동맥혈 가스 (ABG)의 해석
David A. Kaufman , MD
폐, 중환자 치료 부문 최고 & 수면 의학
Bridgeport Hospital-Yale New Haven Health
Yale University School of Medicine 조 임상 교수
(폐동맥 섹션 & 중환자 실)

소개 :

동맥혈 가스 (ABG) 해석은 의사, 간호사, 호흡기 치료사 및 기타 의료 인력에게 중요한 기술입니다. ABG 해석은 중환자에게 특히 중요합니다.

다음 6 단계 프로세스는 모든 ABG에 대한 완전한 해석을 보장합니다. 또한 일반적으로 발생하는 산-염기 질환을 나열한 표를 찾을 수 있습니다.

ABG의 해석을 안내하는 많은 방법이 있습니다. 이 논의에는 염기 과잉 분석이나 Stewart의 강력한 이온 차이와 같은 일부 방법은 포함되지 않습니다. 이러한 기술에 대한 요약은 일부 제안 된 기사에서 찾을 수 있습니다. 이러한 대체 방법이 “음이온 차이”에 기반한 제시된 접근 방식에 비해 임상 적으로 중요한 이점을 제공하는지 여부는 명확하지 않습니다.

6 단계 접근 방식 :

1 단계 : Henderseon-Hasselbach 방정식을 사용하는 값의 내부 일관성 :

= 24 (PaCO2)

pH와 pH가 일치하지 않으면 ABG가 유효하지 않을 수 있습니다.

2 단계 : 알칼리 혈증이나 산혈증이 있습니까?

pH < 7.35 산혈증
pH > 7.45 알칼리 혈증

• 이것은 일반적으로 일차적 장애입니다.
• 기억하세요 : pH가 정상 범위 (7.35 – 7.45)
• PaCO2, HCO3- 및 음이온 갭을 확인해야합니다.

3 단계 : 장애가 호흡기입니까, 아니면 신진 대사입니까? pH 변화 방향과 PaCO2 변화 방향 사이의 관계는 무엇입니까? 일차 호흡기 질환에서 pH와 PaCO2는 반대 방향으로 변합니다. 대사 장애에서 pH와 PaCO2는 같은 방향으로 변화합니다.