치료 / 관리

콜리 플라워 귀의 관리 및 치료는 환자의 출석시기와 크기 및 범위에 따라 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 기형의. 처음부터 콜리 플라워 귀는 접촉 스포츠 중 귀를 적절하게 덮고 보호함으로써 잠재적으로 피할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이 보호 기능은 귀가 경험하는 무딘, 전단력의 유형을 줄이거 나 제거하고 그에 따라 기저 혈종을 형성합니다. 레슬링 선수에 대한 연구에 따르면 보호용 모자를 사용하면 귀 혈종의 유병률을 최대 50 %까지 줄일 수 있습니다.

외이를 손상시킬만큼 심각한 머리 외상은 머리와 목을 철저히 검사해야합니다. 여기에는 고막의 이경 검사, 뇌신경 검사 및 상세한 신경 학적 검사가 포함됩니다. 이것은 더 중요한 두개 내 손상을 간과하지 않도록하는 데 도움이됩니다. 초점 결함이 발견되면 머리의 컴퓨터 단층 촬영이 필요할 수 있습니다.

콜리 플라워 귀의 1 차 치료는 예방입니다. 최상의 결과를 얻으려면 연골이 사망하기 전에 혈종을 조기에 식별하고 관리해야합니다. 일반적으로이를 위해서는 응급실 제공자가 기저 귀 혈종을 흡인하고 재 축적을 방지하기 위해 보강대를 확보 할 수 있도록 부상 후 처음 6 시간 이내에 환자를 만나야합니다. 여기에는 리도카인과 에피네프린을 사용하여 대귀 신경의 분포를 마취하는 것이 포함됩니다 (종종 귀 주위 차단을 통해 가장 잘 달성 됨). 그 다음 가장 큰 변동이있는 영역에 18 게이지 바늘을 삽입합니다. 환자가 흡인이 성공할 가능성이있는 6 시간이 지나서 출석 할만큼 불행한 경우, 응고되기 시작한 혈액을 확실히 제거하기 위해보다 침습적 인 절개가 필요할 수 있습니다. 흡인은 항상 적절한 첫 번째 단계이며, 만져질 수있는 혈전이 여전히 존재하는 경우, 바늘 절개를 지혈기로 부드럽게 조사하거나 메스로 확대하여 볼스터 드레싱을 배치하기 전에 혈전을 양수로 표현할 수 있습니다.

혈액 주머니를 제거함으로써 연골막이 귀의 연골에 다시 부착되어 귀중한 혈액 공급의 손실을 방지 할 수 있습니다. 귀의 건강한 연골 발달을 더욱 돕는 것은 압축 드레싱을 사용하는 것입니다. 목화 볼스터, 치과 용 실리콘, 실리콘 고무 부목 또는 심지어 귀 스텐트를 포함하는 다양한 압축 드레싱이 문헌에 설명되어 있지만 어느 기술도 연구되어 우수하다고 간주되지는 않았습니다. 데드 스페이스를 제거하고 연골막을 다시 적용하기 위해 일종의 압축 보강재를 배치해야합니다. 그렇지 않으면 재발이 보장됩니다.

안타깝게도 재발은 콜리 플라워 귀를 치료하는 데있어 매우 어려운 합병증으로 남아 있습니다. 귀의 혈종을 가장 성공적으로 관리하려면 혈액이 다시 축적 될 가능성이 높습니다. 이 환자들은 재 축적 (또는 재 축적 된 액체를 배출)이 없는지 확인하기 위해 면밀한 후속 조치가 필요합니다. 부상 후 3 ~ 5 일 이내에 외래 환자의 후속 조치를 취하는 것이 현명합니다.

귀 혈종 배액이 가능할 때 창 밖에있는 환자의 경우 외과 적 개입이 치료의 주된 방법입니다. 일반적으로 외과 적 의뢰는 이미 광범위한 섬유증이 발생한 기존 콜리 플라워 귀를 가진 환자에게 적합합니다. 수술이 정착되면 정확한 접근 방식은 기저 기형의 정도와 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 텍스트는 콜리 플라워 귀를 네 가지 유형으로 분류하는 데까지 이르며 각각 고유 한 재구성 기술이 필요합니다. 그러나 수술의 전반적인 목표는 수술 방법에 관계없이 동일하게 유지되며 이는 귀의 구조적 완전성 또는 자연스러운 윤곽을 손상시키지 않고 손상된 섬유 연골을 제거하는 것입니다. 귀 손상이 너무 심해서 기형을 제거하기 만하면 연골은 원하는 미용 결과와 동일하지 않으며, 늑연골은 더 큰 구조적 무결성을 제공하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 이유로 많은 성형 외과의는 외이도를 방해하지 않는 성숙한 콜리 플라워 귀에 수술하는 것을 싫어합니다. 보호용 모자. 특히 환자가 고위험 활동에 계속 참여하는 경우 특히 그렇습니다.