나는 연기 냄새가 나는 “후각 환각”이 있습니다. 원인은 무엇입니까?
Dr. Ronald DeVere는 다음과 같이 응답합니다.
후각 환각은 실제로 물리적 환경에 존재하지 않는 비정상적인 냄새 (일반적으로 불쾌한 냄새)입니다. 냄새 시스템의 여러 영역에서 나올 수 있습니다. 이러한 냄새가 지속되는 시간은 원인에 따라 다릅니다. 연기 냄새가 갑작스럽게 발생하고 몇 분 미만 동안 지속되는 경우, 기원 부위는 구상 (uncus)이라고하는 뇌 내부 측두엽의 냄새 영역 일 가능성이 높습니다. 원인은 비정상적인 전기 방전 또는 뇌의 “발화”(발작) 일 수 있습니다. 이 이상의 잠재적 원인은 뇌종양, 염증, 뇌졸중 또는 두부 외상 후 부상 일 수 있습니다. 원인을 확인하려면 뇌 영상 검사 (MRI)와 뇌파 검사 (EEG)가 필요합니다. 일반적으로 냄새 검사 결과는 이러한 유형의 발작을 경험하는 사람에게 정상 또는 최소 비정상입니다. 발작 장애가 의심되는 경우 발작을 예방하고 냄새를 제거하기 위해 항 경련제를 사용할 수 있습니다.
몇 분에서 몇 시간 이상 지속되는 후각 환각은 일반적으로 냄새 시스템의 장애로 인한 것입니다. 코 (후각 기관 또는 후각 신경) 또는 후각 전구에서, 이는 상부 코 높이 위의 두개골 바로 안쪽에 있습니다. 이러한 유형의 후각 환각에 대한 용어는 dysosmia입니다. dysosmia의 일반적인 원인은 머리와 코 부상, 심한 감기 후 후각 시스템의 바이러스 손상, 만성 재발 성 부비동 감염 및 알레르기, 비강 폴립 및 종양입니다. 일반적으로 뇌는 근원이 아닙니다. 이러한 경우 다른 냄새에 대한 후각도 종종 손상되며 냄새 테스트 결과는 일반적으로 비정상입니다.
실조증은 일반적으로 치료없이 시간 (3 개월 ~ 2 년)이 지나면 사라집니다. 언급 된 원인에 대한 철저한 평가에는 후각 시스템의 MRI와 비강 내시경 검사가 포함될 수 있습니다.이 검사에서는 귀, 코 및 인후 (ENT) 의사가 확대 된 범위로 비강 및 부비동 통로 내부를 살펴 봅니다. Dysosmia는 머리를 낮추고 (머리 꼭대기가 바닥을 향해야 함) 정상적인 식염수 코 방울로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 발작 장애에 사용되지만 손상된 후각 수용체 또는 신경 가지에서 발생하는 불쾌한 냄새를 예방하는 것으로 밝혀진 가바펜틴과 같은 일부 약물로도 개선 될 수 있습니다. 이 경우 가바펜틴의 사용은 라벨을 벗어난 것으로 간주되며 이는 FDA가이 적응증에 대해 승인하지 않았 음을 의미합니다. 이것은 약물이 효과적이고 안전하지 않다는 것을 의미하는 것이 아니라 약물이이 상태에 대해 FDA에 의해 공식적으로 연구되고 평가되지 않았 음을 의미합니다.