정액 접촉 알레르기 란 무엇입니까?

정액 접촉 알레르기는 정액 접촉 중 또는 접촉 후에 발생하는 드물지만 주목할만한 알레르기 접촉 두드러기입니다. 유체.

인간 정액 혈장 알레르기, 정액 혈장 과민증 또는 정액 유체 과민증이라고도합니다.

누가 정액과 접촉할까요?

사실 일반 인구에서 정액 접촉 알레르기의 유병률은 불분명합니다. 100 개 미만의 잘 문서화 된 사례가 전 세계 의학 문헌에 존재하지만 그 상태는 민감한 특성으로 인해 과소보고 될 가능성이 높습니다. 미국에서 1073 명의 증상이있는 여성을 대상으로 한 설문 조사에 따르면 약 8 %의 유병률이있을 것으로 나타났습니다.

• 정액 접촉 알레르기는 여성에서만 볼 수 있습니다.
• 환자의 40 % 이상 여성은 첫 성관계 후 증상이 나타납니다.
• 60 % 이상이 20 ~ 30 세 사이에 진단되지만 여성이 폐경기 이후 처음으로 증상이 나타난다는보고가 있습니다.
• 아토피의 개인 사나 가족 사, 특히 전신 반응이있는 사람과는 상당한 연관성이 있습니다.

정액 접촉 알레르기의 원인은 무엇입니까?

정액 접촉 알레르기의 원인은 명확하지 않습니다. 사례 연구의 여러 저자는 다음을 통해 정상적인 여성 생식기 면역 조절 장애가 발생할 수 있다는 가설을 세웠습니다.

• 생식 또는 호르몬 변화 (예 : 임신, 폐경)
• 성기 관 절차 (예 : 난관 결찰, 자궁 적출술, 자궁 내 장치 삽입, 전립선 절제술 또는 파트너의 정관 절제술 반전)
• 유전 적 소인 (예 : 일련의 사례에서보고 된 가족 성 “알레르기 성 정액 외음 질염”) 첫 번째 접촉 이후 정액에 국부적 인 반응을 보인 어머니와 세 딸의 경우).

정액에 대한 전신 반응은 일반적으로 IgE 항체의 후속 발달과 함께 I 형 (즉시) 과민증으로 인한 것입니다. 인간 정액의 단백질. 여러 알레르겐이 관련 될 수 있습니다. 33–34 kD 당 단백질 인 전립선 특이 항원은 필수적인 역할을하는 것으로 믿어집니다. 개 비듬의 교차 반응성이 높은 단백질이 여성의 첫 성관계 후 어떻게 나타날 수 있는지를 설명하는 감작의 원인이 될 수 있다고 가정되었습니다.

전신 반응과 달리 국소 반응은 그렇지 않습니다. IgE를 포함하는 것으로 보입니다. 제 3 형 (면역 복합) 반응과 고정 피부 발진에 대한보고가 가끔 있었지만 대부분의 국소 정액 접촉 알레르기의 근본적인 면역 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.

정액 접촉 알레르기의 임상 특징은 무엇입니까? ?

정액에 대한 알레르기는 국소 반응 또는 전신 반응으로 나타날 수 있습니다. 콘돔을 사용하면 증상을 완전히 예방할 수 있습니다.

정액 접촉 알레르기 사례 연구를 검토 한 결과 다음과 같이보고되었습니다.

• 31 %의 여성이 국소적인 외 음질 증상 만 경험했습니다
• 28 %는 전신 증상 만 경험했습니다.
• 39 %는 국소 및 전신 증상을 모두 겪었습니다.
• 1 %는 고정 피부 발진이 발생했습니다.

추가 사례 연구에서는 성교 후 반복되는 천식 악화와 정액과 국소 접촉 후 전신 반응을 설명합니다.

국소 반응

정액 접촉 알레르기에 대한 국소 반응에는 다음이 포함됩니다.

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• 정액 접촉 후 즉시 발병
• 심각한 외 음질의 작열감, 가려움증 또는 저림
• 발적, 부기, 덜 흔하게 외음부 주변에 물집이 생기고 질 개방.

전신 반응

정액 접촉 알레르기에 대한 전신 반응은 다음과 같습니다.

• 30 분에서 몇 시간 내에 발병 후 노출
• 전신 가려움증, 두드러기, 혀, 입술, 목의 부기 (혈관 부종). 초기 국소 증상이 선행 될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
• 다음과 같은 호흡기 증상 숨가쁨, 쌕쌕 거림, 흉부 압박감, 기침, 콧물, 재채기
• 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 위장 증상
• 생명을 위협하는 아나필락시스 반응 — 그러나 사망자는 없습니다. 현재까지보고되었습니다.

현상 해결은 일반적으로 24 시간 이내에 발생하지만 국소적인 외음부 통증, 두드러기 및 불쾌감은 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 후속 노출에 대한 반응의 강도 증가는 일반적인 특징입니다.

초기 발병 후 일반적으로 파트너와 관계없이 모든 후속 접촉에서 증상이 발생합니다. 그러나 발생은 특정 파트너로 제한 될 수 있습니다.

정액 접촉 알레르기의 합병증은 무엇입니까?

정액 접촉 알레르기의 합병증에는 개인과 관계에 대한 정서적 영향, 결과적으로 불안과 성기능 장애, 임신과 임신에 대한 우려가 포함됩니다.

• 정액 접촉 알레르기 일차 불임과 관련이 없습니다.
• 아래에서 설명하는 특정 관리는 자연적인 임신을 허용 할 수 있습니다.
• 세척 된 정자를 사용한 인공 수정은 일반적으로 매우 잘 견디지 만 알레르기가 지속되는 경우가 있습니다. .

정액 접촉 알레르기는 어떻게 진단 되나요?

진단은 종종 임상 병력만으로 이루어집니다. 다음 조사는 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 수행됩니다.

• 질 검사
• 박테리아 및 효모 감염과 핵산 증폭을 배제하기위한 현미경 및 배양 용 질 면봉 클라미디아 및 임질에 대한 검사 (NAAT)를 통해 성병 감염을 배제합니다.
• 전신 반응기의 경우 혈액 검사에는 혈구 수와 감별, 신장, 간 및 갑상선 기능, 보체 단백질 (C3 및 C4 ) 및 항핵 항체 (ANA)를 사용하여 혈관 부종 및 두드러기의 다른 원인을 배제합니다.

정액 접촉 알레르기를 확인하기위한 조사에는 환자의 성 파트너로부터 얻은 정액 단백질을 사용한 피부 단자 검사가 포함될 수 있습니다.

• 신선한 사정 액을 실온에서 30 분 동안 액화시킨 다음 5000g에서 원심 분리하여 정자와 정자를 분리합니다.
• 환자의 파트너는 동시에 찌르기 검사를 받아야합니다. 제어합니다.
• FA 이러한 음성은 항히스타민 제를 사용하거나 다른 관련없는 단백질의 희석 효과로 인해 발생할 수 있습니다.

정액 전체 또는 분별 된 정액 혈장 단백질에 대한 혈청 특이 IgE 항체는 모든 여성에서 발견됩니다. 전신 반응이 있지만 국소 반응이있는 경우 일관되게 감지되지 않습니다.

양성 접촉 두드러기 검사

정액 접촉 알레르기의 감별 진단은 무엇입니까?

정액 접촉 알레르기를 시사하는 증상이있는 환자에서 고려해야 할 기타 조건은 다음과 같습니다.

• 신체적 요인 (예 : 작은 입원)
• 외음 질염
  • 성병 감염
  • 연쇄 구균 질염 및 세균성 질염과 같은 세균 감염
  • 외 음질 칸디다증
• 외음 통
• 성 윤활제, 살정제, 콘돔에 사용되는 국소 마취제와 같은 다양한 물질에 대한 자극성 접촉 피부염, 비누, 향이 나는 화장지 또는 여성용 위생 제품
• 콘돔의 고무 촉진제와 같은 다른 알레르겐에 대한 알레르기 성 접촉 피부염
• 라텍스와 같은 다른 알레르겐에 두드러기 접촉
• 만성 유도 성 두드러기
  • 지연된 압력 두드러기
  • 증상 피부 조영술
  • 진동 두드러기
  • 진동 혈관 부종
  • 운동 -유도 두드러기
• 음식 알레르겐 (예 : 땅콩), 약물 알레르겐 (예 : 페니실린) 또는 약물 대사 산물 (예 : 화학 요법 제)의 혈장 수액 전달
• 운동으로 인한 기관지 수축 또는 성행위로 인한 성관계 후 천식

정액 접촉 알레르기에 대한 치료법은 무엇입니까?

일반 관리 정액 접촉 알레르기의 원인은 다음과 같습니다.

• 교육 및 상담
• 알레르겐 회피 (예 : 금욕, 콘돔과 같은 장벽 피임약 사용)
• 예방 적 경구 용 항히스타민 성교 30 ~ 60 분 전에 복용하면 아나필락시스가 아닌 반응의 중증도를 줄일 수 있습니다.
• 전신 반응의 병력이있는 모든 환자를위한 아드레날린 자동 주입기

정액 접촉 알레르기의 구체적인 관리에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전체 정액의 희석을 사용한 질내 등급 부여 도전을 통한 탈감작
• 에서 얻은 관련 분획 정자 혈장 단백질에 대한 피하 탈감작 환자의 성 파트너.

정액 접촉 알레르기의 결과는 무엇입니까?

관련 정액 혈장 단백질을 사용한 피하 탈감작은 > 시간이 지남에 따라 여성의 95 %. 여성은 내성을 유지하기 위해 매주 최소 2 ~ 3 회 정액에 노출되어야합니다.

국소 반응을 보이는 여성은 더 다양한 치료 결과를 보이는 경향이 있습니다. 어떤 형태의 정액 접촉 알레르기도 불임과 관련이 없습니다. 그럼에도 불구하고 조건은 모든 관계에 과도한 부담을 줄 수 있습니다.