자궁 내막증은 임신 곤란 또는 불임 위험 증가와 관련이 있습니다. 연구 결과에 따르면 자궁 내막증의 양이 나타납니다. 복강경 검사 시점은 미래 생식력과 관련이 있습니다.

자궁 내막증을 평가하기위한 병기 결정 시스템이 있습니다.

• 1 기 자궁 내막증 (최소 질환) : 작은 임플란트가 거의 없습니다. (사양) 흉터 조직이 보이지 않는 자궁 내막증.
• 2 기 자궁 내막증 (경증) : 자궁 내막증 이식이 더 많지만 복부의 2 인치 미만이 관련되고 흉터 조직이 없습니다. .
• III 기 자궁 내막증 (중등도 질환) : 복부에 약간의 자궁 내막증이있어 깊고 난소에 자궁 내막 액 주머니 (초콜릿 낭종 또는 자궁 내막 종)를 생성 할 수 있습니다. 관 또는 난소 주변의 반흔 조직입니다.
• 4 기 자궁 내막 삼증 : 다량의 자궁 내막 이식, 아마도 난소의 큰 자궁 내막 낭종, 자궁과 직장 (장의 하부) 사이, 그리고 난소 또는 나팔관 주변의 가능한 흉터 조직

자궁 내막증 및 불임의 외과 적 치료

1 기 및 2 기 자궁 내막증이있는 여성은 스스로 임신 할 수 있지만 의학 연구에 따르면 불임이있는 여성에게 복강경 검사를 실시하면 가능성이 더 높습니다. 어려움없이 임신 한 여성보다 자궁 내막증이 있습니다. I 기 또는 II 기 자궁 내막증을 수술로 제거하면 임신 률이 향상 될 수 있다는 증거가 있지만 일부 데이터에 따르면 도움이되지 않습니다. 일반적으로 여성이 어릴 때 (35 세 미만) 임신 여부를 확인하기 위해 보이는 자궁 내막증을 제거하는 것이 합리적입니다. 여성이 35 세 이상인 경우 복강경 검사 대신 다른 불임 치료가 권장됩니다 (아래 참조). III 기 또는 IV 기 자궁 내막증이있는 경우, 흉터 조직이나 큰 자궁 내막 낭종을 제거하기 위해 수술을 수행 한 후 임신 률이 더 높습니다. 자궁 내막증의 외과 적 치료 후 6 개월 이내에 임신이 이루어지지 않으면 다른 불임 치료에 대해 논의해야합니다.

안타깝게도 자궁 내막증이있는 일부 여성은 낭종이 재발 할 수 있습니다. 낭종을 계속 제거하면 난소에서 난자가 손실되어 임신이 더 어려워 질 수 있습니다.

자궁 내막증 관련 불임의 치료

이전 불임 치료를 시작하면 완전한 불임 평가가 수행됩니다. 여기에는 호르몬 및 기타 혈액 검사와 파트너의 정자 수 확인이 포함될 수 있습니다. 의학적 치료는 환자의 자궁 내막증 단계에 따라 다릅니다.

1 단계 ~ 2 단계 자궁 내막증 Clomiphene IUI 치료

임신 가능성을 높이기 위해 불임 치료제 인 구연산염 클로미펜, 월경이 시작된 후 5 일 동안 투여합니다. 난자가 난소에서 방출 (배란) 될 때 남성 파트너는 멸균 컵에 자위를하여 정자 샘플을 생성합니다. 정자는 불임 실험실로 가져와 처리됩니다. 그런 다음 여성은 배란 시간에 사무실로 들어와 정자가 얇은 튜브를 사용하여 자궁에 삽입됩니다. 이것은 검경 검사 중에 이루어지며 Pap 테스트와 비슷하다고 느낍니다. 클로미펜 / IUI의 한 치료는 40 세 미만 여성의 경우 약 10 %입니다.

이 치료가 3 개월 정도 후에도 성공하지 못하면 다음 단계는 1) IUI 또는 2) 체외 수정.

3 단계- IV 자궁 내막증

중등도 내지 중증 자궁 내막증의 외과 적 치료 후 6 ~ 12 개월 이내에 임신이 이루어지지 않으면 일반적으로 체외 수정이 권장됩니다. 어떤 경우에는 나팔관이 막히거나 흉터 조직이 매우 심합니다. 어떤 상황에서는 의사가 체외 수정을 통해 곧바로 불임 치료를받을 것을 권장 할 수 있습니다.

체외 수정 (IVF)

이 치료를 시작하기 전에 의사가 기회를 설명 할 것입니다. 나이와 호르몬 검사를 바탕으로 체외 수정이 효과가 있습니다.

이 치료를 위해서는 여성이 난포라고하는 체액 주머니 내의 난소에서 많은 난자를 자라게하는 불임 약을 소량 주사해야합니다. 이 난포는 혈액 및 초음파 검사로 관찰됩니다. 난포가 특정 크기이면 난소에서 난자를 제거 할 준비가 된 것입니다. 이것은 가벼운 수면 약물 (마취)로 이루어집니다. 초음파로 안내하고 질벽을 통해 난소로 통과하는 바늘을 사용하여 자란 난자를 제거합니다. 이 과정은 약 10 분이 소요됩니다. 그런 다음 난자는 생식 실험실에서 정자와 함께 접시에 담습니다. 대부분은 수정되어 배아로 자랄 것입니다.난소에서 난자가 제거 된 후 며칠 후 여성은 불임 클리닉으로 돌아와 검경 검사 중에 자궁경 부를 통해 얇은 튜브를 사용하여 하나에서 몇 개의 배아를 자궁에 넣습니다. 이것은 Pap 테스트와 비슷합니다. 체외 수정을 한 번 시도하여 임신 할 가능성은 20 대 여성의 경우 50 % 이상에서 40 대 여성의 경우 10 %에 불과합니다.