경막 외 노동의 원인 만성 허리 통증?
카테터 부위에 단기적인 허리 통증이있을 수 있습니다. 이것은 경막 외로 출산 후 발생합니다. 따라서 대부분의 여성은 진통 경막 외 진통을 만성 또는 장기적인 요통과 연관시키는 경향이 있습니다. 그러나 진통 경막 외 통증과 만성 요통 사이에 실제로 연관성이 있습니까?
수행 된 일부 후 향적 연구에서 분만 중 경막 외 진통과 분만 6 개월 후 요통 사이에 경미한 연관성이 있다는 제안이있었습니다. 그러나 이러한 연구는 과거 사건에 대한 응답자의 기억에 크게 의존했기 때문에 회상 편향이나보고 편향으로 인해 결함이있었습니다. 설문 조사가 배송 후 수개월 및 수년 동안 수행 된 경우 결과가 정확하지 않을 수 있습니다. 이러한 회고 적 연구의 경우입니다.
최근 연구
Howell 등의 최근 연구에서는 경막 외 진통제의 사용이 만성 요통의 발병과 관련이 없다고 결론지었습니다. 실제로이 연구에서는 경막 외 통증 완화를받은 여성과 다른 형태의 통증 완화를받은 여성간에 장기적인 요통 발생률에 큰 차이가 없음을 발견했습니다.
대신, 요통이있는 경우, 경막 외 진통제를받은 산모가 등 스트레스 자세에 덜 민감하고, 따라서 가난한 등 위치가 장기간 유지 될 수 있기 때문에 발생했습니다. 이로 인해 배달 후 등이 긴장됩니다. 분만 후 허리 통증에 대한 또 다른 가능한 이유는 카테터 부위에 경막 외 바늘을 삽입하는 동안 등 근육과 인대의 외상 일 수 있습니다. 그러나 이것은 비교적 드물고 일반적으로 통증이 단기적입니다.
수행 된 연구에 따르면 허리 통증과 경막 외 사용 사이에는 연관성이 없으며 분만 중 경막 외 통증 완화로 인해 통증이 증가하지 않습니다. 장기적인 허리 통증의 위험. 출산 후 허리 통증은 기존 산전 요통 때문일 가능성이 더 큽니다. 이는 임신 중 정상적인 생리적 변화의 결과 인 척추의 기계적 및 구조적 변화 때문입니다.
분만 후 허리 통증이있는 경우 어떻게해야합니까?
의사에게 조언을 구하십시오. 허리 관리에 대한 정보와 자세에 대한 적절한 관리와주의를 통해 신생아를 가장 잘 간호하는 방법에 대해 알아보십시오. 이것은 허리 통증을 해결하는 데 도움이 될 것입니다. 구강 진통제가 필요할 수 있습니다. 그러나 증상이 6 주 이상 지속될 경우 의사는 여성 건강 전문 물리 치료사에게 의뢰 할 것입니다. 한편, 산후 미라에 대한 몇 가지 등 관리 조언 :
- 모든 작업 및 휴식 자세에서 자세가 올바른지 확인
- 굽힘을 방지하기 위해 작업 표면이 올바른 높이인지 확인합니다. (특히 아기 기저귀를 갈 때!)
- 자세를 바꾸거나 활동을 수행하기 전에 복부와 골반저 근육을 조입니다.
- 무릎을 구부리고 몸을 구부려 침대에서 일어나십시오. 옆으로 무릎을 모으기
- 등이 아프면 컬업이나 윗몸 일으키기와 같은 운동을 피합니다.
- 가능하면 무거운 물건을 들지 말고 피할 수없는 경우 올바른 들기 / 취급 기술을 사용합니다. .
- 등을 잘 받쳐주는 의자에 앉으세요. 수건을 말아 올린 후 등 아래 (필요한 경우) 뒤에 발을 바닥에 단단히 고정하세요.
- 자주 휴식을 취하세요. 작업 사이에
- 하이힐을 신지 마십시오.
참조
- Alison Macarthur, Colin Macarthur, Sally Weeks. 분만 후 경막 외 마취 및 요통 : 전향 적 코호트 연구 BMJ 1995 311 : 1336-1339
- Howell CJ, Dean T, Lucking L, et al. 분만 중 경막 외 진통과 비경 막 진통 후 장기 결과에 대한 무작위 연구. BMJ 2002; 325 : 357. 정오표 : BMJ 2002; 325 : 580
- Loughnan BA, Carli F, Romney M, Dore J, Gordon H. 경막 외 진통 및 요통 : 분만 중 진통을 위해 근육 내와 무작위 대조 비교. Br J Anaesth 2002; 89 : 466-72
- Russell, R., Reynolds, F. 허리 통증, 임신 및 출산. BMJ 314 : 1062-1062
- Young G, Jewell D. Interventions for 임신 중 골반 및 요통 예방 및 치료 Cochrane Database Syst Rev 2002; (1) : CD001139