생식 및 불임에 대한 질문
DES에 노출 된 경우 불임 문제가 발생할 가능성은 얼마나됩니까?

대부분의 DES 딸은 성공적으로 임신하여 만삭까지 출산 할 수 있지만 노출되지 않은 여성보다 불임을 더 많이 경험합니다. DES 딸의 불임에 관한 가장 최근 연구에 따르면 노출되지 않은 여성의 18 %에 비해 24 %가 임신 한 적이 없다고보고했습니다. DES 딸 중 28 %는 노출되지 않은 여성의 16 %에 비해 12 개월 동안 임신을 시도했지만 성공하지 못했습니다 (Palmer, 2001).

DES가 불임 위험을 증가시키는 이유는 무엇입니까?

이유 DES 관련 불임은 다양합니다. 최근 연구에 따르면 DES 딸 사이에서 불임 위험이 증가하는 주된 이유는 출생 전 (자궁에서) DES 노출과 관련된 자궁 또는 나팔관의 이상으로 인한 것입니다 (Palmer, 2001).

What 임신 중 내 건강을 보호하기 위해 DES 딸로서 할 수 있습니까?

임신을 계획 중이거나 이미 임신 한 경우 의료 서비스 제공자에게 DES 노출에 대해 알리십시오. 임신하기 전에 불임, 자궁외 (난관) 임신, 유산 및 조산 (조기)의 위험을 포함하여 증가 된 위험을 담당 의료 서비스 제공자와상의하는 것이 좋습니다.

한 번 귀하가 임신하게되면 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하를 “고위험”임신으로 분류 할 것입니다. 즉, 임신 중 DES 관련 합병증에 대해 면밀히 모니터링해야합니다. 다시 말하지만, 대부분의 DES 딸은 임신하거나 만삭까지 아기를 낳는 데 문제가 없습니다. 모든 여성이 산전 관리를 잘 받아야하지만 DES 딸에게 특히 중요합니다.

생식 관에 차이가 있으면 임신 및 출산 능력에 영향을 미칠 수 있습니까?

불임 또는 임신 합병증은 생식 기관의 구조적 차이에 따라 다릅니다. “비정상적인”구조가 반드시 결함이있는 것은 아닙니다. 이는 기관의 모양이 다르거 나 일반적으로 존재하지 않는 추가 기능 (예 : 자궁 경부의 “목걸이”)이 있음을 의미 할 수 있습니다. 그 자체로 이상이 반드시 불임을 유발하거나 임신을 복잡하게하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 한 연구에서 연구자들은 질이나 자궁 경부에 DES 관련 변화가있는 여성이 이러한 이상이없는 여성과 동일한 임신 률을 달성 한 것으로 나타났습니다 (Cousins, 1980). 그러나 다른 연구에 따르면 자궁의 이상이 자궁외 (난관) 임신 및 유산 비율 증가와 관련이 있다고합니다 (Kaufman, 1980, 1984).

신체적 차이의 몇 가지 예는 무엇입니까?

대부분 DES 노출과 관련된 물리적 또는 구조적 차이는 자궁 경부의 “후드”또는 칼라, T 자형 자궁 및 비 암성 질 선종을 포함하여 생식 관에서 발견됩니다. DES Daughters가 경험하는 가장 흔한 변화 중 하나 인 질 선종은 질 표면에 특이한 유형의 조직이있을 때 발생합니다. 선종은 종종 질의 과도한 점액과 관련이 있으며 질 감염으로 오인 될 수 있습니다. 많은 DES 관련 신체적 변화와 마찬가지로 질 선종은 무해하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 의료 서비스 제공자는 시간 경과에 따른 변화에 대해 모든 DES 관련 이상을 모니터링해야합니다 (Kaufman, 1995).

DES 딸의 생식 기관 차이

정상 자궁 경부 및 “후드”(오른쪽)

정상 및 “T”모양의 자궁 내부 (오른쪽)

DES 노출에 근거한 특별 선별 검사 또는 검사와 관련하여 의료 서비스 제공자와 본인이 취해야하는 조치는 무엇입니까?
“고위험”으로 분류 된 모든 임산부 DES 노출 또는 기타 이유로 인해 그녀의 건강 위험 증가에 따라 행동 계획을 수립하기 위해 의료 제공자와 협력해야합니다. 산부인과의 임신 전 상담은 자궁외 (난관) 임신, 유산, 조산, 조산 등 불임 및 임신 합병증의 위험에 대해 배우는 데 도움이됩니다. DES에 대한 노출로 인해 단일 검사, 치료 또는 선별 검사가 필요하지 않지만 의료 서비스 제공자는 귀하의 위험에 적합한 특정 검사 또는 선별 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다. 임신 및 임신 전 검사 중에 “고위험”여성에게 제공되는 몇 가지 절차의 예는 다음과 같습니다.

• 목걸이, 후드, 격막 및 맨드라미와 같은 자궁 경부 변화를 확인하기위한 골반 검사; 그리고
• 불임을 경험 한 경우, 상부 생식기의 구조적 차이와 신체적 변화를 확인할 수있는 X- 레이 인 자궁 난관 조영상.

내 여동생 / 형제들은 엄마가 저를 임신했을 때만 DES를 처방 받았음에도 불구하고 그들이 DES에 노출 된 것을 걱정하고 있습니다. 그들에게 무엇을 말할 수 있습니까?

어머니가 DES를 처방 받았을 때 자궁에 있던 어린이 만 DES에 노출 된 것으로 간주됩니다.

DES Daughters의 증가 된 건강 위험에 대해 자세히 알아 보려면 최근 DES를 참조하십시오. 연구 및 DES 참고 문헌.