이 겨울철에 더 많은 환자가 건성 피부로 인해 발꿈치가 갈라지고 발이 가렵 게 나타날 수 있습니다. 따라서이 저자는 일반적인 질병에 수반되는 건성 피부를 포함하여 다양한 형태의 건성 피부의 진단 및 치료에 대해 논의합니다. 정체 습진, 습진, 아토피 피부염, 접촉 성 피부염, 건조증, 건선 또는 치장 벽토 각화증과 같은 상태를 하루에 몇 번 보십니까? 일부 족부 전문의에게 피부는 뼈에 도달하기 위해지나 쳐야하는 구조 일뿐입니다. 그러나 피부 문제는 압박감, 따끔 거림, 가려움, 작열감, 비늘, 벗겨짐 및 이끼 화와 같은 증상으로 환자를 사무실로 데려옵니다. 긁어서 일에 집중할 수 없을 때, 화끈 거림으로 수면이 중단 될 때, 다리에 눈에 띄는 건성 피부 패치가 있으면 건성 피부가 빠른 차선에 있습니다. 다른 족부 문제에 대해 피부 너머를 보지 마십시오. 피부는 신체에서 일어나는 일의 “거울”이 될 수 있습니다. 아래 다리와 발 뒤꿈치는 건성 피부 증상으로 악명 높은 문제입니다. 그러나 손과 팔뚝을 치료하지 않기 때문에 이러한 부위를 평가해야합니다. 그래서 우리는 큰 그림을 얻습니다. 발은 진공 상태에서 존재하지 않습니다. 피부는 장벽 역할을하며 감염, 건조, 화학 물질 및 기계적 스트레스로부터 기저 조직을 보호합니다. 이러한 기능이 중단되면 표피 수분 손실이 증가하고 각질층의 수분 함량은 아토피 성 피부염, 습진, 건조증, 접촉 성 피부염 및 기타 만성 피부 질환과 관련이 있습니다. 보습제는 수분 손실 및 교체에 대한 장벽 역할을하는 각질층의 완전성을 회복하여 이러한 상태를 개선 할 수 있습니다. 피부 지질 및 기타 화합물의 .1 잘 알려진 악화 요인에 대한 지식에도 불구하고 건성 피부 상태의 원인은 수수께끼이며 t의 관리입니다. 그 상태는 종종 최적이 아닙니다 .2 발과 발목 부위에는 세 가지 유형의 피부가 있습니다. 발바닥 피부는 기름 샘이없고 땀샘이 가장 많은 곳입니다. 정상 피부 인 등 피부; 그리고 정강이를 덮는 피부는 가장 얇고 부상을 입기 쉽습니다. 건조한 피부는 각질층에 수분이 고갈 될 때 발생합니다. 피부의 바깥층은 피부 표면을 향해 점차적으로 이동하여 벗겨지는 죽은 세포로 구성되어 있습니다. 각질층의 세포는 핵을 잃고 각질이 풍부하며 “각질 세포”로 알려져 있습니다. 3 세포 간 지질은 각질 세포를 결합합니다.이 층이 잘 촉촉 해지면 피부를 통한 수분 손실을 최소화하고 자극을 방지하는 데 도움이됩니다. , 알레르겐 및 세균. 그러나 각질층이 마르면 보호 기능을 잃게됩니다. 이로 인해 수분 손실이 커져 피부가 환경 요인에 취약 해집니다. 정상적인 조건에서 피부는 10 ~ 15 %의 수분 함량을 유지해야합니다. 유연하고 온전합니다 .4이 물은 피부에 부드럽고 매끄럽고 유연한 질감을 부여합니다. 물은 대기, 피부 및 땀의 기저층에서 발생합니다. 피부 땀샘에서 생성 된 오일과 피부 세포에서 생성 된 지방 물질이 천연 보습제 역할을하며, 각질층이 물에 밀봉되도록합니다. 피부에는 세라마이드, 글리세롤, 요소 및 젖산과 같은 천연 보습제가 포함되어 있습니다. 이러한 성분은 수분 손실을 방지하기 위해 피부에 수분을 보충하는 데 도움이됩니다. 아들은 시장에 나와있는 많은 제품에 요소, 젖산, 살리실산 및 글리콜이 포함되어 있습니다. 피부를 “반사”하려고합니다. 피부 연화제의 필수 성분은 지질 (지방, 왁스 및 오일)입니다 .5 세라마이드는 천연 보습 인자이며 각질층의 세포 간 공간의 주요 지질 구성 성분입니다. 이론적으로는 표피의 장벽 특성을 제공합니다 .2 피부 질환과 장벽 지질 구성, 특히 세라마이드의 변화 사이의 연관성은 관련 변수가 많기 때문에 증명하기 어렵습니다. 그러나 장벽 기능이 저하 된 대부분의 피부 질환은 세라마이드 패턴의 약간의 차이로 총 세라마이드 함량이 감소합니다. 아토피 피부염, 건선, 접촉 성 피부염 및 일부 유전 질환과 같은 피부 질환 환자는 피부 장벽 기능이 저하됩니다 .6 증발에 의해 피부 표면에서 수분이 지속적으로 손실됩니다. 건성 피부의 특징적인 징후와 증상 o 수분 손실이 수분 보충 량을 초과하고 각질층의 수분 함량이 10 % 미만으로 떨어질 때 발생합니다 .7 각질층을 손상시키는 요인은 장벽 기능을 방해하여 피부 건조로 이어질 수 있습니다.대체로 발은 길고 뜨거운 샤워와 차갑고 건조한 공기, 세제 및 용제를 포함하여 다른 곳의 피부에 영향을 미치는 전형적인 요인의 영향을받지 않습니다. 발은 걷기와 양말과 신발 사이의 상호 작용으로 인해 마찰과 마찰이 더 많이 발생합니다.

피부 구조와 민족성에 대해 알아야 할 사항

최근 연구에 따르면 각질층 수준의 피부 특성은 인종 그룹에 따라 상당히 다릅니다 .8 동아시아 및 백인 피부는 다음과 같은 특징이 있습니다. 낮은 성숙도와 상대적으로 약한 피부 장벽. 아프리카 계 미국인 피부는 각질층의 최상층에서 낮은 세라마이드 수치와 높은 단백질 응집력을 특징으로합니다.백인 피부보다 아프리카 계 미국인 피부에서 표피 수분 손실이 더 많아 환자가 건조증에 걸리기 쉽습니다. 세라마이드는 각질층의 세포 간 공간에 존재하는 라멜라 시트의 주요 지질 성분입니다. 이 라멜라 시트는 표피의 장벽 특성을 제공합니다 .2 아프리카 계 미국인 피부의 세라마이드 수치가 가장 낮고 백인, 히스패닉 및 아시아 인이 가장 높은 수치를 보입니다. 건조증 때문입니다. 아프리카 계 미국인 사회에서는 건조한 피부를 설명하기 위해 “회색”이라는 용어를 사용합니다. 피부는 건조하고 갈라지고 가루가 있으며 어두운 피부에서 피부 조각을 더 쉽게 볼 수 있습니다. 우리 사회에서는 잿빛 색이 용납 할 수없는 것으로 간주되고 많은 아프리카 인 -미국인들은이 문제를 해결하기 위해 오일이나 바셀린을 사용합니다 .10 우리는 일반적으로 촉촉한 피부를 건강하고 건강 해 보이는 것으로 간주합니다. 피부가 촉촉 해지면 광학적 특성에 상응하는 변화가있을 수 있습니다 .11 건강한 피부에서는 피부 표면에서 빛 산란이 적습니다. 피부가 촉촉 해지면 더 깊은 피부 층으로 더 많은 빛이 침투합니다. 그 결과 피부가 더 어둡고 분홍빛을 띠며 더 반투명 해 보입니다. 인기있는 보습제는 시어 버터입니다. 시어 버터는 노란색 “지방”또는 “오일”에서 추출한 것입니다. 아프리카 시어 나무의 견과에서 추출한 바셀린 및 시어 버터와 같은 폐쇄성 연화제를 등쪽 다리와 아래 다리에 사용하면 합병증으로 인해 다리가 털이 많으면 “기름 모낭염”이 발생할 수 있습니다.

신발과 건성 피부의 관계에 대한 적절한 통찰

다른 해부학 적 영역과 달리 발은 피부 표면에 영향을 미칠 수있는 마찰, 마찰 및 땀이 많이 발생합니다. 양말없이 신발을 신으면 신발의 소재에 따라 발이 건조해질 수 있습니다. 체온과 습기로 인해 신발 내부에는 거의 항상 더 높은 열과 습도가 있습니다. 신발 소재가 가죽처럼 통기성이있는 경우 밀려 나오는 열과 습기가 신발에서 빠져 나갈 수 있으며 이러한 통풍으로 발을 건조하고 편안하게 유지할 수 있습니다. 비닐과 같은 비 통기성 소재는 내부의 열과 습도를 차단합니다. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 발이 더 땀을 흘리며 이것은 신발과도 상호 작용합니다. 땀에 젖은 발은 실제로 피부를 더 빨리 건조시킵니다. 잘 맞지 않는 신발 (플립 플롭, 뒷면이 열린 샌들)은 피부를 건조하게 만드는 마찰을 더 많이 발생시킵니다. 그러나 발에 건성 피부가 생기면 신발 착용으로 인한 불편 증상이 확대되고, 우리가 물러 설 때마다 발에 피부가 늘어나고, 양말과 신발의 특정 합성 물질이 피부를 건조하게 만듭니다. 더. 우리가 신는 신발의 제한적인 특성과 양말과 신발로 인해 발의 피부에 닿는 신선한 공기가 부족하기 때문에 건조한 발은 통증을 예방하기 위해 특별한 관리가 필요합니다. 많은 경우, 우리가 신는 신발은 잘 맞고 통기성 소재로 만들어진 경우 건조한 피부와 균열로부터 발을 보호 할 수 있습니다. 비정상적인 발 역학과 기형은 우리가 걷는 방식에 이상을 일으 킵니다. 이로 인해 발의 특정 부위가 비정상적인 양의 무게를 지니게되어 건조 패치, 굳은 살, 옥수수 및 균열이 생길 수 있습니다. 보조기 및 올바른 신발 착용은 비정상적인 체중을 분산시키고 마찰을 줄이는 데 도움이됩니다. 발의 피부에는 기름 샘이 없으며 피부에 수분을 공급하기 위해 땀샘에 의존해야한다는 것을 기억해야합니다. 땀샘은 주로 물, 염화나트륨 및 전해질로 구성된 물질을 분비하여 작동합니다. 따라서 땀은 보습보다 “건조”합니다. 각 발은 약 250,000 개의 에크 린 땀샘으로 빽빽하게 덮여있어 발은 신체에서 가장 땀이 많이 나는 곳 중 하나입니다. 기름 샘이 부족하여 건성 피부를 예방하기가 어렵습니다. 발에 기름 샘이 생기면 발을 밟을 때마다 미끄러지 듯 미끄러집니다. 양말은 땀을 흡수하고 물집을 예방해야합니다. 특정 합성 양말은 발의 온도를 3º까지 낮출 수있는 것으로 알려져 있습니다. 발한을 제한하여 물집 형성을 방지합니다. 건조한 발은 발의 건조한 피부와 다릅니다.한 연구에서는 섬유 유연제를 조사하고 섬유 유연제가 피부에 대한 의복 마찰 감소로 인해 건조한 피부를 가진 개인에게 이점을 제공한다고 추정했습니다 .12 마찰은 열을 발생시키기 때문에 열은 발을 더 빨리 건조시킵니다. 나일론과 레이온 양말은 피부 건조를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 한 연구에서 고무 알레르겐에 대한 제 IV 형 과민 반응이 18 개월 동안 정체 습진 및 / 또는 정맥 성하지 궤양 환자에서 분명하게 나타났습니다 .13 따라서 일부 환자의 혈관 호스는 건조하고 가려운 피부 반응을 유발할 수 있습니다. 밤에 호스를 착용하지 않을 때 환자는 보습을해야합니다.

특정 피부 상태에 대한 치료 팁

치장 벽토 각화증. 이것은 일반적으로 수컷의 원위하지 천단에 나타나는 각 화성 구진입니다. 치장 벽토 각화증은 남성에서 더 높은 빈도로 나타나는 것처럼 보이지만 유전적인 것은 아닙니다. 병변은 무증상이며 환자는 일반적으로 병변이 있다고 불평하지 않습니다. 치장 벽토 각화증이라는 이름은 병변의 “고착 된”모양에서 유래합니다. 병변은 일반적으로 노인 환자에서 발견됩니다. 감별 진단은 지루성 각화증과 흑색 종입니다. 건성 건조증. 건조증은 전신 또는 국소 가려움증과 건조하고 가려운 피부를 유발합니다. 긁는 것은 자극을 증가시켜 가려움증과 염증을 더 많이 유발합니다 .14 단순 이끼 연대성 (신경 피부염). 지속적인 가려움증과 긁힘은 피부가 두껍고 비늘 모양이며 가죽 같은 피부로 이어질 수 있습니다. 패치는 다른 피부보다 날카 롭거나 붉거나 어둡습니다. 정체 피부염 (정맥 습진, 정맥류 습진) 정체 피부염은 “진정한”피부염이 아니라 하퇴의 정맥 고혈압 때문입니다. 이것은 긴 복재 정맥뿐만 아니라 표재 정맥의 부족으로 인해 발생합니다. 한 연구에 따르면 환자가 고전적인 홍조 결찰과 복재 절제술을 받았을 때 8 ~ 12 주 이내에 10 명의 환자 모두에서하지 피부염이 치유되었으며 재발은 없었습니다. . 습진 크래 클레는 주로 피부가 팽팽하고 붉고 건조한 노인에게서 발생하며 표면적으로 갈라진 피부염으로 진행됩니다. 불규칙한 균열 네트워크는 마른 강바닥과 비슷하며 다리의 정강이에서 볼 수 있습니다. 이것은 본질적으로 “진보 된”건조증입니다 .9 아토피 성 피부염. 이러한 형태의 습진에서는자가 면역 상태로 인해 피부가 더 민감하고 건조 해집니다. 건선. 건선은 두꺼운 비늘을 형성하는 거칠고 건조하며 죽은 피부 세포가 빠르게 축적되는 것을 포함합니다. .이 비늘은 환자가 떼어 내면 피가 나옵니다. 대부분 발바닥 피부에서 발생합니다.

먼저 발바닥 피부에서 발생합니다. 염증, 차례로 가려움증을 유발합니다. 가려움증, 긁힘, 가려움증주기가 시작되면 피부가 악화됩니다. 염증은 신경 종말을 자극합니다 .16 건성 피부의 치료는 가려움증에 대한 가장 중요한 조치 중 하나입니다 .17 예방은 매우 중요합니다. 연구자들은 가려움증과 장벽 기능의 객관적인 측정치와 피부 수분 공급 및 표피 수분 손실과 같은 피부 건조 사이의 상관 관계를 거의 발견하지 못했습니다. 최근 실험적 증거에 따르면 아세톤 / 에테르 및 물로 인한 각질층 손상은 생쥐와 쥐에서 긁힘 반응을 유발합니다 .18 가려움과 관련된 피부 질환에는 습진, 아토피 성 피부염, 건성 피부, 접촉 성 피부염, 건선, 편평 태선 및 박테리아 감염이 포함됩니다. . 가려움증 / 건성 피부를위한 국소 치료 : 폴리 도카 놀 (Asclera, Merz Aesthetics) 캡사이신 멘톨 광선 요법 로션 및 크림 스테로이드 가려움 / 건성 피부를위한 전신 치료 : 항히스타민 제 항우울제 건성 피부는 순전히 임상 진단입니다. 철저한 역사, 시스템 검토 및 신체 검사는 원인을 결정하는 데 중요합니다. 피부 검사는 오해의 소지가 있습니다. 종종 이차적 병변, 습진 성 변화, 이끼 화 및 벗겨짐이 있으며 유발 원인이 없을 수 있습니다. 원발성 병변이 있으면 피부 생검으로 진단을받을 수 있습니다. 담즙 정체, 요독증, 갑상선 기능 항진증, 약물 또는 림프종과 같은 건성 피부 / 가려움증의 전신 원인을 고려해야합니다. 그러나 정상적인 국소 치료로 상태가 해결되지 않으면 갑상선 기능, 신장 기능, 간 기능, HIV, 아연 수치, 암 또는 쇼그렌 증후군에 대한 실험실 테스트를 받으십시오.

건성 피부 치료

건성 피부를 치료하기위한 첫 번째 단계는 피부에 물을 첨가하고 소수성 물질을 발라 피부를 유지하는 것입니다. 이 물질에는 유 중수 크림과 로션 또는 물에 잠기는 100 % 오일 연고가 포함됩니다. 건성 피부의 원인이 무엇이든, 폐쇄성 보습제, 보습제 완화제 및 각질 용해제는 일반적으로 사용되는 세 가지 국소 치료법입니다.대부분의 경우 피부 연화제는 필요한 곳에 수분을 유지하고 피부 표면의 손상된 세포를 복구 할 수 있도록합니다. 피부 연화제는 또한 환경에 대한 장벽 역할을하여 보호 지질막을 생성하여 자극제가 피부 외층 (표피)을 침투하는 것을 방지합니다 .3 바셀린과 같은 폐쇄성 연화제는 수분을 방지합니다. 피부 표면에 기름 층 역할을하여 수분을 가두어 증발을 방지함으로써 손실됩니다. Eucerin (Beiersdorf)과 같은 습윤 완화제는 각질층을 관통하여 진피에서 물을 끌어내어 표피에 유지합니다. 젖산, 살리실산 및 글리콜 산과 같은 각질 용해제는 비늘 제거에 도움이됩니다. 여러 번 세 가지 모두가 하나의 제품에 함께 있습니다. 국소 스테로이드는 건성 피부를 치료하지 않지만 피부의 염증과 “가려움증”요인을 감소시킵니다. 폐색 상태에서 물에 60 % 프로필렌 글리콜을 바르면 최대 수분 공급이 가능합니다 .19 국소 스테로이드를 사용할 때는 중간 효능을 선택합니다. 등쪽 피부용 스테로이드와 발바닥 피부의 초고 효능 스테로이드에 대한 높은 효능. 모든 국소 스테로이드는 불완전한 피부 장벽을 통해 흡수가 증가합니다. 연화제 선택을 논의 할 때 유성 연고와 수성 크림 및 로션 사이에는 연속성이 존재합니다. 연고는 가장 건조한 피부 상태에 가장 적합하며 환자가 꽉 끼는 옷을 입지 않거나 다른 사람과 함께 작업하지 않을 때 집에서 사용하는 데 가장 적합합니다. 연고를 바르면 털이 많은 부위에 모낭염이 생기고 발과 발목에 특이한 문제가 생길 수 있습니다. 완화제는 스테로이드의 필요성을 줄여줍니다 .20 건조증을 예방하거나 치료하기 위해 환자는 목욕이나 샤워 직후에 발에 수분을 공급해야합니다. 발에 비누를 사용하거나 발을 문지르면서 건조시킵니다. 일화적이고 제한된 데이터에 따르면 가바펜틴, 피부 장 자극, 세로토닌 길항제 및 자외선 B 광선 요법이 이러한 환자 중 일부에서 가려움을 줄일 수 있음을 시사합니다.

태양의 영향 퇴치

태양은 피부 건조를 더합니다. 겨울의 시원한 공기와 사막의 건조한 공기처럼 피부 장벽이 손상되면 환자의 건조 함이 증가 할 수 있습니다. 눈, 모래 및 물은 태양 광선을 반사하기 때문에 자외선 차단제의 필요성을 증가시킵니다. 자외선 차단 제품은 매우 얇은 방탄 조끼와 같은 역할을하여 자외선 광자가 피부에 닿아 손상을 입히기 전에 차단합니다. UV를 흡수하는 유기 자외선 차단 분자와 UV를 흡수, 산란 및 반사하는 무기 안료를 포함합니다. 이제는 보습을 통해 건조한 피부를 예방하는 데 도움이되는 자외선 차단제가 있습니다 .21 태양열은 보호되지 않은 피부 부위를 건조시키고 피부의 천연 윤활유 공급을 고갈시킵니다. 또한 태양의 자외선은 피부 구조에 화상과 장기적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 태양은 건조한 피부, 일광 화상 및 광선 각화증을 유발합니다. 피부가 건조하고 벗겨지고 주름진 것처럼 보입니다.

건성 피부 상태의 기타 고려 사항

갈라진 발 뒤꿈치. 족부 전문의는 잘못된 발 역학, 장시간 서있는 것, 과체중, 잘못된 신발 장비, 열린 등받이 신발 및 일반적인 원인 인 플립 플롭으로 인해 뒤꿈치가 갈라지는 것을 자주 봅니다. 그것은 마찰의 완벽한 폭풍, 기름 생성 땀샘 부족 및 부적절한 신발 장비입니다. 이러한 조건에서 뒤꿈치 아래의 지방 패드가 옆으로 확장되고 측면의 압력이 증가합니다. 뒤꿈치에 수분이 부족하면 갈라집니다. 따라서 하루 종일 실내화를 착용하는 과체중 당뇨병 환자가 있다면, 그녀의 발 뒤꿈치에 균열이있을 것으로 예상하십시오. 갈라진 뒤꿈치는 겨울철에 더 흔하지 만 햇볕에 오랜 시간을 보내면 피부가 건조 해져 뒤꿈치가 갈라질 수 있습니다. 당뇨병, 비만, 갑상선 질환 및 건선을 포함한 의학적 상태는 또한 건조하고 갈라진 발 뒤꿈치를 유발할 수 있습니다. 노화 / 노인 피부. 노인 피부에서는 표피가 얇아지고 각질 세포가 서로 달라 붙지 않고 피부가 수분 결합력을 잃게됩니다. 건성 피부는 가려운 피부이고 가려운 피부는 건성 피부입니다. 분할하기가 어렵습니다. 노인의 가려움증은 진단 및 치료에 어려움이 있습니다. 철저한 병력, 시스템 검토 및 신체 검사는 가려움증의 원인을 결정하는 데 중요합니다. 피부 검사는 오해의 소지가 있습니다. 흔히 2 차 병변, 습진 성 변화, 이끼 화 및 탈피 만 있으며, 이는 1 차 피부염으로 오진 될 수 있습니다. Xerosis가 원인 일 수 있지만 때로는 우연 일뿐입니다. 원발성 병변이있는 경우 피부 생검이 진단에 도움이 될 수 있습니다. 담즙 정체, 요독증, 갑상선 기능 항진증, 약물 또는 림프종과 같은 가려움증의 전신 원인을 고려하십시오. 원인을 파악하기 어려운 경우 노인의 특발성 가려움증 또는 소위 “노인성 가려움증”을 고려하십시오.”이러한 형태의 가려움증의 병태 생리학은 잘 알려져 있지 않지만 노화와 관련된 피부, 피부 신경 및 기타 신경계 부분의 변화가 중요한 역할을 할 가능성이 있습니다 .22

일반적인 질병에 수반되는 건성 피부 치료하기

특정 질병 상태는 건조증을 유발할 수 있으므로 정밀 검사에서 선천성 및 후천성 소양증, 아토피 성 피부염, 갑상선 기능 저하증, 다운 증후군, 신부전, 영양 실조, 흡수 장애, HIV, 림프종, 간 질환, 쇼그렌 증후군 및 특정 약물. 말기 신장 질환 (ESRD). 이것은 3 개월 이상 지속되는 점진적이고 비가역적인 신장 기능 장애입니다. 거의 모든 ESRD 환자는 적어도 하나의 피부과 장애를 가지고 있으며, 이러한 피부 및 손발톱 변화는 투석 또는 이식 시작 전이나 후에 발생할 수 있습니다 .23 일부 저자는 ESRD 관련 건조증이 피부의 수분 함량 감소의 결과 일 수 있다고 제안했습니다. 표피. 임상 및 조직 학적 평가에서 피지선 위축뿐만 아니라 요 혈증 환자의 땀 량이 전반적으로 감소하는 것으로 나타났습니다 .24 투석 환자의 50 ~ 75 %에서 건조증이 발생합니다 .24 그것은 특히 사지의 신근 표면에 영향을 미치는 피부의 스케일링, 건조 및 균열과 함께 불량한 피부 팽팽함으로 나타납니다. 만성 신부전 환자 중 15 ~ 49 %가 가려움증을 경험합니다. 투석을받는 환자 중 유병률은 최대 50 ~ 90 %이지만 투석이 개선됨에 따라 덜 흔해졌습니다 .24 급성 신부전에서 가려움증은 매우 드뭅니다. ESRD의 가려움증은 대부분 일반화되고 가벼워 지지만 심각하고 끊이지 않을 수 있습니다 .23 갑상선 기능 저하증. 갑상선 기능 저하증은 50 세 이상의 여성과 사람들에게 더 흔합니다. 갑상선은 갑상선 호르몬을 너무 적게 생성하고 이로 인해 땀과 기름 샘의 활동이 감소하여 피부가 거칠고 건조 해집니다. 갑상선 기능 저하증에 대한 특이도가 높은 증상으로는 변비, 냉증, 근위 근육 약화, 모발 가늘어 짐, 피부 건조 등이 있습니다. 건성 피부는 유아와 어린이에게도 갑상선 기능 저하증의 증상 일 수 있습니다. 혈액 검사로 갑상선 자극 호르몬과 갑상선 호르몬 T3 및 T4의 수치를 확인할 수 있습니다. 당뇨병. 당뇨병이있는 사람들은 발, 특히 발 뒤꿈치 부분의 건조증 발생률이 높습니다. 당뇨병 환자의 발 병변 예측 인자를 평가하는 동안 한 연구에서 환자의 82.1 %가 건조, 갈라짐 또는 균열이있는 피부를 가졌다는 사실을 발견했습니다 .25 저자 중 한 명에 의해 진행된 연속 당뇨병 환자 105 명을 대상으로 한 미공개 설문 조사에 따르면 75 %가 건성 피부의 임상 증상이있었습니다. 건조한 피부는 종종 균열과 균열로 이어지며, 이는 박테리아의 입구 역할을 할 수 있습니다. 연구 전반에 걸쳐 “건조한 피부”정의 불일치 가능성에도 불구하고 피부 건조는 제 1 형 당뇨병의 가장 초기 및 가장 일반적인 증상 중 하나임이 분명합니다. 임상 관찰은 각질층의 수분 공급 감소 상태에 대한 객관적인 결과에 의해 뒷받침됩니다. 그리고 각질층 장벽 기능의 손상없이 당뇨병 환자의 피지선 활동 감소 .26 간 질환. 간은 독소를 중화시키고 담즙 염을 걸러냅니다. 간 기능이 손상되면 이러한 물질이 체내에 축적되어 체내에 축적 될 수 있습니다. 피부는 자극과 가려움을 유발합니다. 원발성 경화성 담관염 및 폐쇄성 담석 질환과 같은 담즙 정체성 간 질환에서 가려움증은 일반화되는 경향이 있지만 발과 손에 더 심합니다 .27

결론

건조한 피부는 지속적이고 가능한 원인의 긴 목록으로 인해 재발합니다. 임상의는 종종 친수성 및 / 또는 친 유성 보습제로 건조한 피부를 치료합니다. lic 모이스처 라이저는 제대로 기능하기 위해 각질층 깊숙이 침투해야하는 반면 친 유성 보습제는 상부 각질층에 남아 있어야합니다 .28 전통적으로 임상의들은 건성 피부를 치료하기 위해 보습제와 폐색 기술을 사용했습니다. 원래는 바셀린과 같은 비-라멜라 형성 성분이 사용되었지만 최근 연구에 따르면 세라마이드, 유사 세라마이드 및 인지질과 같은 라멜라 형성 인자를 사용하는 이점이 있습니다 .29 모든 국소 치료와 마찬가지로 접착력은 당면한 큰 도전입니다. 피부병 관리. 성분과 기름진 성분의 강한 냄새는 환자에게 동의하지 않을 수 있습니다. 또한 젖산과 요소 등의 낮은 pH와 감각 반응은 환자 수용을 감소시킬 수 있습니다 .30 피부 장벽 기능과 수분 공급에 대한 연구는 끝이 없습니다. 사용 가능한 제품의 긴 목록이 있으며 일부는 사람의 특정 피부 특성에 따라 더 잘 작동 할 수 있습니다.많은 발병 친화적 인 회사는 CeraVe (Valeant), Eucerin, AmLactin (Upsher Smith), Cetaphil (Galderma), Borage Therapy (ShiKai), Uramaxin (Medimetriks), Carmol 40, Lubriderm (Johnson and Johnson) 및 Aveeno ( Johnson과 Johnson). Morse 박사는 American Society of Podiatric Dermatology의 회장입니다. 그는 미국 발 및 발목 외과 의사 대학과 미국 발 및 발목 정형 외과 및 의학 대학의 연구원입니다. Morse 박사는 발 수술에서 보드 인증을 받았습니다. 그는 워싱턴 D.C.에있는 MedStar Washington Hospital Center의 Podiatric Residency Educational Committee에서 활동하고 있습니다. Nolan K, Marmur E. 모이스처 라이저 : 현실과 피부에 도움이됩니다. 피부과 치료. 2012; 25 (3) : 229-233. 2. Coderch L, López O, de la Maza A, Parra JL. 세라마이드와 피부 기능. J Clin Dermatol입니다. 2003; 4 (2) : 107-29.3. Watkins P. 피부의 완전성을 회복하고 유지하기 위해 피부 연화제 사용. 간호 기준. 2008; 22 (41) : 51-57. 4. Pons-Guiraud A. 피부과의 건성 피부 : 복잡한 생리 병리학. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007; 21 (공급 2) : 1-4.5. Vorgeli D. 습진 치료에있어 연화제의 중요한 역할. Br J Nursing. 2011; 20 (2) : 74-80.6. 최 MJ, 마이바흐 HI. 건강하고 병든 피부의 장벽 기능에서 세라마이드의 역할. J Clin Dermatol입니다. 2005; 6 (4) : 215-23. 7. Johnsen G, Haugsnes A. 평형 각질층 수분 함량의 추정을위한 새로운 접근법. 피부 연구 기술. 2010; 16 (2) : 142-145.8. McKinley-Grant L. VisualDx : 색소 피부의 필수 피부과. Lippincott, Philadelphia, 2011, pp. 322.9. Aziz N. Xerosis 및 습진 크 래클. McKinley-Grant L (ed) : VisualDx : 색소 피부의 필수 피부과. Lippincott, Philadelphia, 2011, 316 쪽. 10. Johnson B, Moy R, White G. 민족 피부 – 의료 및 수술. Mosby, St Louis, 1998, p. 4.11. Jiang ZX. DeLaCruz J. 피부 보습의 외모 혜택. 피부 연구 & 기술. 2011; 17 (1) : 51-5. 12. Fujimura T, Takagi Y. 섬유 유연제로 처리 된 속옷을 실제 사용하면 피부에 대한 섬유의 마찰을 줄여 피부 건조 함을 개선합니다. Int J Cosmet Sci. 2011; 33 (6) : 566-571. 13. Gooptu C, Powell SM. 만성하지 궤양 및 정체 습진 환자의 고무 과민증 (유형 I 및 IV)의 문제. 피부염에 연락하십시오. 1999; 41 (2) : 89-93.14. Arndt K, Hsu J. 피부과 치료 매뉴얼, 제 7 판. Wolters Kluwer, Philadelphia, pp. 72-74.15. Sippel K, Mayer D, Ballmer B, Dragieva G, Lauchli S, French LE, Hafner J. 정맥 고혈압이 정체 피부염을 유발한다는 증거. 정맥 학. 2011; 26 (8) : 361-5.16. Hazin R. 간 질환의 피부 징후를 인식하고 치료합니다. Cleve Clin J Med. 2009; 76 (10) : 599-606. 17. Bigliardi PL. 가려움증-원인, 진단 및 치료. Revue Medicale Suisse. 2006; 2 (63) : 1115-8.18. Yosipovitch, G. 건성 피부 및 가려움증과 관련된 장벽 기능 장애-새로운 통찰력. J Cosmet Sci. 2004; 26 (1) : 1-7.19. Scott S. 아토피 피부염 및 건성 피부. 에서 : Krinsky D. Berardi R, Ferreri S, et al (eds). 비 처방약 핸드북, 17 판. 미국 약사 협회, 워싱턴 DC, 2012, pp. 615-630. 20. Domino F. 5-Minute Clinical Consult 2014, 22nd edition. Lippincott Williams와 Wilkins, 필라델피아, 2013.21. http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=how-does-sunscreen-protec에서 사용할 수 있습니다. 2007 년 5 월 7 일 발행. 2013 년 12 월 6 일 액세스. 22. Ward JR, Bernhard JD. 노인에서 Willan의 가려움증 및 기타 가려움증 원인. Int J Dermatol. 2005; 44 (4) : 267-273.23. Lynde C, Kraft J. 신장 질환의 피부 증상 : 양성에서 생명을 위협하는 상태까지 다양합니다. Parkhurst Exchange. 2007; Vol.15, No.0224. Nunley JR, Elston DM. 신장 질환의 피부과 적 발현. http://emedicine.medscape.com/article/1094846-overview에서 이용 가능. 2012 년 4 월 11 일 발행. 12 월 9 일 액세스, 2013. 25. Litzelman DK, Marriott DJ, Vinicor F. NIDDM 환자의 발 병변에 대한 독립적 인 생리 학적 예측 인자. 당뇨병 관리. 1997; 20 (8) : 1273-1278.26. Pavlović MD. 젊은 환자의 피부 발현 유병률 제 1 형 당뇨병. 당뇨병 관리. 2007; 30 (8) : 1964-1967. 27. Ballmer-Weber BK, Dummer R. Pruritus의 빈번한 피부 질환 및 치료 옵션. Praxis. 2007; 96 (4) : 107-11. 28. Caussin J, Rozema E, Gooris GS, Wiechers JW, Pavel S, Bouwstra JA. 친수성 및 친 유성 모이스처 라이저는 침투 프로파일이 비슷하지만 SC wate에 다른 영향을 미칩니다. r 생체 내 분포. 실험적 Dermatol. 2009; 18 (11) : 954-61.29. Pennick G, Chavan B, Summers B, Rawlings AV. 양친 매성 자기 조립 지질 층상이 건성 피부의 완화에 미치는 영향. Int J Cosmet Sci. 2012; 34 (6) : 567-74.30. Loden M. 건성 피부 장벽 장애 치료에서 국소 완화제 및 보습제의 역할. J Clin Dermatol입니다. 2003; 4 (11) : 771-88.편집자 주 : 관련 기사는 Podiatry Today 2009 년 4 월호의 “페달 피부에서 습진 성 분출을 구별하는 핵심”, 2005 년 9 월호 “아토피 피부염에 대해 알아야 할 사항”을 참조하십시오. 2004 년 9 월호의 “당뇨병 발”또는 2011 년 2 월호의 “하단의 건선 치료”. 아카이브에 액세스하려면 www.podiatrytoday.com을 방문하십시오. 향상된 온라인 경험을 위해 iPad 또는 Android 태블릿에서 Podiatry Today를 확인하십시오.