편집자에게 : 라모트리진 요법 중단 후 해결되고 재 도입시 재발 한 라모트리진 유발 성 질염 및 배뇨 장애 사례를보고합니다. 라모트리진의. 비뇨 생식기 부작용은 라모트리진 요법과 거의 관련이 없습니다. 그러나 문헌에는 발표 된 사례 보고서가 없습니다.

사례 보고서. 29 세의 백인 여성 인 Ms A는 2009 년 7 월 양극성 우울증 (DSM-IV-TR 양극성 장애 유형 II) 진단을 받고 병원에 내원했습니다. 그녀는 지난 6 개월 동안 quetiapine 연장 방출을 복용하고 있었지만 우울증 증상이 해결되지 않았고 직장과 가정 및 관계에서 일상적인 기능을 방해하고있었습니다. 그녀는 적정 용량으로 라모트리진 25mg / d를 처방 받았습니다. 그녀는 처음 2 주 동안 25mg으로 시작했고 나중에 복용량을 하루에 두 번 25mg으로 늘 렸습니다. 그녀는 4 주에 후속 조치를 취할 예정이었습니다.

예정된 후속 조치에 앞서 A 씨는 외음부 부위의 심한 가려움과 작열감에 이차적 인 치료 3 주가 끝날 때 긴급 예약을 요청했습니다. 배뇨에 대한 고통과 함께. 그녀는 외음부 부위에 국소 제제를 사용하거나 국소 또는 전신 약물 복용을 거부했습니다. 그녀는 지난 3 주 동안 성행위를 거부했습니다. 자세한 병력을 조사한 후에도 증상에 대한 잠재적 원인은 발견되지 않았고 질염 증상은 일시적으로 라모트리진의 시작과 관련이있었습니다. 그녀는 라모트리진을 중단하라는 요청을 받았으며 주치의에게 의뢰했습니다. 부인과 소견에서 정상적인 외부 생식기가 나타 났으며 검경 검사는 경미한 홍반에서만 유의미했습니다. 양수 검사는 정상이었으며 자궁 또는 부속기 압통이 나타나지 않았습니다. 질 분비물의 염분 습윤 산은 트리코 모나드 또는 큐 세포에 대해 음성이었다. 수산화 칼륨 습식 산은 발아 효모 및 균사에 대해 음성이었습니다. 완전한 혈액 사진과 소변 검사 결과는 정상 범위 내에있었습니다.

A 씨의 증상은 치료없이 일주일 만에 완전히 해결되었습니다. 질염과 배뇨 장애를 유발하는 라모트리진의 가능한 역할에 대해 자세히 설명하고 논의한 후, A 씨는 라모트리진 재검사에 동의했습니다. 그녀의 증상은 유사한 강도로 3 일 이내에 재발했지만 배뇨 장애는 없었습니다. 증상은 약 3 일 동안 지속되었으며 라모트리진 재검사를 중단하거나 치료하지 않고 저절로 가라 앉았습니다. 환자는 다음과 유사한 증상과 강도를 인정했습니다. 그녀는 더 이상의 부인과 검사를 거부했습니다. 라모트리진 치료를 중단하고 양극성 우울증 증상으로 다른 종류의 약물로 전환했습니다.

라모트리진은 원래 환자의 항 경련제로 개발 된 항간질제입니다. 발작 장애, 그러나 지금은 부분 발작 및 전신 발작에 사용하기 위해 더 넓은 적용을 갖는 것으로 보입니다. ve 장애, 특히 양극성 우울증; 불안 장애; 및 통증 상태. Lamotrigine은 전압에 민감한 나트륨 채널의 차단 및 신경 세포막의 안정화를 통해 글루타메이트 방출을 억제함으로써 작용합니다. 라모트리진은 글루타메이트와 아스 파르 테이트를 합성하는 뉴런에 선택적으로 영향을 미칠 수 있습니다 .1 일반적인 부작용으로는 현기증, 두통, 흐릿한 또는 복시, 협응 부족, 졸음, 메스꺼움, 구토, 불면증, 떨림, 발진, 발열, 복통, 허리 통증, 피로 등이 있습니다. , 구강 건조 .2

질염은 감염, 화학 물질로 인한 자극 및 약물과 같은 다양한 모욕으로 인해 질 점막에 염증이 생기는 염증 상태입니다. 드물지만 라모트리진으로 인한 비뇨 생식기 부작용으로는 월경통, 빈뇨, 배뇨 장애, 질염 등이 있습니다. 제품 제조업체의 패키지 삽입물은 라모트리진을 복용하는 환자의 4 %에서 발생하는 질염을보고합니다 .3 라모트리진으로 유발 된 질염의 정확한 병리 생리학은 알려져 있지 않습니다. 환자의 증상은 일시적으로 라모트리진 요법과 연관되어 치료 중단 후 가라 앉았습니다. 다시 회복되고 증상이 재발하여 라모트리진 요법과의 연관성을 확립했습니다. 그녀의 증상에 대한 다른 가능한 원인은 제외되었습니다.

이 사례는 항상 일부로 고려하고 논의해야하는 흔하지 않은 부작용의 중요성을 강조합니다. 라모트리진 요법을받는 여성과의 심리 교육.