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임신부가 불안 약을 안전하게 복용 할 수 있습니까?

1월 16, 2021
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지난 10 년 동안 많은 여성들이 새로운 불안 장애 또는 임신 중 기존 불안의 악화로 고통 받고 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 하지만 최근까지도 항불안제가 태아에게 부정적인 영향을 미칠 것으로 믿어졌습니다.

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정신과 의사이자 Yale University의 교수 인 Kimberly Yonkers 박사는 NPR에 “그것은 일종의 까다로운 균형입니다. 사람들은 요청하지 않았고 원하지 않는이 질병을 가지고 있습니다.”라고 말했습니다. 정말 고통 스럽습니다.”

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Yonkers는 최근 JAMA에 Xanax와 같은 벤조디아제핀 복용과 관련된 위험을 결론 짓는 연구를 발표했습니다. Prozac과 같은 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 경미하거나 겸손하므로 임산부가 질병으로 고통받는 부담을 덜어 주길 바랍니다.

공황 장애와 전신 불안의 산모 및 신생아 결과를 살펴 보았습니다. 2005 년 7 월부터 2009 년 7 월까지 거의 3,000 명의 여성에게 장애 (GAD)가 발생했으며 장애 자체가 아기에게 부정적인 영향을 미치지 않는 반면 약물은 경미한 부작용을 나타 냈습니다.

벤조디아제핀을 복용 한 여성의 경우 제왕 절개 분만율은 약간 높았고 (1,000 명의 출생에 대해 약 200 개의 추가 제왕 절개가 수행됨), 신생아는 인공 호흡 지원이 필요할 가능성이 더 높았으며 (1,000 명 중 61 명), 저혈압 발생률은 보통 더 높았습니다. 출생 체중. SSRI를 복용 한 여성은 임신 중 고혈압 질환 (1,000 명 중 53 명)과 신생아의 경미한 호흡 개입 (1,000 명 중 152 명)과 관련이있었습니다. 두 경우 모두 조산 가능성이 더 높았습니다. 벤조디아제핀을 복용 한 사람은 임신 기간이 3.6 일, 다른 사람은 1.8 일 단축되었습니다.

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“환자와 임상의 모두에게 센스를 갖는 것이 좋습니다.”Yonkers는 JAMA Psychiatry에 말했습니다. “우리는 이러한 효과의 크기를 논문에 넣어 경미하거나 중간 정도의 위험 측면에서 우리가 말하는 것을 이해할 것입니다. 임신 3 일의 평균 감소는 보통입니다.”

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Dr. Sunnybrook Health Sciences Centre의 정신과 의사이자 여성 기분 및 불안 클리닉의 책임자 인 Sophie Grigoriadis는 정신 질환의 경우에는 여성의 불안 치료를 중단하기로 결정하기 전에 위험과 이점을 평가하는 것이 중요하다고 생각합니다. 그것은 민감한 주제입니다.

“이 분야는 매우 논란의 여지가 있습니다.”그녀는 Global News에 “이 아이디어는 어머니와 가족을 위해 최선을 다하는 것입니다. 이 연구는 우리에게 더 많은 퍼즐 조각을 제공합니다. 이 연구에서 저자는 약물 자체가 아닌 약물과 관련된 부작용을 발견했습니다. 이것은 하나의 연구 일 뿐이고 그 숫자는 상당히 적습니다. 더 많은 연구가 필요합니다. 그러나 나는 우리가 가진 어떤 도구로든이 여성들을 치료해야한다고 여전히 주장 할 것입니다. 여성이 심하면 임신과 산후 치료없이 어떻게 진행 될지 생각 해봐야합니다.”
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중증의 정신 질환을 치료하지 않으면 여성이 자기 관리 부족이나 약물, 알코올, 담배 사용 등 위험한 선택으로 인해 부적절한 영양 섭취에 더 취약해질 수 있다는 점을 고려하면 특히 가슴이 벅차 오릅니다. 자살.

“만약 한 여성이 약을 끊고 심리 치료가 효과가 없다면 그것은 좋은 결과가 아닙니다.”라고 Grigoriadis는 말합니다.

Yonkers는 이러한 발견이 변화에 도움이되기를 바랍니다. 의사와 임산부 모두 정신 질환을 보는 방식입니다. 특히 임신 중에 치료를 중단해야한다는 점입니다.

“저를 걱정하는 것 중 하나는 많은 경우 의사가 환자들은 임신 중 정신 질환과 치료가 선택 사항이라고 생각합니다. 선택 사항이 아닙니다. 공황 장애가있는 경우 치료하지 않으면 고통을 받게됩니다.”

공황 장애를 경험 한 환자가 가슴 통증과 심장 부정맥을 포함한 심장 마비로 오인했다고 지적합니다.

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“존중해야합니다. 치료가 선택적이고 미용적인 것이 아님을 인식합니다.”

임신 중 정신 질환을 치료하는 데 “일률적 인”접근 방식은 없습니다. 각 환자는 개별적으로 진단하고 치료해야합니다. 그녀는 건강 관리 전문가에 의해 — 의약품 만이 유일한 선택은 아니라고 그녀는 말합니다. 불안 장애에 도움이 될 수있는 행동 치료법을 지적합니다.

“그것을 스스로 이용할 수 있다면 좋습니다. 하지만 충분하지 않다면 대우를 받아야합니다.”
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