많은 사람들은 정신병이 정신 분열증 환자에게만 영향을 미친다고 생각합니다. 실제로 심한 우울증을 앓고있는 사람 5 명 중 1 명은 현실과의 단절을 경험합니다. 당신을 구타하거나 조롱하는 목소리를 듣거나 결코 일어나지 않은 범죄를 저질렀다고 생각할 수 있습니다.

주요 우울증을 진단하기 위해 정신과 의사는 2 주 이상 동안 동요 또는 동요 또는 느린 운동 기능, 식욕 또는 체중의 변화, 낮은 기분, 집중력 저하, 죄책감, 너무 적게 또는 너무 많이 수면, 대부분의 활동에 대한 관심 또는 즐거움 상실, 낮은 에너지, 죽음 또는 자살에 대한 생각. 또한 망상이나 환각이있는 경우 “정신병 적 특징이있는 우울증”으로 진단됩니다.

정신 분열증이없는 우울한 사람들은 환각을 경험할 수 있으며 무작위로 보이는 망상이지만 고전적인 경우 정신병은 우울증과 관련된 감정 (슬픔, 수치심, 죄책감, 무가치 함)을 비현실적으로 과장 한 것입니다.

어느 쪽이든 많은 사람들이 자신의 증상과 의사와 가족으로부터 그들을 숨 깁니다. 이런 종류의 우울증에 대한 표준 약물에는 항 정신병 약이 포함되어 있기 때문에 큰 문제입니다. 정신병은 자살의 위험 요소이기도합니다. 따라서 정신과 의사는 완전한 정보를 가지고 있어야합니다.

동생의 환각에 대해 아는 유일한 사람인데 그녀가보고 할 것이라고 확신하지 못한다고 가정 해 보겠습니다. 첫 번째 단계는 정신과 의사에게 그녀의 케이스를 귀하와 논의 할 수 있도록 허락 해달라고 요청하는 것입니다. 그녀가 아니오라고 답한 경우에도 예약이나 전화 상담을 요청할 수 있습니다. 정신과 의사는 대화를하지 않고도 당신의 말을들을 수 있습니다. 지식이 치료법을 바꿀 가능성이 높다는 사실을 기억하십시오.

정신과 의사는 또한 조울증의 징후, 기분 전환, 동요 또는 높은 활동에 대해 들어야합니다. 정신병 적 우울증은 양극성 장애의 징후 일 수 있으며, 조증은 나중에 나타날 수 있습니다. 또한 가족력에 대해서도 알아야합니다. 가족 중 누구라도 양극성 장애가있는 사람은 우울증에 정신병 적 특징이있을 가능성이 더 높습니다.

그 정보가 없으면 정신과 의사가 표준 항우울제를 처방하여 양극성 장애를 악화시킬 수 있습니다.

여기에 많은 문제가 있습니다. 정신병은 산후 우울증에 나타날 때가 있습니다. 산모가 망상으로 인해 자신의 아기를 죽일 수있는 끔찍한 상태입니다.

대부분의 조직에서는 정신병 적 우울증 치료제 조합 : Prozac (플루옥세틴)과 같은 표준 항우울제와 항 정신병 제인 Zyprexa (olanzapine) Seroquel (quetiapine) 또는 Risperdal (risperidone) 중 하나. 2012 년 조사에서 이러한 지침이 뒷받침되었습니다. 그러나 약물 치료가 진정한 완화를 가져 오는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있으며 때로는 실패 할 수 있습니다.

전기 경련 요법 (ECT)은 또 다른 옵션이며 일부에서는이를 먼저 고려해야합니다. 병원에서는 마취 중에 감전을 받게됩니다. 이 충격은 거의 컴퓨터 재부팅과 같은 경미한 발작을 일으 킵니다. 대규모 다기관 무작위 연구에서 정신병 적 우울증 환자에서 ECT의 효능을 조사한 결과 95 %의 환자가 극적으로 회복 된 것으로 나타났습니다.

정신병을 동반 한 우울증은 특히 기관에 거주하는 노인들에게 흔하며 추정치의 범위는 24 ~ 50 %입니다. . 노인들 사이에서는 항 정신병 약없이 항우울제 만 사용하는 것이 더 효과적 일 수 있습니다. 이 환자들은 정신병이없는 우울한 사람들보다 기억력과 사고력 테스트에서 더 나쁘고, 나이가 들면 치매 진단을받을 수 있습니다. 일부 의사는 치매로 보이는 우울증으로 인한인지 장애인 “우울 성 거짓 치매”에 대해 이야기합니다.

ECT는 우울증과인지 장애뿐만 아니라 정신병을 역전시킬 수 있습니다. 한 사례에서는 자살 시도 경력이있는 68 세 여성이 말도, 움직이고, 삼키고, 먹지도 못한다고 응급실에 찾아 와서 “혀와 다리가 사라졌다”고 말했습니다. 그녀의 남편은 그녀가 체중이 줄고 있고 강제로 먹이를 주어야한다고 말했습니다. 그녀는 플루옥세틴과 항 정신병 약을 복용하고 있었고 다양한 약물을 시도했지만 ECT는 시도하지 않았습니다. 그녀의 새로운 의사들은 ECT를 시도하기로 결정했습니다.

첫 치료 전에 그녀의 표준 검사 점수는 그녀가 중등도에서 중증 치매에 걸렸다는 것을 나타 냈습니다. 두 번의 ECT 세션 후 그녀의 점수가 올라 갔고 두 번 더 후 그녀의 생각은 정상에 가까워졌습니다. 그녀의 에너지, 식욕, 기분이 급증했고 그녀의 망상은 사라지기 시작했습니다.

경고 : 정신병은 자살의 위험 요소임을 기억하십시오. 한 연구에 따르면 심각한 자살 시도의 거의 1/3이 정신병을 포함합니다. 안타깝게도 많은 사람들이 퇴원 직후 자살합니다. 사랑하는 사람을 보호하기위한 구체적인 계획에 대한 조언을 얻으십시오.