-정상 = 6-12 mm Hg; (Swan Ganz)
-폐 HTN, > 10cm PEEP 또는 승모판 dz가없는 경우 좌심방 압력 (예압)을 반영하며 팽창 후 측정됩니다. 카테터의 끝이 모세관에 쐐기를 박을 수있는 풍선;
-승모판 막 (MS) 막힘이없는 경우 쐐기 압력은 평균 좌심실 디아스 탈릭 압력에 가깝습니다.
-그러나 이완 기말 부피의 증가 또는 좌심실 순응도의 감소로 인해 좌심실 이완기 말 압력 (심실 수축 직전 심실 충전 압력의 높이)이 상승한 경우, 쐐기는 평균 쐐기를 상당히 초과 할 수있는 좌심실 확장 기말 압력;
-폐파 또는 폐 모세 혈관의 높이는 실제 좌심실 확장 기말 압력의 갑작스런 변화에 대한 가장 일관된 정확한 간접 지수입니다.
-그럼에도 불구하고 쐐기는 평균 좌심실 이완기 압력을 반영하므로 폐부종 발생의 가능한 위험뿐만 아니라 좌심실 프리로드를 추정하는 데 유용한 지표입니다.
-중환자에서 심실 순응도가 변경되고 압력과 체적 사이에 상관 관계가 없을 수 있으므로 쐐기에서 좌심실 예압을 추정 할 수 없습니다.
-환자의 개별 Starling 곡선에 따라 PCWP를 최적화하여 최적의 심장 출력; -PCWP < 6, LVEDP (Preload)를 낮게 생각하고 상대적으로 건강한 심장에서 볼륨을 확장하여 CO를 증가시킬 수 있습니다. PCWP > 12는 심각한 심장 dz가없는 경우 체액 과부하 또는 CHF로 인한 폐 울혈을 의미합니다.
-오래 지속되는 심장 질환은 Starling Curve를 왼쪽으로 이동할 수 있습니다.
-결과적으로 CO를 최적화하려면 PCWP를 크게 높여야 할 수 있습니다.
-환자 s / p MI는 CO를 최적화하기 위해 16-18의 PCWP가 필요할 수 있습니다.
-PCWP가 > 12mm 일 때 CO는 도부 타민 및 / 또는 도파민으로 최적화 될 수 있습니다.
-평균 압력 판독 값을 사용하여 L.A. 압력에 가장 가깝습니다.
-호흡 사이에 압력을 사용하십시오.
-충진 압력은 Inspiration 직전에 읽어야합니다.
-높은 PEEP는 쐐기 압력을 잘못 상승시킬 수 있습니다. (보다 정확한 압력을 위해 쐐기에서 PEEP 값의 1/3을 뺍니다)

폐 모세 혈관 쐐기 압력을 예측하는 비 침습적 방법