빈도

미국

보조 생식 기술 (ART)과 관련된 유럽의 일련의 임신에 대한 연구에 따르면 단일 출산의 10-15 %가 초기에 쌍둥이 임신이었습니다.

국제

국제적 유병률은 미국과 비슷합니다.

사망률 / 상병 률

모성 1 분기 이환율

첫 삼 분기 동안 소실 성 쌍둥이 증후군이 발생할 때의 이환율은 제한됩니다. 산모는 경미한 질 출혈과 경련이 발생할 가능성이 가장 높습니다. 이 사건이 첫 삼 분기 후반에 발생하는 경우, 이환율은 두 번째 및 세 번째 삼 분기의 이환율과 유사 할 수 있습니다.

두 번째 및 세 번째 임신의 모성 이환률

모성 합병증에는 조산, 유지 된 태아의 감염, 심각한 산후 출혈, 소모성 응고 병증, 저지대 태아 파피 라세 우스에 의한 분만 장애가있어 난산을 유발하고 제왕 절개를 유발합니다.

임신 중 사라진 쌍둥이 진단은 조기 (< 임신 37 주)와 매우 조산 (< 임신 32 주) 출산.

태아 이환율 및 사망률

쌍둥이를 잃는 것 외에도 생존 한 태아는 뇌성 마비의 위험이 증가합니다. , 특히 임신 후반기에 소실 성 쌍둥이 증후군이 발생한 경우.

생존하는 쌍둥이에서보고 된 다른 형태의 이환율은 큐티 무형성증 또는 피부 괴사 부위입니다. 태반 문합에 의해 혈관 연결을 통해 연결된 쌍둥이의 경우, 사라진 쌍둥이의 태아 사망 당시 살아남은 쌍둥이의 일시적인 저혈압은 관류 불량과 피부 괴사로 이어집니다.

합병증

미숙아

소실 성 쌍둥이 증후군으로 인한 싱글 톤은 조기 분만 가능성이 더 높습니다 (35.1 대 38.2 주, P = 0001). 이러한 조산 비율은 쌍둥이 IVF 임신 (23 %)과 유사합니다. 한 시리즈에서 쌍둥이가 사라진 후 남은 싱글 톤은 매우 조산 (< 추정 재태 연령 32 주)과 관련이있었습니다.

저체중 출생 / 재태 연령에 비해 작음

소실 쌍둥이 증후군으로 인해 단태로 감소 된 단태 임신은 다음과 같습니다. 성장 제한에 대한 더 높은 위험 (32.6 % 대 대조군 IVF 단태 임신의 16.3 %). 자궁 내 성장 제한과 관련된 위험에는 신생아 기의 이환율 및 사망률 증가와 신생아 중환자 실의 입원률 증가가 있습니다.

뇌성 마비

연구자들은 사라진 쌍둥이 증후군이 나머지 쌍둥이에서 경련성 뇌성 마비를 유발할 수 있다고 제안했습니다. (뇌성 마비는 생존 가능한 쌍둥이에서 가장 흔한 병리학 적 임상 적 후유증 가설입니다.)

가능한 메커니즘은 사라지는 쌍둥이에서 살아남은 쌍둥이로 혈전 형성 단백질을 수혈하는 것입니다. 파종 혈관 내 응고 (DIC). 연구자들은 DIC가 침식 된 쌍둥이에서 생존 가능한 쌍둥이로의 역 혈류에서 발생하여 트롬 보 플라 스틴을 순환계로 운반한다고 가정합니다. 이 큰 트롬 보 플라 스틴 부하는 생존 가능한 쌍둥이에서 DIC 상태로 이어지는 가설이 세워져 자궁 내 중추 신경계 손상을 초래합니다.

중추 신경계 손상에 대한 또 다른 제안 된 메커니즘은 태반 문합을 통해 살아남은 쌍둥이에서 소실 된 쌍둥이의 낮은 저항 시스템으로의 많은 양의 출혈을 포함합니다. 이 수혈은 혈관 내 압력의 큰 변동을 유발하여 뇌 실내 출혈로 이어져 뇌성 마비를 유발할 수 있습니다.

생존자의 뇌 장애는 또한 그리피스 정신 및 발달 척도 및 최적 성 점수 (상대 위험도 6.1 p = 0.03)에서 장애가있는 쌍둥이 사라짐의 확인 된 사례와 관련이 있습니다.

연관된 선천성 기형

뇌성 마비 및 기타 선천성 기형이있는 어린이의 연결이 가능합니다. 한 시리즈에서 소두증, 고립 된 수두증, 눈, 구순 구개열 및 심장 기형을 포함한 선천성 기형에 대한 상대적 위험은 상대적 위험성 3.1-116 (95 % CI, 1.9-4.8-84-162.3; P < 0.01 ~ P < 0.0001). 이러한 기형은 부분적으로 사라져가는 쌍둥이가 사라 졌을 때 살아남은 쌍둥이의 태아 흐름의 섭동 때문인 것으로 추정됩니다.

Cutis aplasia

cutis aplasia의 발생 메커니즘은 혈관 일 가능성이 가장 높습니다. 사라진 쌍둥이가 죽을 때 환부에 대한 관류가 감소한 것으로 생각됩니다. 대부분의 사례 보고서에는 사라진 쌍둥이로서 파피 라세 우스 태아가 포함됩니다.

기타 합병증

생존하는 쌍둥이의 조산은 2.3 배 증가 된 위험과 사망률로 설명되었습니다. 3 배 증가했습니다.

쌍둥이가 사라진 후 살아남은 독신 아는 단태 임신보다 출생 체중이 낮은 것으로 나타났습니다 (평균 차이 368g).

인종

어떤 인종에 대한 선호도가보고되지 않았습니다.

섹스

소실하는 쌍둥이에서 성별에 대한 편견은보고되지 않았습니다.

연령

연구자들은 30 세 이상의 여성에서 더 많은 사례를보고했습니다. 고급 산모 연령은 태아 및 태반 염색체 이상에 대한 위험 요인으로도 알려져 있습니다.