Lisfranc 부상이란 무엇입니까?

Lisfranc 부상은 중족 부 (발 중간)의 관절 및 / 또는 인대와 관련됩니다. Lisfranc은 내측 설형 문자와 두 번째 중족골이라고 불리는 두 개의 뼈 사이를 달리는 발의 인대입니다. 이 이름은이 인대 부상을 설명하는 최초의 의사였던 프랑스 외과의 Jacques Lisfranc de St. Martin (1790-1847)에서 유래했습니다.

Lisfranc 부상에는 다음과 같은 다양한 원인이 있습니다. 자동차 사고, 스포츠 부상 또는 단순한 미끄러짐 및 낙상. 때때로 X- 레이에서 부러진 뼈가 보이지 않으면 부상을 발 염좌로 오인 할 수 있습니다. 치료를 연기하면 때때로 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 발 및 발목 정형 외과 의사의 적절한 진단이 핵심입니다.

증상

리스 프랑 손상의 일반적인 증상은 발등 근처 발 윗부분의 부기와 통증입니다. . 타박상은 흔하며 발바닥의 타박상은이 부상이 발생했다는 단서가 될 수 있습니다. 심한 부상을 입으면 발이 비틀어지고 무게를 가하면 매우 고통 스러울 수 있습니다. 경미한 부상을 입으면 발이 정상으로 보일 수 있으며 경미한 통증으로 만 걸을 수 있습니다.

원인

발 뒤쪽에 저에너지 부상이 발생할 수 있습니다. 땅에 심은 발의 공으로 비틀거나 누르십시오. 이것은 축구와 같은 운동 활동 중에 발생할 수 있지만 실수로 인해 발생할 수도 있고 계단을 놓치고 발 꼭대기에 걸려 넘어 질 수도 있습니다. 고 에너지 부상은 교통 사고 나 높은 곳에서 떨어진 것과 같은 직접적인 외상으로 인해 발생합니다.

중족 부의 특수 인대는이 부위의 뼈를 퍼즐 조각처럼 함께 잡고 발의 아치를 유지합니다. 이 부위의 인대, 관절 또는 뼈가 손상되면 제자리를 벗어나서 아치가 불안정해질 수 있습니다.

진단

Lisfranc 부상 진단은 부상 당시 발생한 상황, 증상, 부상당한 발과 부상하지 않은 발을 비교하는 발과 발목 검사를 기반으로합니다. 발. 발과 발목 정형 외과 의사가 발의 중간 부분을 검사하여 통증 위치를 확인하고이 부위의 안정성을 확인하기위한 테스트를 수행합니다. X- 레이는 발 중앙에 부러 지거나 이동 한 뼈를 보여줄 수 있습니다. 때때로 발의 뼈 이동을 더 잘 식별하기 위해 서있는 동안 X- 레이를 촬영합니다. MRI 스캔은 발의 인대가 손상되었는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. CT 스캔은 뼈 손상 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있으며 필요한 경우 수술을 계획 할 때 유용합니다.

치료

비수술 적 치료

발 중앙의 인대와 뼈가 심하게 손상되지 않았고 뼈가 손상되지 않은 경우 정상적인 자세에서 벗어나 비수술 적 치료가 성공할 수 있습니다. 인대 및 / 또는 뼈가 치유 되려면 최소 6 주 동안 깁스 또는 CAM 부츠가 필요할 수 있습니다. 발과 발목 정형 외과 의사가 정기적으로 X- 레이를 촬영하여 회복 중에 뼈가 좋은 위치를 유지하는지 확인합니다.

수술 치료

뼈나 인대가 다친 경우 정상적인 자세에서 벗어나게하는 방법 인 Lisfranc 수술은 발의 해부학 적 구조를 복원하는 데 필요할 수 있습니다. 수술은 뼈와 인대가 치유되면 나중에 제거해야 할 수있는 판과 나사의 배치를 포함 할 수 있습니다.

회복

리스프 란 수술로 인한 회복은 환자의 중증도에 따라 다릅니다. 상해. 대부분의 환자는 6 주 동안 비체 중성 캐스트를하고 6 주 동안 워킹 부츠를 착용합니다. 발과 발목을 강화하고 보행 능력을 회복하기 위해 물리 치료가 필요할 수 있습니다. 최대 기능, 달리기 및 스포츠로 돌아가는 데 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다.

위험 및 합병증

Lisfranc 부상은 발 중간에 관절염과 만성 통증을 유발할 수 있습니다. 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 수술을 받으면 신경과 힘줄이 손상 될 수 있습니다. 이 부상으로 자주 발생하는 부기 때문에 수술 후 상처 열림, 감염 및 / 또는 발의 추가 부기와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

Lisfranc 부상의 결과는 심각도에 따라 다릅니다. 일부 환자는 잘 수행 된 치료로도 기능 또는 운동 활동의 부상 전 수준으로 돌아갈 수 없습니다. 연골 관절 표면은 일반적으로 손상되며 일부 환자는 발 중간 관절염 (발 중간 관절염)이 발생할 수 있습니다. 이 부상 후 관절에 통증이 계속되는 것도 일반적입니다. 일부 환자의 경우 관절염 통증을 완화하기 위해 이러한 관절 융합 수술이 필요할 수 있습니다.

FAQ

염좌 또는리스 프랑 손상인지 어떻게 알 수 있습니까? ?
알 수없고 치료되지 않은 Lisfranc 부상은 관절 퇴화 및 신경과 혈관을 손상시킬 수있는 근육 내 압력 축적을 포함한 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 염좌에 대한 표준 치료 (휴식, 얼음 및 상승)가 “하루나 이틀 내에 통증과 부기를 줄이지 못하거나 발바닥에 심한 멍이 든다면 즉시 발과 발목 정형 외과 의사를 만나십시오.

얼마나 빨리 정상 활동으로 돌아갈 수 있습니까?
의사의 지시를 따르고 사전 조치를받을 때까지 활동을 삼가는 것이 중요합니다. Lisfranc 부상이나 수술 후 너무 빨리 활동에 복귀하면 혈관 손상, 관절염 또는 더 긴 치유 시간을 초래하는 또 다른 부상을 입을 수 있습니다.