알아야 할 주요 사항 :

• 피임법 사용으로 인한 체중 증가에 대한 우려는 일반적이며 일부 사람들은

• 소수 사람들에게 호르몬 피임이 체중 증가를 유발할 가능성이 높습니다.

• 대부분의 사람들에게 복합 호르몬 알약 , 패치 및 링은 체중 증가를 유발하지 않는 것으로 보이며 호르몬 IUD는 체중 증가를 유발하지 않을 가능성이 높습니다.

• 임플란트와 주사는 일부 사람들의 체중 증가에 기여할 수 있습니다.

출산 조절 및 체중

사람들이 호르몬 피임에 대해 가지고있는 일반적인 믿음은 체중 증가를 유발한다는 것입니다 (1-3). 어떤 사람들은 호르몬 피임법을 사용하는 동안 체중이 증가 할 수 있고, 다른 사람들은 팽만감이나 체성분 (체지방의 양과 분포)의 변화를 경험하여 체중이 증가하는 것처럼 느낄 수 있습니다. 체중 증가와 같은 부작용에 대한 우려로 인해 일부 사람들은 호르몬 피임법을 사용하지 못합니다 (4). 호르몬 피임약 (예 : 알약 및 주사)을 사용하는 동안 체중이 증가한다고보고하는 사람들은 사용을 중단 할 가능성이 더 높습니다 (5-7).

이상적인 체중이나 신체 유형으로 간주되는 것이 지속적으로 변화하는 사회적 및 문화적 신념의 영향을 받는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

불행히도 일부 문화권에서는 현실적이지 않을 수있는 표준을 준수해야한다는 해로운 압력이 있습니다. 체질량 지수 (BMI)와 같은 과학적 측정조차도 누가 건강한지 아닌지를 적절하게 분류 할 수 없습니다. 피임과 관련하여 어떤 사람들은 체중 증가를 두려워 할 수도 있고, 어떤 사람들은 그것을 원할 수도 있고, 다른 사람들은 그것을 전혀 중요하게 여기지 않을 수도 있습니다.

사춘기와 폐경기의 호르몬 수치 변화는 신체 구성에 영향을 미칠 수 있습니다. 사춘기부터 에스트로겐은 체지방이 가슴, 허벅지, 엉덩이 및 엉덩이에 축적되도록합니다 (8). 폐경 중과 폐경 후에 발생하는 호르몬 변화는 특히 복부 주변의 체지방을 증가시킵니다 (8,9). 어떤 사람들은 폐경기 전후에 체중이 증가하는 것을 경험하지만 이것은 호르몬 변화보다 노화와 더 관련이 있다고 믿어집니다 (8,9). 호르몬은 또한 월경주기 동안 음식 섭취에 영향을 미칠 수 있습니다. 배란 (난소에서 난자가 방출 됨)까지 난 포기 (에스트로겐이 지배적 인 호르몬 인 경우주기의 전반기) 동안 음식 섭취량이 감소한 다음 황체기 (프로게스테론이 지배적 인주기의 후반기) 동안 증가합니다. ) (8).

의료 서비스 제공자가 말할 수있는 내용

복합 호르몬 피임법은 두 가지 호르몬 (에스트로겐과 프로게스틴)을 포함하고 대부분의 알약, 패치, 링 및 일부 주사를 포함하는 피임 방법입니다. . 프로게스틴 전용 피임약에는 프로게스틴 호르몬의 한 형태 만 포함되며 임플란트, 대부분의 자궁 내 장치 (IUD), 주사 및 특정 약이 포함됩니다.

복합 호르몬 피임약이 체중을 유발한다는 증거가 충분하지 않습니다. 변화하지만 만약 그렇다면 체중 변화는 작을 것입니다 (10). 프로게스틴 단독 피임약을 사용하는 사람들의 경우 대부분의 연구에서 체중이나 체지방 증가가 나타나지 않지만 일부 연구에서는 약간의 증가가 나타납니다 (11). 어떤 사람들은 피임시 체중이 증가하고 어떤 사람들은 다른 사람들보다 체중이 증가하는 경향이 있습니다.

호르몬 피임약은 원치 않는 임신으로부터 보호하는 것 외에도 다양한 용도로 사용됩니다. 또한 PCOS), 자궁 내막증, 무겁고 불규칙하거나 고통스러운 기간 및 빈혈의 증상을 치료하거나 줄이는 데 사용됩니다. 체중 증가에 대한 두려움으로 인해 누군가가 피임을 시작하지 못하거나 잘못 사용하거나 일관성없이 사용하게 만들거나 사용을 완전히 중단 할 수 있습니다. 이것은 원치 않는 임신으로부터 효과적인 보호를받지 못하거나 상태에 대한 치료없이 누군가를 남겨 둘 수 있습니다. 의료 서비스 제공자와 상담하면 호르몬 피임의 가능한 위험과 이점을 고려하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이것이 까다로운 이유입니다.

많은 사람들이 피임이 체중 증가를 유발한다고 생각하지만 연구 결과가 명확하지 않습니다. 사람들은 일반적으로 시간이 지남에 따라 체중이 증가하는 경향이 있으며 측정시기에 따라 체중이 변동됩니다. 대부분의 사람들은 젊은 성인에서 중년까지 체중이 증가하며 매년 평균 체중이 0.52kg (1.15lbs) 증가합니다 (12). 가중치에 일일, 주간, 월간 및 계절 패턴이 있습니다. 두 개의 아주 작은 연구에 따르면 사람들은 저녁보다 아침에 체중이 더 적게 나가는 것으로 나타났습니다 (13,14). 한 연구에 따르면 체중은 금요일부터 월요일까지 증가하고 월요일부터 금요일까지 감소하는 패턴을 보였습니다 (15). 그리고 미국의 성인들은 가을과 겨울 방학 즈음에 체중이 증가하는 경향이 있습니다 (16).

4 개월 동안 매일 체중을 측정 한 피임약을 사용하는 사람들을 대상으로 한 연구에 따르면, 알약 사용자는 알약 팩을 만든 첫 3 주 동안 약 0.2kg (0.44lbs)의 체중이 증가한 후 같은 것을 잃었습니다. 위약 (금단 출혈) 주 (17) 동안의 양.그들의 체중은 4 개월 연구의 시작부터 끝까지 변하지 않았습니다.

구리 IUD (예 : Paragard, Mona Lisa, T-safe)에는 호르몬이 포함되어 있지 않으므로 직접적인 체중에 영향을 미치는 방식입니다. 구리 IUD 사용자는 피임법을 사용하지 않는 사람들이 시간과 나이에 따라 체중이 증가하는 것처럼 장기 연구에서 여전히 체중이 증가합니다. 한 연구에 따르면 장기간의 구리 IUD 사용자는 7 년 동안 평균 4.0kg (8.8lbs)의 체중이 꾸준히 증가했습니다 (18). 구리 IUD 사용자는 다양한 호르몬 피임 방법으로 체중 증가를 조사하는 연구에서 비교 그룹으로 자주 사용됩니다. 한 그룹은 호르몬 피임법을 사용하고 한 그룹은 구리 IUD를 사용하며 일반적으로 두 그룹 모두 시간이 지남에 따라 체중이 증가합니다.

호르몬 피임법을 사용하는 사람이 연구가 끝날 때 체중이 증가한 것처럼 보일 수 있지만, 이것이 무엇과 다를 수는 없습니다. 비 호르몬 방법 (예 : 구리 IUD)을 사용하거나 전혀 사용하지 않는 경우 얻을 수 있습니다.

대부분의 성인은 체중 증가 및 감소의 정상적인 패턴을 가지지 만 체중 증가에 대한 우려는 사람들이 피임을 시작하지 못하게하고 복용을 중단하게 만듭니다. 체중 증가 및 피임 문제는 간단하지 않으며 연구 결과는 종종 불분명하거나 모순 될 수 있습니다. 호르몬 피임이 체중에 미치는 영향을 완전히 이해하려면 더 많은 사람을 대상으로 한 더 긴 연구가 필요할 수 있습니다.

각 피임 유형에 대한 연구 결과는 다음과 같습니다.

프로게스틴 전용 피임약 및 체중 증가

임플란트와 주사는 일부 사람들의 체중 증가에 기여할 수 있습니다. 그러나 호르몬 IUD는 체중 증가를 유발하지 않을 가능성이 높습니다.

임플란트 (예 : Nexplanon) : 임플란트가 체중 증가에 기여하는지 여부는 불분명합니다. 한 연구에 따르면 임플란트를 1 년 동안 사용한 후 사용자가 0.1kg (0.22lbs)의 체중이 증가했는데 이는 구리 IUD를 사용하는 사람들의 체중과 비슷합니다 (19). 동일한 연구에서 1 년 후 구리 IUD 사용자에 비해 임플란트 사용자의 체지방량에는 차이가없는 것으로 나타났습니다 (19). 또 다른 연구에 따르면 임플란트 사용자는 1 년 사용 후 2.1kg (4.6lbs)이 증가했으며 이는 연구에서 구리 IUD를 사용하는 사람들보다 더 많았지 만 이러한 체중 차이는 모든 인종의 사용자를 함께 살펴볼 때만 나타납니다. (20). 연구자들이 인종 (흑인 임플란트 사용자와 백인 또는 다른 인종의 임플란트 사용자)을 기준으로 참가자를 두 그룹으로 구분했을 때 임플란트와 구리 IUD 사용자간에 체중 증가 차이가 없었습니다 (20).

체중 증가가 임플란트 사용과 관련이 있는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

호르몬 IUD (예 : Mirena, Liletta) : 호르몬 IUD는 체중 증가를 유발하지 않는 것으로 보이지만 체지방 증가를 초래할 수 있습니다. 여러 연구에 따르면 1 년 동안 호르몬 IUD를 사용한 사람들이 0.5kg (1.1lbs)에서 2.9kg (6.4lbs) 사이에서 증가했으며 이는 구리 IUD 사용자 (19-22)가 증가한 체중과 동일합니다.

이 연구 중 하나는 10 년 동안 호르몬 IUD를 사용해온 사람들의 체중 변화를 측정했습니다. 10 년 동안 지속적으로 사용한 후 호르몬 IUD 사용자는 평균 4.0kg (8.8lbs)을 늘 렸는데, 이는 구리 IUD를 10 년 동안 사용해온 사람들의 체중 증가량과 다르지 않았습니다 (21).

호르몬 IUD 사용으로 체성분의 변화를 보는 것은 까다 롭습니다. 한 연구에 따르면 1 년 동안 호르몬 IUD를 사용한 후에도 체지방량이 증가하지 않았고 (19), 다른 연구에서는 체지방률이 증가한 것으로 나타났습니다 (22).

Kyleena, Jaydess 또는 Skyla와 같은 다른 호르몬 IUD는 Mirena 또는 Liletta보다 프로게스틴 용량이 적지 만 이러한 특정 유형의 IUD에 대한 체중 변화는 잘 연구되지 않았습니다.

주사 (예 : Depo-Provera) : 일부 연구에 따르면 주사를 사용하는 사람들은 체중이 증가하고 다른 사람들은 주사로 인한 체중 변화가 없음을 보여줍니다. 1 년 동안 주사를 사용한 후 사용자는 1.3kg (2.9lbs)에서 2.2kg (4.9lbs) 사이의 체중이 증가했습니다. 이는 일부 연구 (20,21)에서 구리 IUD를 사용하는 사람들이 증가한 체중보다 많았지 만 다른 연구에서 구리 IUD 사용자가 증가한 체중 (23,24).

오랜 시간 동안 주사를 사용하는 사람들의 체중 변화를 측정 한 연구조차도 상충되는 결과를 제공합니다. 한 연구에서 샷 사용자는 10 년 후 6.5kg (14.3lbs) 증가하여 구리 IUD 사용자 (21)가 증가한 체중보다 많았지 만 다른 연구에서는 샷 사용자가 10 년 동안 9.5kg (20.9lbs) 증가했습니다. 구리 IUD 사용자 (25)가 증가한 체중과 동일한 연도 기간.

주사를 사용한 지 12 개월 후 한 연구에서 전체 체지방 (특히 복부 주변)이 증가한 것으로 나타 났지만 (23), 또 다른 소규모 연구에서는 구리 IUD 사용자와 비교하여 체지방에 차이가없는 것으로 나타났습니다 (24 ).

그러나 평균이 모든 것을 말해주지는 않습니다. 샷 사용자가 구리 IUD 사용자보다 평균적으로 더 많은 체중이 증가했음을 보여준 한 연구에서 연구원들이 연구 참가자를 인종에 따라 두 그룹으로 분리했을 때이 차이가 사라졌습니다 (샷 사용자는 흑인 사용자이고 백인 또는 다른 인종의 총격) (20). 이 연구에서 흑인 연구 참가자는 피임 방법에 관계없이 체중이 증가 할 가능성이 더 높았습니다 (20). 또 다른 연구에서는 평균 체중 증가가 그룹간에 차이가 없었음에도 불구하고 주사를 맞은 사용자 10 명 중 4 명이 체중이 많이 증가 (평균 4.6kg 또는 10lbs)했으며 복부 지방이 증가했습니다. 구리 IUD 사용자에게는 발생하지 않습니다 (24).

호르몬 복합 피임약

연구에 따르면 알약, 패치 및 링을 결합해도 체중이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.

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피임약 (다양한 브랜드) : 피임약을 6 개월 동안 사용한 후, 두 연구의 연구 참가자는 어떤 종류의 피임법도 사용하지 않은 사람들보다 체중이 더 증가하지 않았습니다 (26,27). 평균 0.88kg (1.94lbs) 증가 (26). 알약 사용자는 6 개월 (27) 또는 1 년 (28) 후에도 체지방의 변화가 없었습니다. 알약 사용자 중 100 명 중 10 명은 1 년 사용 후 체중의 7 % 이상 증가했으며 100 명 중 5 명은 체중의 7 % 이상을 잃었습니다 (29).

반지 (예 : Nuvaring) : 1 년 후 반지를 사용하는 사람들의 체중이 0.4kg (0.88lbs) 늘어 났는데, 이는 알약을 사용하는 사람들이 얻은 체중과 동일합니다 (28). 누 바링 사용자들 사이에서도 1 년이 지난 후에도 체지방 차이가 없었다 (28). 링 사용자의 경우 100 명 중 8 명이 1 년 후 체중의 7 % 이상 증가했으며 100 명 중 7 명은 체중의 7 % 이상을 잃었습니다 (29).

이 수치는 평균 일 뿐이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이 연구의 일부 사람들은 체중이 증가하고 일부는 체중이 감소하며 체중의 양은 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 피임시 체중이 더 많이 증가 할 수 있습니다.

다양한 유형의 피임이 일부 사람들의 체중 증가에 기여하는 방법과 이유를 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

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