외부 심실 배출
치료하지 않고 방치하면 급성 수두증이 치명적일 수 있으므로 응급 치료가 중요합니다.
수두증과 그 원인이 무엇인지 잘 모르는 경우이 블로그 게시물을 통해 알아야 할 모든 정보를 확인할 수 있습니다.
신경 외과에서는이 과도한 체액을 일시적이고 일시적으로 전환 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 다른 것들은 더 영구적입니다. 응급 상황에서 자주 사용되는 임시 기술 중 하나는 외부 심실 배액 (EVD)을 삽입하는 것입니다.
EVD는 무엇이며 어떻게 작동합니까?
이것은 말 그대로 환자의 머리 바깥쪽에있는 얇고 부드러운 배액관으로 앞서 언급 한 심실 시스템에 팁이 있습니다. 배수구의 끝은 측정 시스템에 연결되며 뇌 내부의 압력을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 감염시 약물 전달 시스템으로도 사용할 수 있습니다.
외부 배수 시스템은 CSF가 수집되는 배수 백에 연결된 수집 챔버, 압력 눈금 및 압력 변환기로 구성됩니다. (사진). 압력 변환기는 모니터에 연결되어 필요한 경우 ICP를 측정 할 수 있습니다.
CSF 배수량은 외부 배수 시스템을 압력 눈금의 다른 압력으로 올리거나 내림으로써 제어 할 수 있습니다. CSF는 심실 내부의 압력이 외부 배수 시스템의 높이에 의해 설정된 압력을 초과 할 때마다 배수됩니다. 심실과 배수 시스템의 압력이 같으면 흐름이 중단됩니다. 이 때문에 배수구의 높이가 올바르게 설정되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 위치가 변경되면 배수구를 재배치하고 고정해야 할 수 있습니다. 그 이유는 심실에서 뇌척수액의 배수가 부족하거나 과도하게 배수되는 것을 방지하기 때문입니다.
어린이의 심실 시스템에 삽입 된 EVD의 만화입니다. 전체 시스템은 유체의 배수가 일정한 비율로 특정 수준으로 “0”됩니다.
어떻게 삽입합니까?
정말 좋은 질문입니다. 가장 일반적으로 EVD는 무균 상태에서 수술실에 삽입합니다. 신경 외과 의사는 EVD를 삽입 할 수있는 최적의 위치를 특정 방법으로 지정하여 중요한 구조를 피하고 위험을 최소화합니다. 삽입되는 EVD의 실제 예는 아래 비디오를 참조하십시오. 영상은 실제 수술을 촬영 한 것이므로 실제로 생생합니다.
관련 위험이 있습니까?
EVD 배치는 침습적 시술로 간주됩니다. 모든 수술과 마찬가지로 일부 합병증의 위험이 있습니다. 우리가 조사하는 주요 합병증 중 하나는 출혈입니다. 뇌를 덮는 층인 수막과 뇌 조직을 통해 심실로 전달되는 EVD를 삽입합니다. 따라서 출혈이 발생할 수 있습니다. 긴이 길. 결과적으로 우리는 EVD 배치 후 병동에서 환자를 면밀히 모니터링하는 경향이 있습니다.
우리가 조사하는 또 다른 위험은 감염입니다. EVD는 이물질이므로 박테리아 성장의 원천을 나타냅니다. 감염이 의심되는 경우 위에서 설명한 것처럼 EVD에서 CSF 샘플을 채취 할 수 있습니다. 이를 통해 어떤 유형의 감염이 진행되고 있는지 파악하고 치료를 안내하는 데 도움이됩니다.
경우에 따라 EVD가 올바른 위치에 배치되지 않거나 때때로 옮겨 질 수 있습니다. 이 경우 ICP를 정확하게 측정 할 수 없으며 배수구가있는 위치에 따라 환자가 특정 증상을 경험할 수 있습니다. 결과적으로 EVD의 위치를 변경해야합니다.
시술 후 두통은 환자에게보고되는 일반적인 증상입니다. 이러한 두통이 장기간에 걸쳐 존재하는 경우 이는 CSF의 과다 배수 또는 부족 배수로 인한 것일 수 있습니다. 배수 시설에서 우리가 걱정하는 한 가지는 EVD의 방해입니다. 이것은 매우 심각한 문제가 될 수 있으므로이 경우 EVD를 세척하거나 조정하거나 교체해야 할 수 있습니다.
얼마나 오래 머 무르나요?
이것은 상황에 따라 완전히 다릅니다. 두 명의 환자가 같은 여행을 할 수 없습니다. 감염 위험은 2 주가 끝날 무렵 증가하므로이 시점에서 세 가지 일이 발생할 수 있습니다. 그것은 제거되거나 교체되거나 CSF를 영구적으로 전환하기로 결정됩니다. 이것의 예는 심실 복막 션트의 삽입입니다. 이 과정에서 여기에 대한 모든 기사와 동영상이 있습니다.
신경 외과 의사가 사용할 수있는 다른 기술에는 더 많은 장기 솔루션이 있습니다. 자세한 내용은 아래 사진을 클릭하십시오.
크레딧
니콜라
의대 5 학년
Nicola는 애버딘에서 의대 5 학년입니다. Nicola는 글로벌 신경 외과에 관심이 있으며 네팔에서 의료 선택 과목을 이수했습니다. Nicola는 또한 수술 분야, 특히 신경 외과 분야에서 더 많은 여성을 장려하고 고무하는 데 열정적입니다. 의학과 함께 외출하는 Nicola는 패들 보딩과 서핑을 즐깁니다.
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일러스트
Merlin
Medical Illustrator
Merlin은 상입니다. -수상 경력에 빛나는 의료 일러스트 레이터, 작가, 교육자 및 ‘Drawn to Medicine’감독. 그녀는 임상의, 환자 및 일반 대중 모두가 보편적으로 액세스하고 교육적이며 참여할 수 있도록 정보를 시각화하기 위해 노력하고 있습니다.
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