건전한 정서적 관계를 발전시키는 과정은 행복을 얻고 삶의 질을 향상시키는 핵심 요소입니다. 그러나 인구의 상당 부분은 다른 개인과 연결하고 의미있는 관계를 형성하는 능력이 부족합니다. 이 상태를 애착 장애라고합니다. 이 상태는 일반적으로 어린 시절에 발생하지만 인식되지 않고 해결되지 않은 상태로두면 성인기까지 계속 될 수 있습니다.

애착 장애는 어떻게 발생합니까?

70 세 이상 수년 동안 심리학자들은 감정적 관계를 형성하는 능력이 어린 시절부터 시작된다는 것을 인식했습니다. 어린이와 보호자 간의 건강한 관계는 개인의 평생 동안 건강한 애착을위한 토대를 마련합니다. 심리 치료사 Toby Ingham은 “애착이 좋은 세상에서 오면 계속해서 좋은 애착을 개발할 가능성이 더 큽니다”라고 말합니다. 반면에 그는 “어린 시절에 충격적인 사건을 겪은 사람들은 종종 문제를 겪습니다. 첨부 파일로.” 애착을 형성하는 데 어려움이 있기 때문에 그러한 사람들은 친밀한 관계를 유지하는 데 어려움을 겪고 헌신에 문제가있을 수 있습니다.

애착 장애가있는 환자를 어떻게 식별합니까? Ingham 박사는 “이러한 환자는 더 취약하거나 고립 된 상태로 나타날 수 있습니다. 종종 이러한 환자는 의료 전문가에게 개방하는 것을 주저하고 적대적이고 냉담 해 보일 수 있습니다. 반대로 다른 환자는 극도의 감정과 충동을 느낄 수 있습니다. .

애착 장애의 광범위한 영향

성인의 애착 장애는 관계를 방해하는 것 이상을 할 수 있습니다. 여러 연구에서 애착 장애를 다른 신체적, 정신적,

• Alexithymia : 이것은 환자가 정서적 인식이 부족한 무증상 적 성격 특성입니다. 이러한 환자는 감정을 식별하거나 표현하거나 경험하기가 어렵습니다. 관계를 형성하고 유지하는 데 어려움을 겪는 추위와 거리감 불안정한 애착은 발달의 주요 원인으로 여겨집니다. pment of alexithymia.2

• 우울증 및 불안 : 애착 장애가있는 환자는 감정을 내면화하는 경향이있어 추가 정신과 적 문제가 발생할 수 있습니다. 메타 분석을 수행 한 연구자들은 집착하고 해결되지 않은 애착이 우울증과 상당한 연관성이있는 것으로 밝혀 졌다고보고했습니다 .3 다른 연구를 수행 한 연구자들은 불안정한 애착, 특히 애착 불안이 정서 조절 장애와 증상 증가에 기여하는 것으로 밝혀 졌다고보고했습니다. 4

• 중독 : 애착 장애가있는 환자는 중독성 습관을 개발할 가능성이 더 높습니다. Ingham 박사는 “애착의 분석은 일반적으로 중독과 함께 진행되는 경향이 있습니다.”라고 덧붙여서 중독은 비정상적인 애착에 대한 자기 고립 반응 중 하나 일 수 있다고 덧붙였습니다. 실제로 한 연구의 저자는 알코올 섭취 증가가 감정적 대처 전략으로 작용했다고보고했습니다. 애착 장애 및 무독 증이있는 성인 .5

• 섭식 장애 : 불안정한 애착과 거식증, 과식증 및 폭식 장애를 포함한 다양한 유형의 섭식 장애 사이에는 강한 연관성이 있습니다. 6 이것은 자아 정체성 문제와 자기 비난에 기인합니다.

부착 장애는 신경 기반을 가질 수 있습니다.

연구에 따르면 애착 장애는 다음과 같은 변화와 관련이있을 수 있습니다. 뇌의 측두엽, 특히 편도체에서 발생합니다. 편도체는 정서적 학습, 보상 및 기억의 조절과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 유아기 동안의 무질서한 애착이 증가와 관련이있는 것으로 나타났습니다. 성인기의 편도체 부피 .7 휴식 상태의 비정형 편도체 연결성은 애착 장애가있는 개인에게도 문서화되었습니다 .8

이 연구 라인은 애착 장애의 병태 생리학에 대한 통찰력을 제공하는 데 도움이되었습니다. 그러나 현재는 치료 전략을 공식화하는 데 크게 기여하지 않으며 신경 세포의 변화가 치료 효능에 영향을 미칠 수 있는지 여부는 명확하지 않습니다. Ingham 박사는 “각 환자의 신경 지표를 감지하는 것은 발달 이력을 알아내는 것만 큼 중요하지 않습니다. 사람들이 겪게되는 문제의 맥락을 이해하는 것이 치료 과정을 계획하는 데 더 도움이됩니다. 사람들이 어린 시절에 겪은 일이 성인 생활에서 애착 문제가있는 이유를 이해하는 것이 중요합니다.”라고 덧붙였습니다.

애착 장애를 관리하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

심리 요법은 성인의 애착 장애 치료의 초석을 형성합니다. 그러나 이러한 환자들은 종종 자신의 정서적 경험을 쉽게 공유하지 않기 때문에 해석과 대립과 같은 전통적인 정신 분석 방법은 효과적이지 않을 수 있습니다. Ingham 박사는 “감수성과 재치를 개발해야합니다.이 환자들은 일반적인 의사 소통과 대화 능력이 부족하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 분석가가 잘못된 말을하기 쉬우므로 더 가까이 다가 갈 수 있습니다.”

대신 더 독특하고 집중적 인 형태의 심리 치료를 채택하는 것이 유용 할 수 있습니다. 예를 들어 전이 중심의 심리 치료는 애착 안정과 정신 화 능력을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다 .9 치료사에게 간병인에 대한 감정을 투영함으로써 개인은 자신의 감정을 더 깊이 표현하고 탐구하도록 권장됩니다.

집단 심리 치료는 또한 무질서한 애착을 치료하는 옵션입니다. 이 그룹은 종종 부착을위한 안전한 기반 역할을하며 안전한 부착을 직접 촉진하기보다는 부착을 확보하기위한 저항을 제거하는 원칙에 따라 작동합니다. 그룹 리더는 그룹이 자신의 감정을 말로 표현하고 정서적 자기 조절을 촉진하도록 장려하는 “성숙 에이전트”역할을합니다.이 과정은 애착 문제로 인해 방해를 받았을 수있는 발달 성숙을 촉진합니다 .10

약물에 대한 역할이 있는지 여부에 관해서는 “그것은 약물이 도움이 될 수있는 특정 문제가 있는지 여부에 달려 있습니다”라고 Ingham 박사는 말합니다. “불안이나 우울증과 같은 특정 정신 질환은 동시 약물 치료를 통해 도움이 될 수 있습니다. 환자가 이러한 증상을 보이면 적절한 약물을 처방 할 정신과 의사로부터 적절한 진단을받는 것이 가장 좋습니다.” 물론 약물이 심리 치료를 대체 할 수는 없습니다. 복잡한 관련 문제가있는 환자의 경우 신중한 치료 계획과 조정이 필요합니다.

애착 장애에 대처하기

증가하는 환자 수 Ingham 박사는 “애착 장애에 대한 전문적인 치료법을 찾고 있습니다. “이것은 계속해서 관심과 모멘텀을 모을 분야입니다. 미래는 상당히 밝습니다.” 실제로, 연구는 모바일 장치를 사용하는 부모의주의 산만으로 인해 비정상적인 애착이 발생하는 등이 상태와 관련하여 이전에 미개척 된 영역을 다루고 있습니다 .11 정신과 의사와 심리학자는 현재의 이익을 위해서뿐만 아니라 최신 상태를 유지해야합니다. 고객뿐만 아니라 애착 장애가 매우 다른 상황의 결과 인 미래의 고객도 있습니다.

4. Nielsen SK, Lønfeldt N, Wolitzky-Taylor KB, Hageman I, Vangkilde S, Daniel SI. Adult 애착 스타일과 불안 – 감정 조절의 매개 역할. J Affect Disord. 2017; 218 : 253-259.

5. Lyvers M, Mayer K, Needham K, Thorberg FA. 부모의 유대감, 성인 애착 , 그리고 정신 이론 : 무독 증 및 알코올 관련 위험의 발달 모델. J Clin Psychol. 2019; 75 (7) : 1288-1304.

6. Faber A, Dubé L, Knäuper B. 애착과 식습관 : 건강에 해롭고 건강한 식습관에 대한 애착의 관련성에 대한 메타 분석 검토 일반 인구의 바이어. 식욕. 2018; 123 : 410-438.

7. Lyons-Ruth K, Pechtel P, Yoon SA, Anderson CM, Teicher MH. 유아기의 무질서한 애착은 성인기에 더 큰 편도체 부피를 예측합니다. Behav Brain Res. 2016; 308 : 83-93.

8. van Hoof MJ, Riem MM, Garrett AS, van der Wee NJ, van IJzendoorn MH, Vermeiren RR. 비정형 편도체 휴식 상태의 기능적 연결성과 관련된 일반적인 정신 병리학 적 요인에 대해 조정 된 미해결-해체 된 애착. Eur J Psychotraumatol. 2019; 10 (1) : 1583525.

10. 블랙 AE. 집단 치료에서 불안정한 애착 치료 : 애착 이론과 현대 정신 분석 기법이 만나다. Int J Group Psychother. 2019; 69 (3) : 259-286.

11. McDaniel BT. 전화로 부모의주의 산만, 사용 이유, 육아 및 아동 결과에 미치는 영향 : 새로운 연구 검토. 인간 행동 Emerg Tech. 2019; 1 (2) : 72-80.