Q & 비디오 : 자연적으로 분만을 유도하는 유방 자극

오늘의 비디오는 자연적으로 분만을 유도하기 위해 유방 자극을 사용하는 증거에 관한 것입니다. 당사의 면책 조항 및 이용 약관을 읽을 수 있습니다.

이 동영상에서 다음 내용을 배울 수 있습니다.

• 자궁 경부 성숙 및 유도제로서 유방 자극에 대해 어떤 연구가 수행되었는지 효과가있는 것으로 확인 된 경우
• 분만을 늘리는 수단으로서 유방 자극에 대해 어떤 연구가 수행되었는지, 그리고 그것이 효과적인 것으로 확인되었는지
• 유방 자극을 시작하거나 노동력 증대는 안전합니다.

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Q

A

대본

안녕하세요, 제 이름은 Rebecca Dekker이고 박사 학위를 가진 간호사입니다. Evidence Based Birth®의 설립자입니다. 오늘 영상에서는 유방 자극이 자연스럽게 분만을 유도하는 효과적인 방법인지에 대해 이야기 할 것입니다.

오늘 영상에서는 유방 자극에 대해 이야기 할 것입니다. 자연스럽게 노동을 유도합니다. 유방 자극은 뇌의 뇌하수체에서 호르몬 옥시토신을 방출합니다. 이것은 자궁 경부의 숙성과 자궁 수축으로 이어질 수 있습니다. 1700 년대 이후 의학 문헌에서는 유방 자극을 통해 분만을 유도, 증가 또는 증가시키는 방법이보고되었습니다. 유방 자극에 대한 표준 정의가 없기 때문에 기술과시기는 연구마다 다릅니다.

2005 년 Cochrane에서 자궁 경부 성숙 및 분만 유도를위한 유방 자극을 조사했습니다. 이 유도 방법은 저렴하고 비 의료 적이라는 장점이 있으며 여성이 유도 과정을 더 잘 제어 할 수 있도록합니다. 이 검토에는 분만 유도를 권장받은 719 명을 대상으로 한 6 건의 시험이 포함되었습니다. 모든 연구에서 여성들은 자기 유방 및 젖꼭지 자극을 수행하여 한 번에 하나의 유방을 자극했습니다. 유방을 자극하는 데 소요 된 시간은 연구마다 다릅니다. 한 연구에서는 손 마사지 대신 유축기를 사용하여 자극을 실시했습니다. 72 시간 이내에 유방 자극 그룹의 사람들이 유방 자극을 사용하지 않도록 지정된 사람들에 비해 더 많은 사람들이 진통을 겪었습니다. 유방 자극 그룹의 약 37 %는 유방 자극을받지 않은 그룹의 6 %에 불과한 것에 비해 72 시간 이내에 진통 중이었습니다. 그러나 자궁경 부가 익지 않거나 좋지 않은 경우에는이 결과가 중요하지 않았기 때문에 중재는 이미 자궁경 부가 잘 익은 여성에게만 효과가있는 것처럼 보였습니다.

Cochrane 리뷰어도 전공을 발견했습니다. 산후 출혈 률 감소. 유방 자극 그룹의 0.7 %만이 산후 출혈을 보였고, 중재를받지 않은 그룹의 6 %에 비해 산후 출혈이있었습니다. 제왕 절개 나 태변 염색의 비율은 군간에 차이가 없었으며 자궁 과자 극 사례도 없었다. 자궁 과자 극은 자궁이 너무 자주 또는 너무 오래 수축하여 아기에게 혈액 공급이 감소 할 수있는 경우입니다. Cochrane 리뷰어가 유방 자극을 피토 신 또는 옥시토신 자체와 비교했을 때 제왕 절개 율과 72 시간 이내에 진통 또는 태변 염색에 들어간 사람들의 수에서 차이를 발견하지 못했습니다.

저자는 결론을 내 렸습니다. 유방 자극은 자궁경 부가 양호하거나 익은 만삭 여성의 분만을 유도하는 데 유익한 것으로 보이며 산후 출혈의 비율을 줄이는 데에도 도움이되는 것으로 보입니다. 그러나 그들은 그 집단의 안전성이 추가로 연구 될 때까지 고위험 여성에게 사용해서는 안된다고 권고했습니다.

Cochrane 리뷰가 발표 된 이후로 무작위로 두 번 이상의 무작위 시험이 더있었습니다. 여성에게 유방 자극 여부를 지정했습니다. 인도에서는 유방 자극이 위험이 낮은 산모가 자연 분만과 질 분만을 달성하는 데 도움이 될 수 있는지 알아 보는 무작위 실험이 하나있었습니다. 100 명의 참가자에게 영상이 보여졌고 38 주부터 유방 마사지를 수행하라는 조언을 받았지만 나머지 100 명의 참가자는이 개입을받지 못했습니다. 그들은 38 주와 39 주에 자궁 경부의 성숙도를 조사한 결과, 자궁 경부 성숙도를 측정하는 Bishop의 점수가 유방 자극 그룹에서 1 주일 후에 크게 변했지만 대조군에서는 그렇지 않은 것을 발견했습니다. 유방 자극 그룹도 진통을 시작했으며 제왕 절개가 적었습니다. 제왕 절개 율은 8 % 대 20 %였습니다. 그들은 또한 유방 자극 그룹에 속한 여성의 92 %가이 유도 방법에 만족한다고보고했습니다.

2015 년 터키의 연구자들은 390 명을 유두 자극에 배정한 무작위 실험 결과를 발표했습니다.이 실험은 초기 진통 또는 자궁 중 30 분에 한 번씩 약 45 분 동안 발생했습니다. 자극, 그들은 손을 사용하여 복부 또는 아무것도 얻지 못한 대조군을 문지르도록합니다. 그들은 젖꼭지 자극 그룹과 자궁 자극 그룹 모두 대조군보다 노동 시간이 짧다는 것을 발견했습니다. 또한 제왕 절개를 한 유두 자극을받은 사람 중 누구도 제왕 절개를 한 사람이없는 경우 제왕 절개 율이 현저하게 감소했습니다. 대조군에 속한 사람들의 8.5 %에 비해 대조군이 더 많았습니다.

대조군은 또한 피토 신으로 확대 술이 필요할 가능성이 더 높았습니다. .

분만 중 유방 자극을 사용하거나 분만을 유도 할 때의 잠재적 인 위험에 대해 언급 한 사례 보고서를 3 건 이상 찾을 수있었습니다. 우리는 자궁 과자 극에 대해 조금 더 일찍 이야기했습니다. 임신을하여 분만을 유도하거나 수축을 유도하기 위해이 젖꼭지 자극을하는 사람들이 자궁이 너무 자주 또는 너무 오랫동안 수축 된 후 태아 심박수에 문제가있는 여러 사례 연구가있었습니다.

연구원 유방을 자극 할 때 방출되는 옥시토신의 양이 조절되지 않기 때문에 자궁을 과도하게 자극하여 아기에게 혈액 공급을 감소시킬 위험이 있다고 생각하십시오. 요약하면, 이용 가능한 증거는 자궁 경부의 성숙을 개선하고, 진통을 시작하고, 산후 출혈 률을 줄이기위한 비 약물 또는 비 약리학 적 방법으로서 유방 자극을 뒷받침하고 있으며, 대규모 무작위 시험에서 우리는 어떤 것도 보지 못했습니다. 부작용. 그러나 유방 자극 후 자궁 과자 극을 경고 한 사례보고가 있으며, 제공자가 유방 자극을 권장하는 경우 여성에게 이러한 위험에 대해 의료 제공자에게 상담해야합니다.

어머니가 유방 자극을 사용하는 경우 분만을 늘리려면 분만하는 사람이 자궁 활동을 모니터링하고 필요에 따라 잠재적 인 태아 심박수 문제를 찾아 볼 수있는 간병인과 함께있는 것이 가장 좋습니다. 연구 증거에는 다양한 기술이 설명되어 있지만 연구자들은 여성이 한 번에 하나의 유방에만 집중하고 휴식 간격을 포함하도록 지속적으로 권장합니다. 연구자들은 임신 위험이 높은 사람들이이 집단에서 안전하다는 증거가 더 많이 나올 때까지 유방 자극을 사용하여 분만을 유도해서는 안된다는 데 동의하는 것 같습니다. 이것이 분만을 유도하는 매우 효과적인 방법 인 것 같기 때문에 누군가가 자신의 특정 상황에 대해 간병인의 조언을받을 수 있도록 간병인과 대화를 나누는 것이 옳은 것 같습니다. .

이 동영상은 여기까지입니다. 감사합니다. 다음에 뵙겠습니다.

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