유문 협착증
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유문 협착증이란 무엇입니까?
유문 협착증은 아기의 위장관에 영향을 미칠 수있는 질환입니다. 아기가 자주 자주 구토를 할 수 있으며 탈수와 같은 다른 문제로 이어질 수 있습니다. 유문 협착증은 즉각적인 치료가 필요합니다.
유문 협착은 어떻게 되나요?
음식 및 기타 위 내용물은 위 아래 부분 인 유문을 통과하여 소장으로 들어갑니다. 유문 협착은 유문 협착입니다. 아기가 유문 협착증에 걸렸을 때 유문 채널이 좁아지면 음식이 위에서 비워지는 것을 방지 할 수 있습니다.
유문 협착 (유아 비대성 유문 협착이라고도 함)은 위 출구 막힘은 위장에서 장까지 막히는 것을 의미합니다.
유문 협착증은 미국의 아기 1,000 명 중 약 3 명에게 영향을 미칩니다. 이는 첫째로 태어난 남자 영아에게 영향을 미칠 가능성이 더 높으며 또한 가족 내에서 실행됩니다. 부모가 유문 협착증을 앓고있는 경우 아기가 발병 할 위험이 최대 20 %입니다. 증상이있는 대부분의 영아는 출생 후 3 ~ 5 주 후에 증상이 나타납니다. .
유문 협착증의 원인은 무엇입니까?
유문 협착증이있는 아기는 유문 협착증을 가지고 태어나는 것이 아니라 출생 후 유문 협착증이 점진적으로 두꺼워지는 것으로 생각됩니다. 유문이 너무 두꺼워서 위장이 제대로 비울 수 없을 때 아기는 증상을 보이기 시작합니다.
두꺼워지는 원인은 명확하지 않습니다. 여러 가지의 조합 일 수 있습니다. 예를 들어 생후 2 주 동안 아기에게 에리트로 마이신 (항생제)을 사용하거나 임신 말기 또는 모유 수유 중에 엄마에게 투여 한 항생제를 사용하면 유문 협착증과 관련이있을 수 있습니다.
징후는 무엇입니까? 유문 협착증의 증상은?
유문 협착증의 증상은 일반적으로 아기가 약 3 주일 때 시작됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 구토. 첫 번째 증상은 일반적으로 구토입니다. 처음에는 아기가 자주 뱉어내는 것처럼 보일 수 있지만, 모유 나 분유가 입에서 호를 그리며 때로는 몇 피트 거리에 걸쳐 강제로 배출되는 발사체 구토가되는 경향이 있습니다. 발사체 구토는 일반적으로 수유가 끝난 직후에 발생하지만 경우에 따라 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다.
구토 한 우유는 위산과 섞여서 굳은 냄새가 날 수 있습니다. 구토물에는 소화 된 음식물과 섞이는 간에서 나오는 녹색 액체 인 담즙이 포함되어 있지 않습니다.
구토에도 불구하고 유문 협착증이있는 아기는 일반적으로 구토 직후 다시 배가 고파서 먹고 싶어합니다. 구토를하더라도 아기가 큰 통증을 느끼지 않거나 처음에는 매우 아파 보이지 않을 수 있음을 아는 것이 중요합니다. - 변의 변화. 유문 협착이있는 아기는 일반적으로 더 적은 수의 작은 변을 가지고 있습니다. (똥) 장에 음식이 거의 또는 전혀 공급되지 않기 때문입니다. 변비 또는 점액이있는 똥도 발생할 수 있습니다.
- 체중 증가 또는 체중 감소 실패. 유문 협착증이있는 대부분의 아기는 체중이 증가하지 않거나 감소합니다. 상태가 악화되면 탈수 상태가 될 수 있습니다.
탈수 상태의 영아는 평소보다 활동이 적고 머리와 눈에 움푹 들어간 부분이 생기고 피부에 주름이 생길 수 있습니다. 소변이 나오면 젖은 기저귀 사이에 4 ~ 6 시간 이상 걸릴 수 있습니다. - 연동 운동의 물결. 수유 후 위장 수축이 증가하면 눈에 띄는 물결이 생길 수 있으며 이는 아기의 왼쪽에서 오른쪽으로 이동합니다. 배가 두꺼워 진 유문에 대해 스스로를 비우려고 할 때.
It “si 아기에게 이러한 증상이있는 경우 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.
다른 질환으로 인해 유사한 문제가 발생할 수 있습니다. 예 :
- 위식도 역류 (GER)는 일반적으로 생후 8 주 이전에 시작됩니다. GER는 수유 후 많은 뱉어 내기 (역류)를 수반하며 이는 구토처럼 보일 수 있습니다. 그러나 GER를 앓고있는 대부분의 아기는 발사체 구토를하지 않으며 체중을 늘리는 데 문제가있을 수 있지만 보통 정상적인 똥이 있습니다.
- 유단백 알레르기는 또한 아기를 토하거나 토하게 만들 수 있습니다. 설사. 그러나이 아기들은 “발사체 구토”가 없습니다.
- 위장염 (바이러스 또는 박테리아 감염으로 인해 발생할 수있는 소화관의 염증)도 구토와 탈수를 유발할 수 있습니다. 그러나 위장염이있는 아기는 일반적으로 설사를하며 느슨하거나 묽거나 때로는 피가 섞인 대변을 보입니다. 설사는 일반적으로 “유문 협착에서는 나타나지 않습니다.
유문 협착은 어떻게 진단됩니까?
의사는 아기의 수유 및 구토 패턴에 대해 자세한 질문을합니다. 구토물이 어떻게 생겼는지 포함 해서요 아기를 검사하고 체중 감소 또는 출생 이후 성장 유지 실패가 기록됩니다.
의사는 일반적으로 단단하고 움직일 수 있으며 올리브처럼 느껴지는 복부의 덩어리를 확인합니다. 의사가이 덩어리를 느낀다면 “아기에게 유문 협착증이 있다는 강력한 징후입니다.
유문 협착증이있는 것 같으면 일반적으로 복부 초음파를 실시합니다. 확대되고 두꺼워 진 유문은 초음파 이미지에서 볼 수 있습니다. . 의사는 초음파를 받기 전에 몇 시간 동안 아기에게 먹이를주지 말라고 요청할 수 있습니다.
때로는 초음파 대신 바륨 삼킴을 실시합니다. 아기는 소량의 백악질 액체 (바륨)를 삼키고 그런 다음 위장의 유문 부위를보기 위해 특수 X- 레이를 촬영하여 좁아 지거나 막혔는지 확인합니다.
의사는 전해질 (수액 유지에 도움이되는 미네랄) 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수도 있습니다. 균형 잡히고 중요한 장기가 제대로 작동합니다. 전해질 불균형은 위산의 지속적인 구토와 탈수로 인해 종종 발생하며 교정해야합니다.
유문 협착증은 어떻게 치료합니까?
영아가 초음파 또는 바륨 삼킴으로 유문 협착으로 진단되면 병원에 입원하여 수술을 준비합니다. 혈액의 탈수 또는 전해질 문제는 일반적으로 24 시간 이내에 정맥 (IV) 수액으로 교정됩니다.
유문의 두꺼워 진 근육을 절단하는 유문근 절개술이라는 수술 절차를 통해 막힘. 유문은 아주 작은 절개를 통해 검사하고, 무성하고 두꺼워 진 근육이 펼쳐지고 이완됩니다.
수술은 복강경 검사를 통해서도 수행 할 수 있습니다. 이것은 배꼽의 절개 부위에 작은 내시경을 배치하여 의사가 유문 부위를 볼 수 있도록하는 기술입니다. 의사는 가까운 절개 부위에있는 다른 작은 도구를 사용하여 수술을 완료 할 수 있습니다.
대부분의 아기는 보통 수술 후 3 ~ 4 시간에 상당히 빠르게 정상적인 수유를합니다. 수술 부위의 부기 때문에 아기는 여전히 하루 정도 소량을 토할 수 있습니다. 합병증이없는 경우 유문근 절개술을받은 대부분의 아기는 정상적인 수유 일정으로 돌아가 수술 후 24 ~ 48 시간 이내에 집으로 돌아갈 수 있습니다.
모유 수유를하는 동안 계속 걱정할 수 있습니다. 아기가 입원합니다. 병원 직원은 유축기를 제공하고 아기가 정기적으로 젖을 먹일 때까지 계속 젖을 짜낼 수 있도록 도와 줄 수 있어야합니다.
유문근 절개술이 성공하면 아기가 특별한 수유 일정을 따를 필요가 없습니다. 의사는 수술 부위가 적절하게 치유되고 아기가 잘 먹고 체중을 유지하거나 증가하고 있는지 확인하기 위해 후속 약속에서 자녀를 검사 할 것입니다.
유문 협착증이 다시 발생해서는 안됩니다. 유문근 절개술 후. 수술 후 몇 주 후에도 아기에게 증상이있는 경우 위염이나 GER와 같은 다른 의학적 문제가있을 수 있으므로 즉시 의사에게 알리십시오.
언제 의사에게 연락해야합니까?
유문 협착증은 즉각적인 치료가 필요한 긴급한 상태입니다. 아기가 다음과 같은 경우 의사에게 연락하세요 :
- 수유 후 구토가 지속되거나 발사체가 구토되는 경우
- 체중이 감소하거나 예상대로 체중이 증가하지 않는 경우
- 활동이 적은 경우 평소보다 또는 매우 졸음
- 1 ~ 2 일 동안 변 (똥)이 거의 또는 전혀 없습니다.
- 4 ~ 6 시간 이상과 같이 탈수 징후가 나타납니다. 젖은 기저귀, 머리에 움푹 들어간 “부드러운 부분”또는 움푹 들어간 눈