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위 절제술

12월 31, 2020
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위 제거의 가장 분명한 효과는 음식이 소화되는 동안 저장 장소가 없어지는 것입니다. 한 번에 소량의 음식 만 소장에 들어갈 수 있기 때문에 환자는 위 덤핑 증후군을 예방하기 위해 소량의 음식을 정기적으로 먹어야합니다.

또 다른 주요 효과는 손실입니다. 위벽에있는 내인성 인자 분비 정수리 세포의. 내인성 인자는 회장 말기에서 비타민 B12를 섭취하는 데 필수적이며, 비타민 B12가 없으면 환자는 비타민 B12 결핍으로 고통 받게됩니다. 이것은 적혈구 합성 (적혈구 생성 및 기타 혈액 학적 세포 계통이 심할 경우 적혈구가 가장 먼저 영향을받습니다). 이것은 환자에게 비타민 B12를 직접 주사함으로써 치료할 수 있습니다. 철분 결핍 빈혈은 위가 일반적으로 철을 흡수 가능한 형태로 전환하기 때문에 발생할 수 있습니다.

또 다른 부작용은 그렐린 생산의 손실이며, 이는 잠시 후에 보상되는 것으로 나타났습니다. 마지막으로,이 절차는 수술 후 골밀도 감소 및 골절 발생률 증가와 관련이 있습니다. 이는 칼슘 흡수에서 위산의 중요성 때문일 수 있습니다.

수술 후 전체 위 절제술을받는 환자의 최대 70 %에서 덤핑 증후군 및 역류성 식도염과 같은 합병증이 발생합니다. 25 건의 연구에 대한 메타 분석에 따르면 “위장 대체물”역할을하는 “파우치”를 구성하면 덤핑 증후군과 역류성 식도염 발생률이 각각 73 % 및 63 % 감소하고 품질이 향상되는 것으로 나타났습니다. -생명, 영양 결과 및 체질량 지수.

Bilroth II 수술 후 소량의 잔류 위 조직이 십이지장에 남아있을 수 있습니다. 알칼리성 환경은 잔류하는 위 조직이 산을 생성하게하여 잔류성 전이 증후군으로 알려진 드문 합병증으로 궤양을 유발할 수 있습니다.

체중 감소 정도는 다음과 같지만 모든 환자는 위 절제술 후 체중이 감소합니다. 수술의 범위 (위 절제술 대 부분적 위 절제술) 및 수술 전 BMI. 최대 체중 감소는 12 개월까지 발생하며 많은 환자가 이후 체중을 회복합니다.

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