육아 포럼의 대화를 보면 많은 부모가 처방 된 하이드로 코르티손 크림 및 기타 국소 코르티코 스테로이드 (TCS) 사용에 대해 우려하고 있습니다. 자녀의 습진 관리. 사실 TCS 사용에 대한 불안감이 너무 커서 의사들은 ‘스테로이드 공포증’이라는 용어를 사용합니다. 이 공포증의 결과로 많은 어린이들이 치료를 제대로받지 못해 발적이 길어지고 감염과 같은 합병증이 증가합니다. 따라서이 매우 실제적인 두려움을 해결하고 과소 치료와 싸우기 위해 로열 햄프셔 카운티 병원의 컨설턴트 피부과 의사 인 샘 헌트 박사와 협력하여 이러한 크림의 안전성과 사용 방법에 대한 연구를 검토했습니다.

유아기 습진 치료 : 기본 사항

TCS 치료의 목적은 아이가 겪는 즉각적인 고통을 줄이고 피부 감염과 같은 합병증의 위험을 최소화하고 앞으로 더 강력한 TCS 치료의 필요성을 피하기 위해 가능한 한 빨리 발적을 다시 제어합니다. 많은 연구에 따르면 적절하게 사용하면 습진의 증상을 부작용없이 빠르게 조절할 수 있습니다.

습진 아동의 부모로서 습진 치료의 주된 방법은 다음과 같습니다. 완전한 완화 요법 – 목욕물에 추가 할 수있는 보습 크림 및 제품으로 피부를 씻은 다음 피부에 수분을 공급하는 데 사용됩니다. 연화제는 피부가 좋고 습진이 통제 될 때에도 지속적으로 사용해야합니다. 종종 국소 코르티코 스테로이드의 필요성을 줄여줍니다.

그러나 발적이 발생하면 연화제 자체만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 습진의 가려움증을 조절합니다. 가려움증으로 인해 어린이가 긁히고 이미 연약한 피부에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다. 가려움증은 수면을 방해 할만큼 강해 피곤함과 과민 반응을 일으키며 장기적으로는 교육과 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 의사 나 컨설턴트가 하이드로 코르티손 또는 기타 국소 코르티코 스테로이드 (TCS)를 처방받을 가능성이 높습니다. TCS 치료의 목적은 자녀가 겪는 즉각적인 고통을 줄이고 피부 감염과 같은 합병증의 위험을 최소화하며 앞으로 더 강력한 TCS 치료의 필요성을 피하기 위해 가능한 빨리 재발을 다시 제어하는 것입니다. . 많은 연구에 따르면 적절하게 사용하면 습진의 증상을 부작용없이 신속하게 조절할 수 있습니다.

국소 코르티코 스테로이드 란 무엇이며 왜 무서운가요?

국소 코르티코 스테로이드는 크림입니다. 코르티코 스테로이드를 함유 한 젤 또는 연고. 코르티코 스테로이드는 염증 (발적 및 부기)을 줄이고 면역 체계를 억제하며 피부 혈관을 좁힐 수있는 호르몬입니다. 그들의 주요 목적은 피부 염증과 자극을 줄이는 것입니다. 처방 된 TCS 치료는 매우 약한 (하이드로 코르티손)에서 초강력 (clobetasol proprionate-Dermovate)에 이르기까지 강도가 다양하며 그 사이에 그라데이션이 있습니다. GP는 일반적으로 단기간 (최대 약 2-4 주) 동안 매우 약하거나 중간 정도의 TCS 크림을 처방하지만 더 강력하거나 장기간 치료가 필요한 경우 자녀를 컨설턴트에게 의뢰합니다.

많은 경우가 있습니다. 최근 몇 년 동안 코르티손 크림에 대한 나쁜 평판을 얻었습니다. 그 이유는 인터넷상의 잘못된 정보와 공포 이야기에서 제품을 올바르게 사용하는 방법을 잘 모르는 신뢰할 수있는 출처의 조언에 이르기까지 광범위합니다.

또한 화학자는 가능한 모든 부작용에 대해 경고 할 의무가 있습니다. 그들이 이것을 할 때 그들은 완전히 오른쪽에 있지만 그것은 놀랍게 들릴 수 있습니다. 걱정이되는 경우 처방전을 사용하지 않는 것보다 항상 의사에게 연락하여 정보를 다시 확인하는 것이 좋습니다.

사람들이 걱정하는 부작용은 피부가 얇아지고 신체가 성장에 영향을 줄 수있는 스테로이드의 자연적인 생성을 억제하는 것입니다. 습진에 처방되는 크림과 경구 복용하는 고용량의 코르티손 사이에는 큰 차이가 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 특히 눈 주위의 얼굴에 스테로이드 사용에 대한 우려도 있습니다. 그 이유는 하이드로 코르티손이나 다른 스테로이드가 눈에 들어가면 안구 내 압력을 증가시킬 수 있기 때문입니다.

하이드로 코르티손과 같은 TCS 크림은 어린이에게 사용하기에 안전합니까?

단기간에 사용되는 경증, 중등도 및 강력한 스테로이드의 사용이 원인이되지 않는다는 많은 연구가 있습니다. 아주 어린 아이들에게도 6 주 미만 동안 사용하면 피부가 얇아 지거나 아이의 자체 코르티코 스테로이드가 억제됩니다.

또한 사용 가능한 가장 순한 형태의 TCS를 사용하는 것이 직관적으로 보일 수 있지만 경우에 따라 약간 더 강한 크림을 사용하는 것이 더 낫다는 좋은 증거가 있습니다. 약한 스테로이드 – 6 주 동안 매일 2 회 적용되는 하이드로 코르티손과 6 주 동안 1 일 1 회 적용되는 중등도 스테로이드 (모 메타 손 푸로 에이트)의 사용을 조사한 연구에 따르면, 습진이 발생한다는 점에서 중등도의 강력한 스테로이드가 상당한 이점이 있음을 발견했습니다. 특히 가려움증은 가벼운 스테로이드보다 더 빠르게 조절되었습니다. 어느 그룹에서도 피부가 얇아 지거나 신체 자체 스테로이드가 억제되지 않았습니다. 여기에 발표 된 논문에 대한 링크가 있습니다.

하이드로 코르티손과 TCS 크림을 안전하게 사용하는 방법

아토피 피부염 치료의 핵심 목표 중 하나는 가려움증 / 긁힘을 없애는 것입니다. 주기. 피부가 가려울 때 아이가 긁어 피부의 장벽 기능에 손상을 입히면 피부가 더 가렵고, 아이가 더 긁히고, 피부가 더 가렵고 계속됩니다. 이차 감염이 있고 가려움증 / 스크래치주기가 통제 불능 상태로 악화되어 아동에게 심각한 화가 나고 때로는 학교에서 시간을 잃거나 상황이 매우 심각한 경우 병원에 입원하는 경우 더 악화 될 수 있습니다.

Hunt 박사는 피부가 붉어지기 시작하자마자 약하거나 적당히 강력한 스테로이드를 사용할 것을 권장합니다. 이 접근 방식의 목적은 상황을 신속하게 제어하는 것입니다. 피부가 견딜 수있는 수준 이상으로 악화되기를 기다리면 종종 더 강하고 더 긴 스테로이드 치료가 필요합니다. 습진 간호사 중 한 명이 한 말에 따르면 피부를 윤기 나게 만들기 위해 충분한 스테로이드 크림을 사용하고 피부가 치유 된 후 며칠 동안 크림을 계속 사용해야합니다.

처방에 대한 헌트 박사의 접근 방식 TCS 치료

Dr Sam Hunt, 컨설턴트 피부과

모든 경우가 다르지만 습진이 심하면 보통 모 메타 손 (엘콘)과 같은 적당히 강력한 스테로이드를 하루에 한 번 최대 2 주 동안 사용하는 것이 좋습니다. 그런 다음 1 주일 동안 교대로 사용합니다. 필요에 따라 사용되는 약한 스테로이드, 하이드로 코르티손을 사용합니다. 이후에 현저한 발적이 있으면 더 강한 스테로이드로 다시 올라가서 통제력을 회복 한 다음 점차적으로 다시 내려 오는 것이 좋습니다.

중증 발적이 있고 피부가 감염된 경우 항생제를 사용할 수 있습니다. 완화제와 국소 스테로이드 외에. 항히스타민 제는 또한 유용하며 Priteze와 같은 낮에는 진정제를 사용하지 않고 Piriton과 같은 밤에는 수면에 도움이되는 진정제를 사용할 수 있습니다.

연화제, 국소 스테로이드 및 항히스타민 제 외에도 젖은 랩,면 의류,면 장갑 및 스크래치 슬리브와 같은 스크래치 방지 의류를 사용하면 피부를 진정시키고 피부 손상을 방지하는 데 유용 할 수 있습니다.

이러한 모든 조치에도 불구하고 자녀가 여전히 어려움을 겪고 있다면 담당 GP에게 피부과 전문의에게 의뢰 해달라고 요청하십시오.