빈혈은 비정상적으로 낮은 수준의 적혈구입니다. 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 신체가 적혈구를 충분히 생성하지 못합니다.

• 신체가 피를 잃습니다.

• 신체는 적혈구를 파괴합니다.

암 환자가 빈혈을 앓는 것은 일반적입니다. 이것은 특히 화학 요법을받는 사람들에게 해당됩니다. 빈혈이있는 대부분의 사람들은 피곤하거나 쇠약 해집니다. 이 증상이있는 사람은 치료에 필요한 신체적, 정서적 요구에 대처하기가 더 어려울 수 있습니다.

적혈구 정보

적혈구에는 헤모글로빈이 포함되어 있습니다. 헤모글로빈은 모든 신체 부위에 산소를 운반하는 철 단백질입니다. 적혈구 수치가 너무 낮 으면 신체 부위에 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 그 결과 제대로 작동하지 못합니다.
적혈구는 골수에서 만들어집니다. 골수는 더 큰 뼈에서 발견되는 부드럽고 해면질 조직입니다. 에리스로포이에틴이라는 호르몬은 신체에 적혈구를 더 많이 생성해야하는시기를 알려줍니다. 이 호르몬은 신장에서 만들어집니다. 따라서 골수 나 신장이 손상되면 빈혈이 발생할 수 있습니다.

징후 및 증상

빈혈을 포함 할 수있는 증상 관리는 암 치료 및 치료의 중요한 부분입니다. 이를 완화 치료 또는지지 치료라고합니다. 귀하 또는 귀하가 돌보고있는 사람의 증상에 대해 의료진과상의하십시오.

빈혈 환자는 다음 증상 중 일부를 가질 수 있습니다.

• 피로

• 근육 쇠약

• 빠르거나 불규칙한 심장 박동

• 가끔 흉통

• 호흡 곤란 또는 숨가쁨

• 현기증 또는 실신

• 창백한 피부 또는 입술

• 두통

• 집중 문제

• 불면증

• 보온 문제

• 출혈 문제

빈혈의 원인

다음 요인이 빈혈을 유발할 수 있습니다.

• 화학 요법. 화학 요법은 골수를 손상시킵니다. 그러나 이것은 일반적으로 일시적이며 빈혈은 일반적으로 화학 요법이 끝난 후 몇 달 후에 개선됩니다. 또한 백금 약물을 사용한 화학 요법은 신장에 해를 끼칠 수 있습니다. 이러한 약물에는 시스플라틴 (플래티 놀) 및 카보 플 라틴 (파라 플 라틴)이 포함됩니다.

• 방사선 요법. 특정 유형의 방사선 요법은 골수를 손상시킵니다.

• 신체의 넓은 부위에 대한 방사선 요법

• 방사선 요법 골반, 다리, 가슴 또는 복부의 뼈

• 특정 유형의 암. 백혈병, 림프종 및 다발성 골수종은 골수를 손상시킵니다. 또한 골수 나 골수로 퍼진 암은 정상적인 적혈구를 몰아 낼 수 있습니다.

• 메스꺼움, 구토, 식욕 부진. 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진은 영양 부족을 유발할 수 있습니다. 신체는 적혈구를 만들기 위해 이러한 영양소가 필요합니다. 여기에는 철분, 비타민 B12 및 엽산이 포함됩니다.

• 과도한 출혈. 때때로 적혈구는 신체가 대체 할 수있는 것보다 더 빨리 손실됩니다. 이는 수술 후 또는 종양으로 인해 내부 출혈이 발생하는 경우 발생할 수 있습니다.

빈혈 진단

의사는 혈액 검사를 통해 빈혈을 진단합니다. 이를 완전 혈구 수 검사라고합니다. 검사 결과에는 적혈구 수가 포함됩니다. 적혈구 수는 여러 가지 방법으로 측정됩니다. 가장 일반적인 두 가지 측정치는 헤모글로빈과 헤마토크리트입니다. 헤마토크릿은 적혈구로 구성된 혈액의 비율입니다.
특정 유형의 암이 있거나 특정 암 치료를 받고있는 사람은 정기적 인 혈액 검사를받을 수 있습니다. 이 검사는 빈혈 및 기타 혈액 관련 문제를 찾습니다. 검사 결과 빈혈이있는 것으로 나타나면 원인을 찾기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

빈혈 치료

의사는 원인과 증상에 따라 빈혈을 치료합니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

수혈

빈혈이 증상을 유발하는 경우 적혈구 수혈이 필요할 수 있습니다.

약

화학 요법이 빈혈을 유발하는 경우 의사는 적혈구 생성 촉진제 (ESA)라는 약물을 처방 할 수 있습니다. 에리스로포이에틴은 신장에서 자연적으로 체내에서 생성되는 호르몬입니다. 골수가 더 많은 적혈구를 만드는 데 도움이됩니다.

ESA는 실험실에서 만들어지는 에리스로포이에틴의 한 형태입니다. 그들은 더 많은 적혈구를 만들도록 골수에 지시함으로써 작동합니다. ESA에는 epoetin alfa (Epogen, Retacrit, Procrit) 및 darbepoetin alfa (Aranesp)가 포함됩니다. Epoetin과 darbepoetin은 화학 요법으로 인한 빈혈 치료에 똑같이 효과적이며 유사한 위험이 있습니다.
에포 에틴과 다 베포 에틴은 정기적으로 몸에 주입됩니다. 작업을 시작하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

ASCO (American Society of Clinical Oncology) 및 ASH (American Society of Hematology)는 epoetin 및 darbepoetin 사용에 대한 다음 권장 사항을 제공합니다.

• ESA 제공시기. ESA는 다음과 같은 상황에서 빈혈을 치료하기 위해 제공 될 수 있습니다.

  • 암의 증상을 관리하기위한 치료로 화학 요법을 받고있는 경우,이를 “안정적 치료”라고합니다.

  • 화학 요법을 실시하지 않는 경우에도 저 위험 골수이 형성 증후군 (MDS)이 있습니다. MDS는 빈혈을 유발할 수도있는 골수 질환입니다.

• ESA를 사용하지 않아야하는 경우 ESA는 권장되지 않습니다.

  • 화학 요법을 받고 있지 않은 경우

  • 암 치료를 위해 화학 요법을 받고 있습니다.

  • 헤모글로빈 수치가 10g / dL 이상인 경우

• ESA 투여 방법. ESA는 헤모글로빈 수치를 높이는 데 필요한 최소 용량으로 수혈을 피할 수있을 정도로만 투여해야합니다. 이는 상황에 따라 다를 수 있습니다. 수치에 도달했거나 2 주 이내에 헤모글로빈 수치가 1g / dL 이상 증가하는 경우

  6 ~ 8 주 후에도 헤모글로빈 수치가 상승하지 않는 경우 s, ESA 치료가 효과가 없으며 담당 의사가 ESA 치료를 중단해야합니다.

• ESA의 위험. ESA는 사망 및 혈전 위험 증가와 같은 심각한 건강 위험과 관련이 있습니다. ESA 사용의 가능한 위험과 이점에 대해 의사와 상담하십시오. 위험 및 이점을 적혈구 수혈의 위험 및 이점과 비교해야합니다. 혈전 발생 위험이 높은 경우 귀하와 담당 의사는 이러한 약물 사용에 특히주의해야합니다.

  ESA로 인한 혈전 발생의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 이전 혈전

  • 최근 대수술

  • 장시간의 침대 휴식 또는 제한된 활동 (예 : 입원 중)

  • 일부 유형의 화학 요법 및 호르몬 요법.

  • 다발성 골수종에 대한 일부 유형의 치료 (특히 탈리도마이드 또는 유사 약물).

이 정보는 ESA를 사용한 빈혈 치료에 대한 ASCO 및 ASH 권장 사항을 기반으로합니다. 이 링크는 다른 ASCO 웹 사이트로 연결됩니다.

비타민 또는 미네랄 보충제

영양 부족으로 인해 빈혈이 발생하면 의사가 보충제를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 철분, 엽산 또는 비타민 B12가 포함됩니다. 이 보충제는 일반적으로 경구 복용하는 약입니다. 때때로 비타민 B12 주사를 맞을 수 있습니다. 이것은 신체가 비타민을 흡수하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 철분이나 엽산이 많은 음식을 섭취하는 것도 고려해보십시오.
철분 함량이 높은 식품은 다음과 같습니다.

• 붉은 고기

• 콩 (콩류)

• 말린 살구

• 아몬드

• 브로콜리

• 풍부한 빵 및 시리얼

엽산 함량이 높은 식품은 다음과 같습니다.

• 아스파라거스

• 브로콜리

• 시금치

• 리마 콩

• 풍부한 빵과 시리얼