여드름 흉터는 어떻게 분류됩니까?

“여드름 흉터는 신체 검사 결과에 따라 분류됩니다. 우울증 (위축성 흉터) 또는 올라갈 수 있습니다 (비대성 흉터 / 켈로이드).”

위축성 흉터가 가장 많습니다. 일반적인 유형의 여드름 흉터이며 콜라겐의 파괴로 인해 발생하며 움푹 들어간 곳으로 나타납니다.

위축성 흉터는 아이스 픽, 롤링 및 박스 카 흉터의 세 가지 범주로 분류 할 수 있습니다.

아이스 픽 흉터

이는 좁고 (2mm 미만) 깊고 뚜렷하게 구분 된 관입니다. 피부 상단이 더 넓고 깊어 질수록 점점 가늘어집니다.

롤링 흉터

이 흉터는 일반적으로 폭이 4 ~ 5mm이고 아이스 픽 흉터보다 얕습니다. 콜라겐의 이상으로 인해 피부 표면이 오르락 내리락하며 기복이있는 모습을 보입니다. achment.

Boxcar 흉터

이 흉터는 아이스 픽 흉터에 비해 기부가 더 넓고 가늘어지지 않습니다. 일반적으로 원형 또는 타원형 모양의 보조개로 얕거나 (0.5mm 미만) 깊이 (0.5mm 이상)

비후성 흉터 및 켈로이드

흔하지 않으며 콜라겐이 증가하여 병변이 확고 해집니다. 비대성 흉터는 상처의 가장자리에 머무르고 켈로이드는 상처 가장자리를 넘어 확장됩니다.

위축성 여드름 흉터는 어떻게 치료하나요?

여드름 흉터를 치료하는 이상적인 방법은 3 단계입니다. (1) 초기 치료 단계, (2) 콜라겐 재 형성 절차, (3) 내성 흉터를 해결하고 이전 절차의 결과를 보완하기위한 추가 치료로 구성됩니다.

1 단계 : 초기 치료 단계.

이 단계의 목표는 흉터 홍반 (발적)을 치료하고 콜라겐 재 형성 절차에 저항 할 수있는 개별 흉터를 치료하는 것입니다. 홍반이 흉터를 강조하고 더 눈에 띄게 만들기 때문에 홍반 치료가 중요합니다.

홍반을 표적으로하기 위해 선택하는 치료법은 맥박 염색 레이저입니다. 일반적으로 매월 3 ~ 4 회의 치료가 필요합니다.

다른 치료에 저항 할 수있는 개별 흉터를 치료하려면 일반적으로 외과 적 접근이 선호됩니다. 진피를 촉진하기 위해 고강도 (90-100 %) 트리클로로 아세트산 (TCA) 박리 용액을 흉터 기저에 배치하는 피부 흉터 기술 (CROSS 기술)의 화학적 재건 기술 (CROSS 기술)에 얼음 픽과 좁은 박스 카 흉터가 반응합니다. 구르는 여드름 흉터는 일반적으로 여드름 흉터 아래에 작은 바늘을 삽입하여 흉터를 깎아 내고 우울증을 유발하는 섬유증 조직을 방출하는 수술 인 subcision으로 치료합니다.

마지막으로, 어려운 아이스 픽과 박스 카 흉터를 치료하는 또 다른 옵션은 펀치 생검으로 외과 적으로 제거하는 것입니다.

2 단계 : 콜라겐 리모델링 절차.

위축성 흉터는 콜라겐 손실로 인해 발생하므로이 치료 단계는 콜라겐 성장을 유도하는 절차로 구성됩니다. 콜라겐 성장을 유도 할 수있는 치료의 예로는 전통적인 절제 레이저 재 포장, 비 절제 분수 레이저 재 포장, 절제 분수 레이저 재 포장, 화학적 박피, 박피술, 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)을 사용한 피부 미세 바늘이 있습니다.

전통적인 절제 레이저 재 포장

이것은 2940nm 에르븀 : 이트륨 알루미늄 가넷 (Er : YAG) 레이저 또는 10,600nm 이산화탄소 (CO2) 레이저 중 하나를 사용합니다. 모든 환자가 견딜 수없는 가장 효과적이지만 가장 공격적인 시술입니다. 이 레이저는 물을 표적으로하여 표피와 진피를 정밀하게 제거하여 열 손상을 일으켜 콜라겐 재 형성을 촉진합니다. 이 절차는 다소 침습적이며 몇 주 동안의 다운 타임이 필요합니다.

NAFR (Nonablative fractional laser resurfacing)

다운 타임이 적기 때문에 기존의 절제 레이저 재 포장에 대한 매력적인 대안입니다 ( 1 ~ 3 일), 이것은 매우 효과적인 치료입니다. 가장 일반적으로 1550nm 또는 1540nm NAFR 레이저는 전체 표면을 제거하는 대신 좁은 미세한 피부 기둥을 제거하는 데 사용됩니다. 그러나 결과는 더 제한적이며 여러 번의 치료가 필요합니다.

화학 껍질

껍질로 인한 부상이 콜라겐 재 형성을 자극하므로 여드름 흉터에 효과적인 치료가 될 수 있습니다. 화학적 박피는 피부 손상의 깊이에 따라 분류됩니다. 표면 화학적 박피 (살리실산, 젖산, Jessner 용액, 10 % ~ 25 % TCA)는 표피에만 영향을 미칩니다. 중간 깊이의 화학적 박피 (Jessner 용액과 35 % ~ 50 % TCA의 조합)가 표재 (유두) 진피로 침투합니다. 깊은 화학적 박피 (페놀, 크로톤 오일)는 피부를 더 깊은 (망상) 진피까지 손상시킵니다.

박피술

이 피부 시술에는 도구 (고속 브러시, 사포)를 사용하여 표피 또는 진피의 일부를 제거합니다. 이 절차는 수술자에게 매우 의존적이며 세심하지만 의사가 흉터 가장자리를 정확하게 에칭 할 수 있습니다.

피부 미세 바늘

미세 바늘은 NAFR 레이저와 유사한 작용을하여 여드름 흉터를 개선 할 수 있습니다. 콜라겐 성장을 자극 할 수있는 피부 손상의 작은 기둥. 장점은 저렴한 비용과 짧은 복구 시간입니다. 피부 미세 바늘로 인한 결과를 강화하는 한 가지 방법은 환자로부터 채취 한 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP)을 사용하는 것입니다. 여기에는 성장 인자 과립이 포함되어있어 콜라겐 전환을 더욱 촉진합니다.

3 단계 : 추가 치료 저항성 흉터를 해결하고 이전 절차의 결과를 보완합니다.

콜라겐 리모델링 절차를 수행 한 후 환자의 치료 반응을 평가하고 다른 절차가 도움이 될지 결정하는 것이 중요합니다. 이 단계에서 가능한 치료 옵션에는 주 사용 연조직 필러와 함께 앞서 언급 한 1 단계의 모든 치료가 포함됩니다.

피부 필러는 주변 피부가 늘어 나면 사라지고 부드럽고 구르는 흉터에 특히 도움이됩니다. . 아이스 픽 흉터 및 기타 밧줄로 묶인 흉터는 일반적으로 필러에 잘 반응하지 않고 더 나빠 보일 수도 있습니다.

비대성 여드름 흉터와 켈로이드는 어떻게 치료합니까?

1 차 치료에는 코르티코 스테로이드 주사가 포함됩니다. 염증과 콜라겐 성장을 줄이는 데 도움이됩니다. 일반적으로이 치료는 최대 4 회의 치료를 위해 4-6 주마다 반복됩니다. 추가 치료에는 외과 적 절제술, 맥박 염색 레이저, 방사선 요법, 병변 내 5- 플루오로 우라실이 포함됩니다.

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