쌍둥이 수혈 증후군 (TTTS)
자궁 비대, 크기가 다른 태아, 다양한 양수의 등 TTTS의 징후를 모니터링하기 위해 초음파를 자주 반복합니다. 양막의 체액 수준. 한 쌍둥이가 다른 쌍둥이보다 큰 경우 심부전 검사를 위해 태아 심 초음파 검사를 시행 할 수 있습니다.
TTTS는 내 아기에게 어떤 영향을 미칩니 까?
다양한 혈액 공급으로 인해 각 쌍둥이는 전문적이고 경험이 풍부한 치료가 필요한 일련의 문제에 직면합니다. 기증자 쌍둥이는 형제 자매보다 혈액을 적게 섭취하여 빈혈이되고 (적혈구 부족) 양수의 주성분 인 소변을 적게 생성합니다. 체액은 완전히 사라질 때까지 계속 감소 (양수 과소)하여 양막이 태아에 달라 붙게합니다. 태아는 또한 자궁벽에 붙어있는 것처럼 보일 수 있으며, 많은 사람들이이 쌍둥이를 “고착 된 쌍둥이”라고 부르도록합니다.
그 사이에 쌍둥이 수혜자는 반대되는 우려에 시달릴 것입니다. 혈액이 너무 많으면 소변이 과도하게 생성되어 잠재적으로 태아기 심부전의 형태 인 큰 방광과 수종이 발생할 수 있습니다. 과도한 소변은 수혜자 쌍둥이 주변의 양수 (양수 다 발증)를 증가시켜 자궁을 과도하게 팽창시킵니다. TTTS를 치료하지 않으면 조기 진통과 분만이 발생하여 한 아기 또는 두 아기가 손실 될 수 있습니다.
쌍둥이 중 한 명만 살아남 으면 그 쌍둥이는 부적절한 산소와 혈류로 인해 뇌 및 기타 장기 손상의 위험이 있습니다. 이것은 공유 혈액 순환이 혈액이 반대 방향으로 흐를 가능성을 증가시키기 때문에 발생할 수 있습니다. 죽은 쌍둥이에게 혈액을 다시 펌핑하면 살아남은 쌍둥이에게 산소, 체액 및 영양분이 부족합니다. 살아남은 쌍둥이는 자궁에있는 동안 성장 제한 및 기타 합병증의 위험이있을 수도 있습니다.
대부분의 TTTS 쌍둥이는 치료를 받든받지 않든 조산합니다.
TTTS는 임신에 어떤 영향을 미칩니 까?
단 핵성 쌍둥이를 임신 한 산모는 빠른 자궁 성장, 조기 수축 및 숨가쁨, 과도한 양수의 모든 징후를 경험할 수 있습니다. 이러한 상태는 종종 임신 20 주 후에 발생하기 시작합니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 문의하십시오.
쌍둥이의 상태에 즉각적인주의가 필요하지 않은 경우 임신 기간 동안 산모를 초음파 및 태아 심 초음파 검사로 면밀히 모니터링합니다. 의사는 자궁경 부가 약해지고 조산 위험이 증가하는 징후를 관찰합니다. 또한 심부전, 연조직 부종, 비정상 및 / 또는 다른 체액량 및 제대 동맥의 비정상적인 혈류에 대해 쌍둥이를 모니터링합니다. 이들은 모두 태아의 상태가 악화되고 있으며 추가 개입이 필요할 수 있음을 나타냅니다.
양수가 과다한 경우에는 침대에서 쉬거나 수평으로 기대는 것이 좋습니다. 이렇게하면 자궁 경부의 압력을 줄이고 자궁과 신장으로가는 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다. 일부 연구에 따르면 산모가 TTTS로 복잡한 임신의 경우 다른 임산부보다 혈중 단백질 수치가 낮을 수 있습니다. TTTS 임신을 한 산모는 추가로 고려하는 것이 좋습니다. 단백질 쉐이크와 같은 영양 보충제를 통해 단백질.