미숙아 망막 병증 (ROP) | 치료
어떤 부모도 자녀의 몸 상태가 좋지 않기를 바라지 않으며, 아기가 눈만큼 중요한 문제를 겪고 있다는 것을 듣는 것은 특히 듣기 어려울 수 있습니다. 그러나 Children ‘s에서는 진단을 시작점으로 봅니다. ROP를 조기에 발견하면 질병의 진행 상황을 면밀히 추적하여 필요한 경우 아기에게 최상의 결과를 위해 치료를 시작할 적절한시기를 결정할 수 있습니다. ” s 눈.
자녀가 경미한 미숙아 망막증 (1 기 또는 2 기)이있는 경우 비정상적인 망막 혈관은 일반적으로 생후 4 개월 이내에 저절로 치유됩니다. 그러나 ROP가 악화되면 치료가 필요할 수 있습니다.
치료의 목표는 눈의 비정상적인 혈관 성장을 멈추고 흉터 나 망막 박리와 같은 해로운 영향을 제한하는 것입니다.
광 응고 (레이저 요법)
광 응고는 ROP에 대한 첫 번째 방어선입니다. 설정은 자녀에게 국소 또는 전신 마취가 제공된다는 점을 제외하면 망막 검사와 매우 유사합니다. 안과 의사는 간접 검안경에 장착 된 다이오드 레이저를 사용하여 망막 주변에 작은 “화상”을 만들어 비정상적인 혈관의 추가 성장을 방지합니다.
자녀의 의사가 후속 조치를 취할 것입니다. 검사-보통 1-2 주마다-눈이 레이저 치료에 어떻게 반응하는지 확인합니다. ROP가 계속 악화되면 자녀에게 추가 레이저 치료 나 눈 수술이 필요할 수 있습니다.
Cryopexy (냉동 요법)
이전에는 ROP 치료를 위해 선택했던 절차 였지만 cryopexy는 펜 모양을 사용합니다. 눈의 외벽을 통해 망막 주변의 일부를 동결시키는 냉동 가운이라고하는기구입니다. 대부분 레이저 요법으로 대체되었지만, 냉동 수술은 망막이 완전히 보이지 않을 때 유용합니다 (출혈로 인해 예).
광응고술과 동결 절제술은 망막 주변의 일부를 파괴하기 때문에 이러한 치료를 받으면 자녀가 측면 시력을 잃을 수 있습니다. 그러나이 절차는 시력의 가장 중요한 부분 인 그의 “중심 시력”을 보호하는 것을 목표로합니다. 이는 독서 및 운전과 같은 일에 필요한 것입니다.
눈 수술
자녀의 경우 ” 망막이 부분적으로 또는 완전히 분리됩니다 (4 단계 또는 5 단계). 의사는 일반적으로 공막 좌굴 또는 유리체 절제술과 같은 치료를 위해 망막 외과의에게 그를 의뢰 할 수 있습니다.
- 공막 좌굴에는 실리콘 밴드를 망막이 벽에 충분히 가까워 져서 다시 부착 될 때까지 눈을 조입니다. 공막 버클이라고하는 밴드는 몇 달 또는 몇 년 동안 눈을 보호하기 위해 제자리에 둘 수 있습니다.
- 유리체 절제술에는 유리체 (눈 뒤쪽을 채우는 젤 같은 물질)를 제거하는 것이 포함됩니다. 식염수 나 기름으로 대체합니다. 그런 다음 망막의 흉터 조직을 벗겨 내거나 잘라내어 망막이 눈의 벽에 대해 다시 평평 해 지도록 할 수 있습니다.
유용한 의학 용어
약시 : 한쪽 눈의 시력 저하; 게으른 눈이라고도합니다.
Cryopexy : 망막 주변의 조직을 동결시키는 ROP 치료로 냉동 요법이라고도합니다.
임신 연령 : 아기 사이의 시간 ” s 임신과 출산.
황반 : 수정체 바로 뒤에있는 망막의 일부로 중심 시력을 담당합니다.
근시 : 근시.
광 응고 : 레이저를 사용하여 망막 주변을 따라 조직을 “태우는”치료입니다. 레이저 요법이라고도합니다.
플러스 질환 : 망막 혈관이 비정상적으로 비 틀리고 비대 해지는 상태.
회귀 : 이전 상태로 돌아가는 것. ROP에서 이것은 비정상적인 혈관의 감소 또는 소멸을 나타냅니다.
Retina : 시각 정보를 캡처하여 뇌로 보내는 역할을하는 눈 벽의 빛에 민감한 내부 내벽입니다.
망막 박리 : 망막의 일부 또는 전부가 눈의 뒷벽에서 떨어져 나올 때.
공막 : 눈의 바깥층. 눈의 “백색”.
공막 좌굴 : 실리콘 밴드를 눈 주위에 놓고 망막이 벽에 충분히 가까워 져서 다시 부착 될 때까지 조이는 수술 절차입니다.
사시 : 한쪽 또는 양쪽 눈의 비정상적인 정렬; 교차 눈이라고도합니다.
유리체 절제술 : 유리체를 눈에서 제거하여 망막을 다시 부착하는 수술입니다.
유리체 : 채우는 젤과 같은 물질 눈의 뒤쪽을 감싸고 눈의 모양을 만듭니다.
장기적 예후
아기가 미숙아 망막 병증 진단을 받으면 그 의미에 대해 걱정할 수 있습니다. 미래. 우리 아이가 정상적인 생활을 할 수 있습니까? 당신의 상황에있는 많은 부모들이 묻는 질문입니다. 그리고 대부분의 ROP 아기에게 대답은 ‘예’입니다.
자녀의 장기적인 전망은 두 가지 요인에 달려 있습니다.
- 조기 발견 및 치료
- 질병의 심각성 — 1 단계 및 2는 가벼운 것으로 간주됩니다. 3-5 단계는 점점 더 심각 해지고 있습니다.
자녀가 1 단계 또는 2 단계 ROP를 앓고 있다면 비정상적인 혈관이 종종 저절로 줄어들거나 사라지고 시력 상실이 없습니다. 길을 가면 자녀는 근시와 같은 눈 문제의 위험이 증가 할 수 있지만 많은 경우 이러한 상태를 치료하거나 통제 할 수 있습니다.
하지만 때때로 1 단계 또는 2 단계 ROP가 3 단계로 악화 될 수 있습니다. 여기서는 예후가 더 안전합니다. 출혈과 흉터 조직은 망막의 왜곡이나 박리로 이어질 수 있으며, 치료를 받더라도 중등도에서 중증의 시력 손실 또는 실명을 유발할 수 있습니다.
대처 및 지원
귀하의 자녀가 미숙아 망막 병증 진단을받을 때 많은 질문이있을 수 있다는 점을 잘 알고 있습니다. 위험합니까? 자녀에게 장기적으로 영향을 미칠 수 있습니까? 다음에 무엇을해야합니까? 우리 ” 여기에 이러한 질문에 대한 몇 가지 답변을 제공하려고 노력했으며 저희 전문가가 자녀의 상태를 더 자세히 설명해 드릴 수 있습니다. 귀하의 자녀가 Boston Children ‘s Hospital에서 치료를받는 동안에는 ROP를 처리 한 다른 Children ‘s 가족과 연락을 드릴 수 있습니다.
Children ‘s에는 또한 몇 가지 리소스가 설계되어 있습니다. 가족에게 위로, 지원 및 안내를 제공하기 위해 :
- 어린이 가족 센터는 가족이 자녀의 특정 상태를 더 잘 이해하고 참여하는 데 필요한 정보와 자원을 찾도록 돕는 데 전념하고 있습니다. 그들의 관심에서. 모든 환자, 가족 및 의료 전문가는 추가 비용없이 센터의 서비스를 이용할 수 있습니다. 센터는 월요일부터 금요일까지 오전 8 시부 터 오후 7 시까 지, 토요일에는 오전 9 시부 터 오후 1 시까 지 운영됩니다. 전화 617-355- 6279에서 자세한 정보를 확인하세요.
- Longwood의 Children ‘s 근처에 위치한 Brigham and Women ‘s Hospital에서 주최하는 지역 NICU 부모를위한 월별 드롭 인 그룹에서 신생아 집중 치료에 관한 주제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 의료 영역. 대화 형 포럼에는 특정 NICU 주제에 대한 정보를 제공하는 어린이 간호사 및 의사를 포함한 연사가 있습니다.
온라인 리소스
여러 가지가 있습니다. 미숙아 망막증에 직면 한 가족에게 추가적인 도움을 제공하는 외부 그룹. 두 가지 시도 :
- 미숙아 및 관련 질병의 망막증 협회 (www.ropard.org) : 의사와 자원 봉사자들에 의해 1990 년에 설립 된 ROPARD는 미숙아 및 관련 망막 질환. 연 2 회 뉴스 레터를 발행하고 웹 사이트에는 ROP 관련 시력 상실을 겪은 아동의 부모를위한 팁과 권장 사항이 포함되어 있습니다.
- 국립 안과 연구소 (www.nei.nih.gov) : 국가 감독 Institutes of Health, NEI는 안과 질환 및 시력 장애에 대한 연구를 수행하고 지원합니다. 검색 가능한 임상 연구 데이터베이스와 시력 환자 및 그 가족을 위해 작성된 수많은 무료 간행물을 제공합니다.