갑작스럽고 밤에 재앙으로 보이는 질병은 심리적 고통과 임박한 죽음에 대한 두려움을 유발합니다. 좌심실 부전으로 인한 발작성 야행성 호흡 곤란의 전형적인 사례에서, 환자는 불안에 압도되어 갑자기 숨을 헐떡이며 깨어납니다. 그는 재빨리 일어나 침대 옆에 발을 얹습니다. 그는 이전에 심부전 증상이 없었거나 명백한 심장 기능 부전 증상이 있었을 수 있습니다. 이 놀라운 에피소드는 다원적입니다. 좌심실 부전 환자가 직립에서 기댄 자세로 바뀔 때 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 1) 조직에서 순환계로의 부종 액체 재 흡수로 인한 혈장 부피 증가; 2) 부종 체액이 신체의 의존 부위와 비장 부위에서 폐로 이동하여 폐 혈량 증가, 폐 모세 혈관 압력, 폐 혈류 지연, 폐 모세 혈관 팽창, 혈청이 폐로 유입 간질 부위 및 폐포; 3) 부적절한 림프 배수로 인해 폐 울혈이 강화됩니다. 4) 울혈 변화로 인해 폐 순응도가 감소하고 총 폐 부피, 활력, 최대 호기 유량, 흡기 및 호기 예비 부피가 감소합니다. 5) 기관지 경련과 공기 흐름에 대한 저항 증가는 폐 울혈에서 흔합니다. 6) 저산소증으로 인한 산증은 기관지 연축을 심화시킬 수있는 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 7) 또한 후자는 저산소 성 간염으로 인한 콜린 에스테라아제의 생산 감소로 인해 침전 될 수 있습니다. 8) Braunwald et al (Annual Meet ACP, Philadelphia, 1962)에 의해 저산소증이 말초 정맥 수축, 심장으로의 정맥혈 복귀 증가 및 모세 혈관 투과성 증가를 의미한다는 것이 실험적으로 입증되었습니다. 9) 기관지 점막의 부종성 부종, 폐포 중격 및 아마도 폐포 계면 활성제의 변화는 호흡 곤란의 원인이 될 수 있습니다. 10) 기댄 자세에서 수질 호흡기 센터의 지속적 및 / 또는 강화 된 울혈이 호흡 곤란을 악화 시킨다는 합리적인 가정 일 수 있습니다. 좌심실 부전 환자에서 발작성 야행성 호흡 곤란이 시작되는 이유는 알려져 있지 않다. 분명히이 문제를 명확히하기 위해서는 더 많은 조사 작업이 매우 바람직합니다. Wood (Arch Int Med 104 : 966, 1959)는 울혈 성 심부전 성 호흡 곤란 (trepopnea) 환자의 경우 심장이 처지거나 폐에서 심장으로 혈액이 돌아가는 것을 방해하는 불리한 측면 기복으로 인해 유발 될 수 있다고 지적했습니다.