혜택에 대한 설명 …이 비용을 지불합니까?

최근에 의사를 방문했다고 가정 해 보겠습니다. “방문 비용이 얼마나 들지 궁금합니다. 그러던 어느 날 청구서처럼 보이는 우편물을 받게됩니다. 하단에 “부채 금액”이라고 적혀 있습니다. 하지만 일반적인 떼어 내기 부분과 반송 봉투가 없습니다. 혼란 스러우십니까? 당신이 유일한 사람은 아닙니다.

대부분 귀하의 건강 보험 플랜의 혜택 설명 (EOB) 일 가능성이 높습니다. 회원으로부터 EOB에 대한 많은 질문을받습니다. 여기” EOB를받은 이유와 EOB를 받았을 때해야 할 일에 대한 간단한 입문서입니다.

비용을 지불해야합니까? 그것?

혜택 설명은 청구서가 아니므로 아직 아무것도 지불하지 말아야합니다. 의사가 청구 한 내용과 보유하고있는 플랜 유형에 따라 보험 플랜이 보장 할 내용에 대한 보고서 일뿐입니다.

EOB에서 확인해야 할 사항

확인해야 할 중요한 사항은 먼저 귀하가받은 서비스와받은 날짜입니다. 다음으로 보험 플랜이 보장하는 금액 인 제공자 책임을 확인하십시오. 플랜에 공제액, 코 페이 또는 공동 보험이있는 경우 (각각 지불해야하는 일정 비율), 모든 것이 방정식에 반영됩니다. 남은 것은 “부채 금액”입니다.

EOB로 무엇을해야합니까?

의사 또는 의료 제공자로부터 최종 청구서를받을 때까지 항상 혜택 설명 양식을 저장해야합니다. EOB에 대해 지불해야 할 금액을 청구서에있는 금액과 비교하십시오. 일치하면 지불해야하는 금액입니다. 여러 유형의 서비스 또는 치료를 받았거나 하루 이상 치료를받은 경우 종종 두 개 이상의 EOB를 받게됩니다. 저장해야하는 스택이 여러 개있을 수 있습니다. 청구서에는받은 서비스를 항목별로 분류하여 청구 된 항목과 각 항목에 대해 보장되는 항목을 확인해야합니다.

EOB를받지 못하면 어떻게됩니까?

네트워크의 구성원이나 의사 사무실에 귀하의 보험 정보가 있으며 대부분 보험 청구를 제출할 수 있습니다. 그러나 그들이 그러한 능력을 가지고 있지 않다면 청구서를 직접 제출해야 할 수도 있습니다.이 경우 혜택 설명을 받기 전에 의사 나 의료 서비스 제공자로부터 청구서를받을 수 있습니다.

어느 쪽이든 해당 서비스에 대한 EOB를받을 때까지 청구서를 지불하지 마십시오. 이렇게하면 보험 회사가 자신의 몫을 지불하고 “내가 빚진 것보다 더 많이 지불하지 않는다는 것을 확신 할 수 있습니다.

물론 청구서 나 혜택 설명에 대해 질문이있는 경우 언제든지 할 수 있습니다. 귀하의 보험 회사의 회원 서비스에 전화하여 답변을 받으십시오. 그들은 귀하의 EOB를 통해 귀하에게 이야기하고 귀하가 빚진 금액을 파악하도록 기꺼이 도와드립니다.