감기 두드러기는 피부가 차가운 공기, 액체 및 / 또는 물체에 노출 될 때 구진의 국소 또는 전신 발진이 특징 인 드문 질환입니다. 어떤 경우에는 혈관 부종과 아나필락시스가 발생할 수 있습니다. wheal-and-flare 반응은 히스타민, 류코트리엔 및 기타 다양한 전 염증성 비만 세포 매개체의 국소 적 또는 전신적 방출로 인해 발생합니다. 차가운 두드러기는 획득되거나 상 염색체 우성 가족 성 전파 패턴을 따를 수 있습니다. 후천성 한랭 두드러기는 경우의 50 %에서 평균 4 ~ 5 년의 평균 지속 기간과 5 년 후 증상이 완화 또는 호전되는 젊은 성인기에 종종 나타납니다 .1 가족 변이는 가장 흔하게 유아기에 나타나며 환자의 일생 동안 지속됩니다 .2 감기 두드러기는 증상이 6 주 이상 지속되면 일반적으로 급성 또는 만성으로 분류됩니다. 증상의 강도를 감소 시키거나 발병을 억제 할 수있는 예방 효과가있는 약리 요법에는 항히스타민 제, 류코트리엔 수용체 길항제, 생물학적 제제 및 글루코 코르티코이드가 포함됩니다. 우리는 문헌 검토와 함께 H1 항히스타민 제를 사용한 초기 치료에 불응하는 차가운 두드러기가있는 23 세 남성의 사례를 제시합니다.

사례 보고서

A 23 -감기, 바람, 비에 노출 된 후 일반적으로 발생하는 2 년 동안 얼굴, 목, 팔에 반복적 인 작열감, 가려움증 및 때때로 고통스러운 발진이 발생하는지 평가하기 위해 피부과 클리닉에 내원 한 남성 . 그는 또한 땀을 흘리면서 바람에 노출되면 따뜻한 날씨에 증상을 나타 냈습니다. 그의 병력은 활동적이지 않은 천식으로 인해 놀랍습니다. 그는 어떤 약도 복용하지 않았으며 알려진 약이나 환경 알레르기가 없었습니다. 그의 가족의 다른 구성원은 비슷한 증상을 나타내지 않았습니다. 그의 유일한 예방 수단은 실내에 머무르는 것이었고, 이로 인해 활동이 제한되었습니다.

얼음 검사 후 등쪽 손을 물리적으로 검사 한 결과 주변 홍반이있는 여러 3 ~ 5mm의 두드러기 구진이 발견되었습니다 (그림 ).

얼음 큐브 검사 후 오른손의 요도 구진 .

초기 평가 후 환자는 1 차와 2 차를 혼합하여 성공적으로 치료를받지 못했습니다. 1 일 1 회 로라 타딘 20mg, 1 일 1 회 세티 리진 20mg, 1 일 1 회 히드 록시 진 20mg의 최대 용량까지 점진적으로 증가하는 세대 항히스타민 제. 항히스타민 제에 추가하여 매일 1 회 몬테루카스트 10mg의 코스를 시작하여 병변의 심각성을 감소 시켰지만 빈도는 감소시키지 않았으며 작열감을 완화하지 못했습니다. 환자는 이후 치료를 중단했습니다. 다음으로 사이클로스포린 시험이 시도되었지만 환자는 구토를 일으켜 치료를 중단했다고보고했습니다. 환자는 또한 프레드니손을 용납하지 않았습니다. 결국 그는 자신의 증상을 추운 날씨에 잘 덮는 것과 같은 생활 방식으로 만 치료하기로 결정했습니다.