아토피 반려견의 급성 발적 및 만성 피부염의 반응성 치료

급성 발적을 위해 선택하는 약물은 빠르게 작용해야합니다. 환자의 편안함뿐만 아니라 만성 아토피 피부염으로의 진행을 예방하기 위해 가려움증과 염증을 빠르게 감소시킵니다. Oclacitinib, lokivetmab 및 전신 및 / 또는 국소 글루코 코르티코이드는 모두 발적이 국소화되었는지 일반화되었는지에 따라 모두 유용합니다. 항히스타민 제가이 목록에 포함될 수도 있습니다. 효능에 대한 증거는 고르지 못하지만 일부 소유자는 유익하다고 생각합니다. 만성 가려움증 및 피부염을 관리하기위한 증상 치료에는 oclacitinib, lokivetmab, glucocorticoids 및 ciclosporin이 포함됩니다.

Oclacitinib은 대부분의 경우 투여 후 12 시간 이내에 가려움증을 빠르게 감소시켜 급성 발적에서 가려움-스크래치주기를 깨뜨릴 수 있습니다. -쪽으로. 이 빠른 반응은 자해 손상, 후속 감염 및 피부의 만성 변화를 예방하는 데 도움이됩니다. 계절성 아토피 피부염이있는 개에서 필요에 따라 oclacitinib을 사용하여 가려움증을 조절할 수 있습니다.

공개 연구 (Cosgrove et al., 2015)에서 oclacitinib 사용으로 삶의 질이 향상되었다고보고했지만 오 클라 시티 닙을 투여받은 개의 5 %는 대부분 위장 장애, 요로 감염, 중이염, 농 피종 및 피부 덩어리 발생과 같은 부작용이있었습니다. 대부분의 개는 아토피 피부염에 대한 평생 관리가 필요하다는 점을 염두에두고 이러한 부작용의 가능성은 소유자와 논의해야합니다. Oclacitinib은 면역 억제, 부 신피질 과다증, 복 조증 및 진행성 악성 종양이있는 개에게 금기입니다.

Lokivetmab은 개화 항개 단일 클론 항체입니다. 효과 기간이 길고 며칠 내에 작용하며 필요에 따라 4 주 간격으로 반복됩니다. 맹검 위약 대조 연구 (Michels et al., 2016a)에서 lokivetmab은 가려움증, 홍반 및 아토피 질환과 관련된 징후의 중증도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 급성 과민 반응 (Michels et al., 2016b)에 대한보고가없는 안전한 것으로 보이며 구토, 설사, 무기력 및 식욕 부진의 발생률은 lokivetmab 투여군과 위약 투여군 모두에서 비슷했습니다.

프레드니솔론 또는 메틸 프레드니솔론과 같은 글루코 코르티코이드를 매일 0.5mg / kg으로 1 ~ 2 회 투여하면 가려움증을 빠르게 줄일 수 있습니다. 이들은 매우 효과적인 약물이며 가려움증-스크래치주기를 끊기 위해 단기간 사용 (5 ~ 7 일)해도 지속적인 부작용이 없습니다.

하이드로 코르티손 아세포 네이트를 함유 한 국소 글루코 코르티코이드 스프레이는 다음과 같은 관리에 효과적 일 수 있습니다. 아토피 개의 발적. 국소 병변을 관리하는 데 특히 유용합니다. 이 사용은 아토피 성 피부염을 앓고있는 21 마리의 개에서 7 일 또는 14 일 동안 병변에 하이드로 코르티손 아세포 네이트를 매일 1 회 적용하면 병변과 가려움이 크게 개선 된 연구에 의해 뒷받침됩니다 (Nam et al., 2012). 베타메타손이 함유 된 국소 젤 / 크림은 아토피 피부염과 관련된 국소 소양증 및 / 또는 표면 농 피종 관리에도 유용합니다.

국소 0.1 % 타크로리무스와 같은 칼슘 뉴린 억제제가보고되었습니다 (Marsella et al., 2004; Bensignor et al., 2005) 국소 병변의 심각성을 감소시키기 위해 저자의 경험에 따르면 감염되지 않은 국소 이끼 부위에 특히 유용합니다.

Ciclosporin은 매일 5mg / kg으로 경구 투여됩니다. 일반적으로 4 주에서 6 주가 걸리는 임상 징후를 만족스럽게 제어 할 때까지 일부 개인에게 적합합니다. 적어도 처음 4 주 동안은 용량 조절을하지 않는 것이 좋습니다. 그런 다음 개별 응답에 따라 격일로 줄이거 나 덜 자주 줄 수 있습니다. 개에서 혈청 수준과 임상 효능을 연관시키는 데이터가 부족하기 때문에 용량을 조절하기 위해 시클로 스포린의 혈청 수준 측정을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 시클로 스포린에 대한 반응이 느리기 때문에 심한 가려움증이있는 개는 종종 프레드니솔론을 동시에 투여해야합니다. 14 일 동안 매일 5mg / kg의 시클로 스포린과 함께 1mg / kg의 프레드니솔론을 투여하면 시클로 스포린 만 투여 한 개에 비해 피부 병변이 더 빠르게 개선되고 가려움증이 감소하는 것으로보고되었습니다 (Dip et al., 2013). 따라서 글루코 코르티코이드와 시클로 스포린을 동시에 단기간 사용하는 것은 심각한 영향을받은 개에게 유익합니다.

위장 장애는 개에서 시클로 스포린과 관련된 가장 흔한 부작용입니다. 식욕 감소, 치은 증식, 유두종 피부 병변, 근육 경련, 다모증 및 뾰루지 홍반과 같은 코트 변화와 같은 기타 바람직하지 않은 부작용이보고되었습니다. 시클로 스포린은 생후 6 개월 미만, 체중 2kg 미만, 악성 질환의 병력이있는 반려견에게는 금기입니다.