누가, 무엇을, 어디서, 언제, 왜.
DCIS 란 무엇입니까?
DCIS (유관 상피내 암종)는 비 침습성 유방입니다. 암.
DCIS에서 비정상 세포는 유관 (모유 수유 중에 소엽에서 유두 구멍으로 모유를 운반하는 관)에 포함되어 있습니다. 세포가 유관을 떠나 인근 유방 조직을 침범하지 않았기 때문에 “in situ”( “제자리”를 의미)라고합니다.
이미지 출처 : National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)
DCIS는 intraductal이라고도합니다. 덕트) 암종. DCIS를 설명하기 위해 “전침”또는 “전암”이라는 용어를들을 수 있습니다.
DCIS는 침습성 유방암 발병을 예방하기 위해 치료됩니다.
DCIS 진단 침습성 유방암의 경우
DCIS는 단독으로 또는 침습성 유방암으로 발견 될 수 있습니다.
DCIS가 침습성 유방암으로 진단되면 치료 및 예후는 침습성 유방암을 기준으로합니다. DCIS).
조기 유방암 치료에 대해 알아보십시오.
DCIS 치료
DCIS는 비 침습적이지만 치료하지 않으면 비정상 세포가 침습성 암으로 진행될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라.
치료하지 않고 방치하면 DCIS 사례의 20-50 %가 침습성 유방암으로 진행될 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 DCIS의 어떤 사례가 침습성 유방암으로 진행 될지 예측할 수 없습니다. 암과 그렇지 않을 것입니다. DCIS는 침습성 유방암으로 진행될 수 있으므로 거의 모든 DCIS 사례가 치료됩니다.
DCIS를 치료하려면 수술 (방사선 치료 유무에 관계없이)이 권장됩니다. 수술 및 방사선 요법 후 일부 사람들은 호르몬 요법을받습니다.
DCIS 치료에 대해 자세히 알아보세요.
DCIS 치료 후 침습성 유방암 위험에 대해 알아보세요.
DCIS 치료의 새로운 영역에 대해 자세히 알아보세요.
치료 지침
DCIS의 정확한 치료는 사람마다 다르지만 지침은 고품질 치료를 보장하는 데 도움이됩니다. 이 가이드 라인은 전문가 간의 최신 연구 및 합의를 기반으로합니다.
NCCN (National Comprehensive Cancer Network) 및 ASCO (American Society of Clinical Oncology)는 가이드 라인을 정기적으로 검토하고 업데이트하는 존경받는 조직입니다.
또한 NCI (National Cancer Institute)는 치료 개요를 제공합니다.
예후
치료를 받으면 DCIS의 예후 (생존 가능성)가 일반적으로 우수합니다.
수술
수술은 DCIS를 치료하는 첫 번째 단계입니다. 유방에서 비정상적인 조직을 제거합니다.
DCIS가 유관 내에서 얼마나 멀리 퍼 졌는지에 따라 수술은 유방 절제술 또는 유방 절제술이 될 수 있습니다.
DCIS가 관 전체에 퍼진 경우 , 유방의 큰 부분에 영향을 미치는 전체 (단순) 유방 절제술이 시행됩니다. 전체 유방 절제술을 통해 외과의는 전체 유방과 일부 림프절을 제거하지만 다른 조직은 제거하지 않습니다.
관 내에 DCIS가 거의 퍼지지 않은 경우 유방 절제술과 종괴 절제술 중에서 선택할 수 있습니다.
종괴 절제술을 통해 외과의는 유방의 비정상 조직 만 제거합니다. 나머지 유방은 손상되지 않습니다. 림프절은 일반적으로 DCIS의 유방 절제술로 제거되지 않습니다.
유방 절제술을받은 DCIS 여성과 유방 절제술 (방사선 치료 유무에 관계없이)을받은 여성의 전체 생존율은 동일합니다.
미국에서 DCIS를 가진 대부분의 여성은 유방 절제술 후 방사선 요법으로 치료합니다.
DCIS에 대한 센티넬 노드 생검 및 유방 절제술
감 시절 생검은 또는 비 침습성 유방암은 겨드랑이 부위 (겨드랑이 결절)의 림프절로 퍼졌습니다. 외과의는 1 ~ 5 개의 노드를 제거합니다.
유방 절제술 중에 감시 노드 생검을 받으면 일부 DCIS 환자가 겨드랑이 박리를 피하는 데 도움이됩니다. 유방 절제술을 한 후에는 감시 결절 생검을 할 수 없습니다.
유방 절제술 중에 제거 된 조직에 침습성 유방암 (DCIS 포함)이있는 것으로 밝혀지면 감시 결절 생검을합니다. 이미 완료되었을 것입니다.
감초 절 생검을하지 않고 침습성 유방암이 발견되면 겨드랑이 박리가 필요할 수 있습니다. 겨드랑이 박리는 감 시절 생검보다 더 많은 겨드랑이 림프절을 제거합니다. 겨드랑이 부위의 정상 조직을 더 많이 파괴하기 때문에 겨드랑이 박리는 팔 기능에 영향을 미치고 림프 부종을 유발할 가능성이 더 높습니다.
따라서 DCIS에서는 감시 노드 생검이 필요하지 않을 수도 있지만 대부분의 사람들은 DCIS를위한 유방 절제술을받은 사람은 동시에 감시 노드 생검을 받게됩니다.
방사선 요법
유방 절제술 후
방사선 요법은 DCIS를 위해 유방 절제술을받은 여성에게 거의 제공되지 않습니다.
유방 절제술 후
DCIS의 요추 절제술 후에는 일반적으로 다음 위험을 낮추기 위해 전체 유방 방사선 요법이 따릅니다.
- DCIS 재발 (DCIS의 재발) )
- 침습성 유방암
4 건의 무작위 임상 시험 결과를 결합한 메타 분석에서는 유방 절제술과 전체 유방 방사선 요법이 침습성 유방암의 위험을 줄인 것으로 나타났습니다. DCIS (DCIS를 위해 치료 된 동일한 유방에서)는 유방 절제술 단독에 비해 절반으로 감소했습니다.
전체 유방 방사선 요법을 사용하거나 사용하지 않고 유방 절제술을받은 DCIS 여성의 전체 생존율은 동일합니다. 따라서 DCIS를위한 유방 절제술 후 모든 여성이 방사선 요법을 받아야한다는 의문이 남아 있습니다.
작고 낮은 등급의 DCIS 및 깨끗한 외과 적 마진을 가진 일부 여성은 유방 절제술 후 재발 위험이 낮습니다. 이러한 여성 중 일부는 가속화 된 부분 유방 방사선 요법을 받거나 방사선 요법을 아예 피할 수도 있습니다.
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종괴 절제술 플러스에 대한 연구 요약 DCIS 치료에서 전체 유방 방사선 요법을 받으려면 유방암 연구 섹션을 방문하십시오. |
호르몬 요법
호르몬 수용체 상태
병리학자는 생검 중에 제거 된 조직을 테스트하여 DCIS의 호르몬 수용체 상태를 결정합니다.
- 호르몬 수용체 양성 (에스트로겐 수용체 양성 / 프로게스테론 수용체 양성) DCIS 종양은 호르몬 수용체를 발현합니다 (많이 있음).
- 호르몬 수용체 음성 (에스트로겐 수용체 음성 / 프로게스테론) 수용체 음성) DCIS 종양은 호르몬 수용체를 발현하지 않습니다 (거의 또는 전혀 갖지 않음).
호르몬 수용체 양성 DCIS는 호르몬 요법 (타목시펜 또는 아로마 타제 억제제)의 혜택을받을 수 있습니다.
호르몬 수용체 상태 및 침습성 유방암에 대해 알아보세요.
유방 절제술 후
호르몬 요법은 혜택이 매우 적을 가능성이 높고 (대부분 반대쪽 유방의 암 위험에 영향을 미치기 때문에) DCIS에 대한 유방 절제술을받은 여성에게는 권장되지 않습니다.
유방 절제술을받은 여성 DCIS는 DCIS 재발 또는 반대쪽 유방에서 유방암 발병 위험이 매우 낮은 우수한 예후를 보입니다.
유방 절제술 후
NCCN (National Comprehensive Cancer Network)은 다음과 같은 여성을 권장합니다. 에스트로겐 수용체 양성 DCIS에 대한 유방 절제술로 치료하는 경우 5 년 동안 호르몬 요법 (타목시펜 또는 아로마 타제 억제제) 복용을 고려합니다.
DCIS에 대한 유방 절제술 및 방사선 요법으로 치료받은 여성의 경우 호르몬 요법이 위험 :
- DCIS 재발
- 침습성 유방암
치료 옵션에 영향을 미치는 요인에 대해 자세히 알아 봅니다.
DCIS 치료의 새로운 영역에 대해 알아 봅니다.
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DCIS 치료제 인 타목시펜에 대한 연구 요약을 보려면 유방암 연구 섹션을 방문하십시오. |
DCIS 이후 침습성 유방암 발병 위험
DCIS 치료 후 다음과 같은 작은 위험이 있습니다.
- DCIS 재발
- 침습성 유방암
이러한 위험 유방 절제술보다 lumpectomy와 방사선 요법이 더 높습니다. 그러나 두 치료 후 전체 생존율은 동일합니다.
고 등급 DCIS는 치료 후 (수술, 방사선 요법 유무에 관계없이) 침습성 암으로 진행될 가능성이 낮은 DCIS보다 더 높습니다.
근접 추적을 통해 침윤성 유방암은 일반적으로 조기에 발견되며 효과적으로 치료할 수 있습니다.
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의료 서비스 제공자와 상담하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
DCIS 진단을받은 경우 Susan G. Komen ®에는 도움이 될 수있는 의사에게 물어볼 질문이 있습니다. 예를 들어, 유방암 수술 리소스에 대해 의사에게 물어볼 질문과 방사선 요법 및 부작용 리소스에 대해 의사에게 물어볼 질문이 있습니다.
이 리소스를 다운로드하여 인쇄하여 가져갈 수 있습니다. 다음 의사 약속에. 이러한 질문에 대한 답변을 적어 둘 수있는 충분한 공간이 있으며 나중에 참조 할 수 있습니다.
다운로드 할 수있는 다양한 유방암 주제에 대한 의사에게 물어볼 다른 질문 리소스가 있습니다. 최근 유방암 진단을받은 사람들에게 유용한 도구로 정보 수집을 시작해야 할 곳을 알기에는 너무 압도적입니다.
2013 년에 국립 과학원 (이전의 의학 연구소)의 보건 및 의학 부서는 미국의 암 치료 개선에 대한 일련의 권장 사항 (아래)을 발표했습니다.
고품질 암 치료 제공 : 위기 시스템을위한 새로운 과정 차트 작성 보고서는 암 치료에 비용과 부담을 더하는 단점을 해결하는 방법을 권장했습니다. Susan G. Komen®은이 연구를 후원 한 13 개 조직 중 하나였습니다.
보고서는 치료의 질을 향상시키는 주요 방법을 확인했습니다.
- 암 환자가 참여하고 이해하도록합니다. 의료 서비스 제공자와 정보에 입각 한 치료 결정을 내릴 수 있도록 진단을 제공합니다.
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- 정보 기술을 사용하여 더 나은 서비스를 제공하는 증거 기반 치료에 집중합니다. 치료의 잠재적 인 이점에 대한 정보
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업데이트 : 1 월 5 일