목록입니다.
참고 : 이명 자체가 반드시 아래 나열된 항목 중 하나를 나타내는 것은 아닙니다. 이명을 경험하는 환자는 증상의 근본 원인을 진단하기 위해 의사 또는 청각 전문가에게 전체 검사를 받아야합니다. 경우에 따라 근본 원인을 해결하면 이명에 대한 인식이 완화됩니다.
청력 상실
감각 신경성 청력 상실은 일반적으로 이명을 동반합니다. 일부 연구자들은 청각 시스템에 대한 사전 손상 없이는 주관적인 이명이 존재할 수 없다고 생각합니다. 근본적인 청력 상실은 다음의 결과 일 수 있습니다.
- 연령 관련 청력 상실 (노안)-일반적으로 60 세 전후로 나이가 들어감에 따라 청력이 종종 악화됩니다. 이러한 형태의 청력 상실 양측 (양쪽 귀에서) 경향이 있으며 고주파 소리의 감각 상실을 수반합니다. 나이와 관련된 청력 손실은 부분적으로 노인들 사이에서 이명이 그토록 만연한 이유를 설명합니다.
- 소 음성 난청-단일 외상 경험에서 또는 시간이 지남에 따라 큰 소음에 노출되면 청각이 손상 될 수 있습니다 청력 상실과 때때로 이명을 유발합니다. 외상성 소음 노출은 직장 (예 : 시끄러운 기계), 놀이 (예 : 시끄러운 스포츠 행사, 콘서트, 여가 활동) 및 / 또는 우연 (예 : 백파 이어링 엔진)에서 발생할 수 있습니다. 소음으로 인한 청력 손실은 때때로 일방적입니다 (한 쪽 귀만). ) 및 일반적으로 환자가 소리 외상을 유발하는 빈도 주변에서 청력을 잃게합니다.
기존 청력 손실은 때때로 환자가 직접 관찰 할 수없는 경우가 있습니다. 손실 된 주파수. 그러나 이것이 청력 손상이 발생하지 않았 음을 의미하지는 않습니다. 숙련 된 청력 학자 또는 기타 청력 건강 전문가는 청력 손실의 실제 정도를 정확하게 측정하기 위해 민감한 청력 측정 테스트를 수행 할 수 있습니다.
청력 손실이 이명과 관련된 정확한 생물학적 과정은 여전히 연구자들에 의해 조사되고 있습니다. 그러나 우리는 특정 소리 주파수의 손실이 뇌가 소리를 처리하는 방식에 특정한 변화를 가져온다는 것을 알고 있습니다. 간단히 말해, 뇌는 특정 주파수 주변의 외부 자극을 덜 받으면 적응하고 변화하기 시작합니다. 이명은 더 이상 청각 시스템에서 수신하지 않는 누락 된 소리 주파수를 채우는 뇌의 방법 일 수 있습니다.
중이의 방해
이도의 막힘은 압력을 유발할 수 있습니다. 내 이에 축적되어 고막의 작동에 영향을줍니다. 더욱이 고막에 직접 닿는 물체는 장기를 자극하고 이명 증상을인지 할 수 있습니다. 일반적인 방해물은 다음과 같습니다.
- 과도한 귀지 (세루 민증)
- 머리 울혈
- 이도의 느슨한 머리카락
- 먼지 또는 이물질
대부분의 경우 막힘을 제거하면 이명 증상이 완화됩니다. 그러나 일부 상황에서는 막힘으로 인해 영구적 인 손상이 발생하여 만성 이명을 유발할 수 있습니다.
두경부 외상
두부 나 목의 심각한 손상은 신경, 혈류를 유발할 수 있습니다. , 그리고 이명을 인식하는 근육 문제. 자신의 상태를 두경부 외상에 기인하는 환자는 종종 더 높은 이명 볼륨과인지 된 부담을보고 할뿐만 아니라 이명의 소리, 빈도 및 위치 모두에서 더 큰 변동성을보고합니다.
머리, 목, 이명과 관련된 이명, 또는 치아 문제는 때때로 체세포 이명이라고합니다. ( ‘체체’는 ‘몸의’를 의미하는 그리스어 somatikos에서 파생됩니다.)
악관절 장애
체성 이명의 또 다른 예는 측두 하악 관절 장애로 인한 것입니다. 측두 하악 관절 (TMJ)은 아래턱이 두개골에 연결되는 곳이며 귀 앞쪽에 있습니다. TMJ의 근육, 인대 또는 연골 손상은 이명 증상을 유발할 수 있습니다. TMJ는 청각 시스템에 인접 해 있으며 중이의 구조와 일부 인대 및 신경 연결을 공유합니다.
TMJ 장애가있는 이명 환자는 얼굴 및 / 또는 턱에 통증을 경험하고 이동 능력이 제한됩니다. 턱, 씹거나 말하는 동안 규칙적으로 터지는 소리. 치과 의사, 두개 안면 외과 의사 또는 기타 구강 건강 전문가는 TMJ 문제를 적절하게 진단하고 종종 해결할 수 있습니다. 많은 시나리오에서 TMJ 장애를 수정하면 이명 증상이 완화됩니다.
부비동 압력 및 기압 외상
심각한 감기, 독감 또는 부비동 감염으로 인한 코 막힘은 중이에 비정상적인 압력을 유발하여 정상적인 청력에 영향을 미치고 이명 증상을 유발할 수 있습니다.
p>
공기 또는 수압의 극단적이거나 급격한 변화로 인한 급성 압력 손상도 중이 및 내이를 손상시킬 수 있습니다. 압력 상해의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- 다이빙 / 스노클링 / 스쿠버
- 비행 (극단적이고 비정상적인 고도 변화 중에 만, 정상적인 상업 항공 여행은 일반적으로 안전함)
- 뇌진탕 폭발성 폭발
외상성 뇌 손상 (TBI)
뇌진탕 충격으로 인한 외상성 뇌 손상은 뇌의 청각 처리 영역을 손상시키고 이명 증상을 유발할 수 있습니다. . TBI는 군대와 베테랑 인구의 이명에 대한 주요 촉매제 중 하나입니다. 미국 재향 군인 청 (Veterans Administration)에서 진단 한 모든 이명 사례의 거의 60 %는 경증에서 중증의 외상성 뇌 손상으로 인한 것입니다.
이 독성 약물
이명은 많은 사람들의 잠재적 인 부작용입니다. 처방약. 그러나 대부분의 경우 및 대부분의 약물에서 이명은 급성 단기 부작용입니다. 환자가 약물 복용을 중단하면 일반적으로 이명 증상이 사라집니다. 그러나 더 영구적 인 이명 증상을 유발하는 것으로 알려진이 독성 약물이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 특정 항생제
- 특정 항암제
- 물 알약 및 이뇨제
- Quinine 기반 약물
약의 부작용으로 이명이 걱정되면 가입 의사 나 약사와상의하십시오. 먼저 의료 제공자와상의하지 않고 약물 복용을 중단해서는 안됩니다. 약물 중단의 위험은 잠재적 인 이점을 훨씬 능가 할 수 있습니다.
이명을 유발하거나 악화시키는 것으로 알려진 알려진이 독성 약물 및 허브 목록을 여기에 제공합니다. 이 목록은 교육 목적으로 만 사용되며 의료 전문가와 논의 할 때 사용할 수있는 리소스로 사용할 수 있습니다. 이 분야에 대한 전문 지식과이 목록을 작성해 주신 Neil Bauman 박사에게 감사드립니다.
다음은 Tinnitus 2009 년 4 월호에 실린 Bauman 박사가 작성한 기사입니다. 오늘은이 독성에 대한 몇 가지 추가 정보를 제공합니다.
기타 질병 & 의학적 상태
- 이명은 다음과 같은보고 된 증상입니다. 의학적 상태 :
- 대사 장애 : 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 빈혈
- 자가 면역 장애 : 라임 병, 섬유 근육통
- 혈관 장애 : 고혈압, 죽상 경화증
- 정신 장애 : 우울증, 불안, 스트레스
- 전정 장애 : 메니 에르 병, 갑상선 아울렛 증후군, 이경화 증
- 종양 관련 장애 (매우 드물게) : 청각 장애 신경종, 전정 Schwannoma, 기타 종양 성장
li>
다시 말하지만, 이명을 경험하는 사람은 자신이 질병 목록 중 하나를 가지고 있다고 가정해서는 안됩니다. d 위. 훈련 된 의료 서비스 제공자 만이 이명의 근본 원인을 적절하게 진단 할 수 있습니다.