[ “수정 된”칼슘 : 저 알부민 증이없는 환자 및 고칼슘 혈증 환자의 칼슘 상태 과소 평가]
이온화 된 칼슘을 측정하지 않으면 총 칼슘 혈증을 해석 할 때 혈청 알부민을 고려해야한다는 사실을 종종 상기합니다. 일반적으로 두 가지 공식이 사용됩니다. 이 조정 공식은 1973 년에 출판 된 Payne의 저작에서 비롯되었습니다. 대조군에서 칼슘, 알부민 및 이온화 칼슘 (pH 7.40으로 보정)의 중앙값을 각각 2.34 mmol / L, 45.7 g / L 및 1.23 mmol /으로 설정했습니다. L은 우리 실험실의 방법 (모듈 형 분석기의 알부민-브로 모 크레졸 그린 및 Ca-오르토 크레졸 프탈 레인, Roche Diagnostics, 이온 선택성 전극이있는 이온화 칼슘, Radiometer SA)을 사용합니다. 대조 집단에 속하지 않는 두 가지 공식으로 인한 “보정 된 칼슘”과 pH 7,40에서 보정 된 이온화 칼슘에 대한 측정 된 칼슘 혈증.이 비교는 우리 실험실에서 두 가지 공식이 칼슘의 과소 평가로 이어진다는 것을 보여줍니다. 알부민 값이 40g / L 이상인 경우, 알부민 값이 44g / L 이상인 경우 -0,20mmol / L에 도달합니다.이 공식을 사용하면 고칼슘 혈증, 실제로 우리 환자의 절반 인 고칼슘 혈증 (이온화 된 Ca (( pH 7,40)) > 1,29 mmol / L)는 발견되지 않았습니다. 이러한 결과는 그의 조정 공식 사용에 대한 Payne의 권장 사항과 일치합니다. 저 알부민 혈증으로 인한 저 칼슘 혈증의 임상 적으로 정당화 된 조정은 특히 알부민이 증가 할 때 다른 상황으로 확장되어서는 안됩니다.