norgestimate / ethinyl estradiol (Rx)
블랙 박스 경고
담배 흡연 및 심혈관 질환 위험
- 담배 흡연은 복합 호르몬 피임약 사용으로 인한 심각한 심혈관 부작용 위험을 증가시킵니다.
- 나이가 들면서 위험 증가 (> 35 세) 과다 흡연 (하루 15 개비 이상)
- 호르몬 경구 피임약을 사용하는 여성은 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.
금기 사항
문서화 된 과민증
유방암의 활동 또는 병력
동맥 혈전 색 전성 질환 (뇌졸중, 심근 경색), 혈전 정맥염, DVT / 폐색전증 (PE), 혈전 성 판막 질환
에스트로겐 의존성 신 생물
간 질환, 간 종양
진단되지 않은 비정상 자궁 출혈
조절되지 않는 고혈압 on (즉, 지속적인 BP 값 > 160 mm Hg 수축기 또는 > 100 mg Hg 이완기)
진성 당뇨병 혈관 관련
이전 경구 피임약을 사용한 황달
다 사부 비르 유무에 관계없이 ombitasvir / paritaprevir / ritonavir가 포함 된 C 형 간염 약물 조합을받는 경우
여성 > 35 세 흡연자
뇌 혈관 및 / 또는 관상 동맥 질환, 질병, 국소 신경 학적 증상이있는 두통, 오로가있는 편두통 또는 편두통이 35 세
주의
유방암 및 DVT / PE의 가족력, 현재 또는 이전 우울증, 자궁 내막증, 당뇨병, 고혈압의 가족력에주의하십시오. , 골밀도 변화, 신장 또는 간 장애, 골 대사 질환, 전신 홍 반성 루푸스 (SLE), 체액 저류로 악화 된 상태 (예 : 편두통, 천식, 간질)
전 당뇨병 모니터링 c 및 치료중인 당뇨병 여성; 조절되지 않는 이상 지질 혈증이있는 여성을위한 대체 피임법 고려
두통 : 두통의 현저한 변화를 평가하고 필요한 경우 치료를 중단
고혈압 또는 고혈압 관련 질환 또는 신장 질환의 병력이있는 여성 다른 피임 방법을 사용하도록 권장해야합니다.
다음 중 하나가 발생하면 중단하십시오 : 황달, 시각 문제 (콘택트 렌즈 과민증을 유발할 수 있음), 정맥 혈전 색전증의 징후, 비정상적인 중증도의 편두통, 상당한 혈압 상승 , 심한 우울증, 수술 후 혈전 색 전성 합병증 위험 증가
대수술 4 주 전 중단 또는 장기간 고정
와파린 또는 경구 항응고제를 복용하는 환자 : 항응고제 투여 량 증가가 보장 될 수 있습니다.
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일부 연구는 경구 피임약 사용과 유방암 위험 증가를 연관시키는 반면 다른 연구에서는 그렇지 않습니다. 위험은 월경 초기 (55 세), 30 세 이후 첫 아이, 무상 수리
경부 피임약 사용으로 인한 자궁 경부암 위험 증가 등 자연적으로 높은 호르몬 수치가 장기간 지속되는 상태에 따라 달라집니다. 그러나 인유두종 바이러스 (HPV)는이 암의 주요 위험 요소로 남아 있습니다.
경구 피임약을 장기간 (5 년 이상) 사용하면 위험이 증가 할 수 있습니다.
간암 위험 증가 경구 피임약 사용; 사용 기간에 따른 위험 증가
다 사부 비르의 유무에 관계없이 병용 약물 요법 인 ombitasvir / paritaprevir / ritonavir로 치료를 시작하기 전에 호르몬 요법을 중단하십시오. 복합 약물 요법으로 치료 완료 후 약 2 주 후에 다시 시작될 수 있습니다.
혼합 호르몬 피임약과 관련된 기미, 임신 및 태양 노출; 치료 중 태양 노출이나 자외선을 피하십시오.
이전 피임약을 사용한 담즙 정체 또는 이전 임신 담즙 정체 병력과 함께 증가 된 담즙 정체 위험
복합 호르몬 피임약은 지질 수치에 악영향을 미칠 수 있습니다. 조절되지 않는 이상 지질 혈증이있는 여성을위한 대체 피임법을 고려하십시오.
에스트로겐을 투여받은 환자에서보고 된 망막 혈관 혈전증; 갑작스런 부분적 또는 완전한 시력 상실 또는 갑작스런 안구 돌출증, 복시 또는 편두통의 발병이있는 경우 검사 대기중인 약물 치료를 중단합니다. 검사에서 유두 부종 또는 망막 혈관 병변이 발견되면 에스트로겐을 중단해야합니다.
돌파 또는주기 내 출혈 및 반점이 특히 치료 첫 3 개월 동안 발생할 수 있습니다. 놓친 기간도 가끔 발생할 수 있습니다. 불규칙하거나 해결되지 않는 질 출혈이 발생하는 경우 악성을 평가하고 배제합니다.
에스트로겐 단독 요법과 비교하여 에스트로겐과 함께 프로게스틴을 사용하는 것과 관련 될 수있는 위험 가능성이 있으며, 유방암 위험 증가 가능성을 포함합니다. 지단백 대사에 대한 부작용 (예 :, HDL 저하, LDL 상승) 및 포도당 내성 장애
호르몬 복합 피임제를 사용하는 여성에서 난소 암 또는 자궁 내막 암 위험 감소
담낭 질환의 위험을 증가 시키거나 담낭을 악화시킬 수 있음 질병
간 선종과 관련된 복합 호르몬 피임약 사용; 파열은 치명적인 복강 내 출혈을 유발할 수 있습니다. 장기간 사용하면 간세포 암의 위험이 증가 할 수 있습니다.
에스트로겐은 유전성 혈관 부종이있는 여성의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
고혈압의 위험은 연령, 용량 및 기간에 따라 증가 할 수 있습니다. 사용 고혈압 및 혈관 질환이있는 여성에게는 사용 불가
복잡한 장기 이식을받은 여성에게는 권장되지 않는 복합 호르몬 피임약 사용; 보고 된 의학적 합병증