소개

의료 서비스 제공은 의학의 과학적 윤리적 원칙을 준수해야합니다. 적절하고 효율적인 방법; 환자의 의지를 존중하며, 이는 필요한 진단 절차, 치료 및 재활을 수행하기 위해 정보에 입각 한 승인을 요구함을 의미합니다. 자신의 결정을 내리기 위해서는 환자의 자율성을 존중해야한다는 것은 논쟁의 여지가 없지만, 환자의 의사가 필요한 치료를 제공하기위한 적절한 치료의 사용을 방해하는 의료 행위의 상황이 있습니다. . 의료진이 일상 생활에서 직면하는 예는 여호와의 증인 환자가 치료를 위해 필요하지만 낙천적 수혈을 받아들이는 부정적입니다.이 상황은 의료진이 환자의 자율성을 존중하거나 이행해야하는 분리에 놓이게합니다. 환자의 건강에 대한 베일 링의 의무 세계 보건기구 (WHO)가 건강의 개념을 다음과 같이 설정했다는 점을 고려하여 애정이나 질병의 부재뿐만 아니라 신체적, 정신적, 사회적 복지의 완전한 상태 이 기사에서는 종교 및 신념의 자유, 환자의 권리, 의료 서비스 제공자에게 적용되는 규제 프레임 워크 및 의료인의 권리를 포함하는이 복잡한 상황과 관련된 개념이 수정 될 것입니다. 이러한 상황을 고려하고 합법적, 윤리적 관점에서 근거있는 결정을 내리십시오.

자유 또는 종교 및 신념

The Politic 멕시코 미국 헌법 130 조, C 항, 스테이 블리시 : 멕시코 인은 모든 컬트의 사역을 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 멕시코 인과 외국인은 법이 지정하는 요건을 충족해야합니다. 2. 종교 단체 및 공공 컬트 법은 제 2 조에 규정되어 있습니다. 멕시코 국가는 개인, 다음 권리 및 자유를 보장합니다. 종교 문제에서 : 하위 섹션 a) 개인적 또는 집단적 형태로 자신이 선호하는 컬트 행위 또는 의식을 가장 잘 고려하고 실행하는 종교적 신념을 갖거나 채택하는 것. 하위 섹션 c) 그의 종교적 신념을 이유로 차별, 협력 또는 적대감의 대상이되어서는 안되며, 이에 대해 선언 할 의무도 없습니다. 3.

국제적 맥락에서 이는 세계 선언을 통해 보장됩니다. 인권, 제 18 조-모든 사람은 사상, 양심 및 종교의 자유를 가진다. 이 권리에는 종교 또는 신념을 변경할 자유와 가르침, 실천, 숭배 및 준수를 통해 종교 또는 신념을 개별적으로 또는 집단적으로 나타낼 수있는 자유가 포함됩니다. 제 19 조 모든 개인은 의견과 표현의 자유를 가진다. 이 권리는 그의 의견 때문에 귀찮게하지 않고, 정보와 의견을 조사 및 수신하고, 어떤 표현 수단 으로든 국경의 제한없이 전파하는 것을 포함합니다. 4. 종교 및 공적 컬트 협회 법 규정에서, 그것은 다른 적용 가능한 관할권이 처분하는 것을 침해하지 않고 종교적 편협한 행동의 경우 관할 당국의 개입은 37 조에 규정되어 있으며, 법 앞에서 차별과 평등이 없으며 모든 권리의 원칙에 기반 할 것입니다. 개인은 문제의 성향에서 예견된 것보다 제한없이 신념과 숭배의 자유를 행사할 수 있습니다. 5. 멕시코에서는 종교 또는 신념을 드러내고 변경할 수있는 자유와 종교적 편협 행위의 금지가 명확하게 명시되어 있습니다. 그러나 의료 서비스 제공과 관련된 상황에서 어떤 일이 발생하는지는 이러한 법적 관할권에 명확하게 명시되어 있지 않습니다. 따라서 의료 조치와 관련하여 이전에 작성된 내용을 적절하게 연관시킬 수 있도록 다른 법적 명령을 수정하는 것이 필수적입니다.

환자의 권리

2001 년 12 월에 발행 된 환자 일반 권리 서한에는 다음이 포함됩니다. 환자로서의 성격 상 의료 처치를받을 때 사람들은 특권을 갖습니다. 그 정교화를 위해 국가 의료 중재위원회, 혁신 및 품질 부 차관, 국가 생명 윤리위원회, 의료기관 간 의료위원회 및 보건 부서의 법률 문제에 대한 일반 방향이 참여했습니다.여기에는 다음과 같은 진술이 포함됩니다 : 국가 인권위원회, 멕시코 사회 보장 연맹, 주정부 근로자를위한 보안 및 사회 서비스 연구소의 일반 의료 분과가 자격을 갖춘 개인으로부터 적절한 치료를받을 수 있도록합니다. 건강 상태의 필수품 및주의가 제공되는 상황; 정중하고 품위있는 대우를 받기 위해; 충분하고, 명확하고, 적절하고, 진실한 정보를 받기 위해; 치료와 관련하여 자유롭게 결정합니다. 유효한 정보에 입각 한 동의를 제공하거나 제공하지 않습니다. 기밀로 대우받습니다. 두 번째 옵션을 얻을 수있는 시설을 갖출 것; 긴급한 경우 치료를 받기 위해; 임상 적 편의를 갖기 위해; 받은 의학적 치료에 부합하지 않을 때 참석해야합니다. 모든 특권은 관련이 있지만, 현재 주제와 관련하여 첫 번째는 기본입니다. 환자의 필요에 따라 적절한 치료를받을 수있는 권리를 확립한다는 점을 감안할 때. 의료진이 자신의 필수품을 신중한 방식이 아닌 과학적 증거에 근거해야 함을 의미합니다. 이 계율을 연결하면 환자가 필요로 할 때 2 차 의학적 소견을 촉진 할 의무를 잊어서는 안됩니다. 수혈 또는 치료 대안 제공의 필요성을 확인할 수 있으며, 이는 처음 6에서 생략되었을 수 있습니다.

의료 서비스 제공자에게 적용되는 법적 프레임 워크

의료 서비스 제공자에게 적용되는 법적 프레임 워크는 광범위하며 복잡하고 때로는 약을 사용하는 사람들에게 혼란 스러울 수 있습니다. 마그나 카르타의 네 번째 기사, 네 번째 문단에서 다음과 같이 명시되어 있습니다. 모든 사람은 건강 보호를받을 권리가 있습니다. 이 법은이 헌법 제 73 조 제 73 조 제 16 조에 규정 된 바에 따라 보건 서비스에 대한 접근의 기반과 양식을 정의하고 일반 만족도 문제에있어 연맹과 연맹 기관의 동시성을 확립 할 것입니다. 이 헌법상의 권리의 제 3 장 보건 서비스 조항, 제 1 장 공통 처분 제 2 장 의료 조치, 제 32 조 : 개인에게 제공되는 서비스 세트는 의료 조치로 이해됩니다. 보건 장관이 발행하는 멕시코 공식 규범에 따라 전자 매체에 의해 지원 될 수있는 그의 건강을 보호, 증진 및 복원하는 목적. 제 4 장 보건 서비스 및 지역 사회 참여 서비스 사용자 제 51 조.-사용자는 전문적이고 윤리적으로 책임있는주의를받을 권리는 물론, 전문가, 기술자 및 조력자에게 합당한 대우를받을 권리가 있습니다. 제 51 조 Bis 1.-사용자는 건강과 관련하여 제공되는 절차의 위험과 대안, 치료 및 카 이러지 진단을 포함하여 충분하고 명확하며 적절하며 진실한 정보를받을 권리가 있습니다. . 긴급한 경우 또는 사용자가 일시적인 상태이거나 영구적 인 무능력 상태에있는 경우 해당 사용자 또는 그의 법적 대리인과 함께있는 친숙한 사람에게 진행 권한이 부여됩니다. 앞서 말한 것이 가능하지 않은 경우, 의료 서비스 제공자는 즉시 사용자의 생명과 건강을 보호하고 클리닉 편의에 불변성을 남겨 둘 것입니다. 제 3 장 이식. 제 334 조 : 목숨을 잃은 기증자의 이식을 수행하려면 다음이 충족되어야합니다. I. 장기 및 조직 추출 이전에 그리고 다른 의료진이 장기 또는 조직 추출에 개입 할 사람에게 이 표제 8에서 요구하는 조건에서 환자의 생명 손실. 이전에 표시된 법률의 적용을 위해 보건 서비스 및주의 제공에 관한 일반 보건법의 규정을 준수해야합니다. 제 71 조에서 지정 : 환자의 입원을위한 의료 서비스를 제공하는 공공, 사회 또는 민간 시설은 인접 지역에서 긴급한 상황이 발생할 경우 모든 사용자에게 즉각적인 의료 조치를 제공 할 의무가 있습니다. 제 72 조.-생명, 장기 또는 기능을 위험에 빠뜨리고 즉각적인 치료가 필요한 모든 급성 의학적 치루 증 문제로 이해됩니다. 제 73 조-시설의 긴급 서비스의 책임은 이전을 위해 사용자의 의료 적 평가와 긴급의 완전한 치료 또는 일반 상태의 안정화를 보장하는 필요한 조치를 취할 의무가 있습니다. 제 80 조.– 모든 병원에서 그리고 환자의 상태가 허용하는 한, 환자의 입국시 서면 및 서명 된 승인을 수집하여 치료 및 진단 목적으로 상태에 따라 필요한 의료 적 척추 통증 절차를 수행해야합니다. 서명을 위해 제시된 문서 유형. 이 초기 승인은 환자에게 높은 위험을 수반하는 각 절차에 해당하는 후에 수집 할 필요성을 배제하지 않습니다. 제 81 조. – 긴급한 경우 또는 환자가 일시적이거나 영구적 인 무능력 상태에있는 경우, 위의 조항이 언급하는 문서는 그와 함께 제공되는 가장 가까운 친숙한 사람 또는 그 경우에는 환자가 구독합니다. 승인의 성격을 통보받은 교사 또는 법적 대리인. 환자의 무능력과 위 단락에서 언급 한 사람의 부재로 승인을 얻을 수없는 경우, 해당 병원의 승인 된 의료진이 해당 사례에 대한 이전 평가 및 그들 중 적어도 두 명에 따라 수행합니다. 필수 치료 절차, 클리닉 파일 9에 서면 불변성을 남겨 둡니다. 공식 멕시코 표준 NOM-003-SSA2-1993, “치료 목적으로 인간 혈액 및 그 구성 요소의 처리”에서 명시 적으로 다음을 지정합니다. 혈액 수용체 및 다른 치료 수단에 의해 수정 될 수없는 장애가 있어야하며, 수혈 만 있어야합니다. 10. 환자가 수행 할 의학적 치료 시술에 대한 자신의 승인을 제공해야하지만 의료 조치 서비스는 다음과 같습니다. 개인의 건강을 보호, 증진 및 회복 할 목적으로 개인에게 제공되는 일련의 서비스와 의료진은 적절한 자격을 갖춘주의를 기울여야합니다. 따라서 사용자 나 의료 서비스 제공자는 이러한 규칙을 위반하는 절차를 수행 할 의무가 없습니다. 따라서 환자가 낙천적 수혈을 거부 할 때 의료 서비스 제공자는 낙천적 수혈이 정당한 의료 적 치루 술 절차를 수행 할 의무가 없습니다. 수혈이 필요한 경우와 환자가 결정을 내릴 가능성이없고 친숙한 또는 법적 대리인이없는 경우 의료 서비스 제공자가 결정을 내려야하기 때문에 시나리오는 긴급한 경우에 다릅니다. 의학의 과학적 원리에 대해. 환자의 임상 적 편의에 대해 완전히 인정 받아야합니다.

의료 권리

환자에게 의심의 여지가없고 반박 할 수없는 권리가있을뿐만 아니라 의료인도 노동 활동을 수행 할 권리가 너무 많습니다. 국가 의료 중재위원회는 다양한 매체를 통해 발간되고 확산 된 메딕의 일반 권리 서신을 정교화하는 일을 담당했으며, 다음 십계명에 통합되었습니다 : 압력없이 자유롭게 직업을 발휘하는 것 모든 성격; 전문적 업무를 보장하는 적절하고 안전한 시설에서 노동 전문적인 업무에 필요한 자원을 처분해야합니다. 치료 결과 보장을 자제하기 위해; 환자와 친지, 그리고 전문 노동과 관련된 개인으로부터 정중 한 대우를받을 권리 지속적인 의학 교육에 접근하고 전문성 개발을위한 동등한 기회로 간주됩니다. 직업 분야의 조사 및 교육 활동에 접근 할 수 있습니다. 직업적 이익을 증진하기 위해 결사 그들의 직업적 명성을 보호하기 위해; 주어진 서비스에 대한 보수를 받기 위해 11. 그들 안에는 어떤 성격의 압력도없이 자유로운 방식으로 직업을 행사할 수있는 건강 개인의 권리가 구현됩니다. 환자의 자율성과 적대적인 것으로 해석 될 수 있습니다. 그러나 이것이 반대되는 원칙이 아니므로 의료진은 환자에게 각 사례에 이상적인 진단 및 치료 제안을 알려야하며 환자는이를 승인해야합니다. 이는 의료진이 의학의 과학적 원칙에 반하는 절차를 수행 할 의무가 있음을 의미하지 않으므로 환자와 의료 서비스 제공자의 권리가 보호됩니다.

결론

의학에는 인수 및기구가 필요합니다. 과학적 증거, 기술, 임상 기준, 경험, 타협, 서비스 태도, 다양한 맥락에서 단기간에 결정을 내리는 데 기반한 지식. 여기에 환자, 그의 친숙한 사람 및 건강 팀과의 상호 작용을 추가하면, 우리는 그것이 비자발적 실수를 저지르는 높은 위험을 조건으로하는 예측할 수없는 예기치 않은 변화를 겪는 복잡한 규율임을 확신 할 수 있습니다.새로운 요인이 이러한 계율을 고수하기 어렵게 만들지 만 실수를 저지를 위험이 증가하고 환자의 안전이 위험에 처하게됩니다. 여호와 증인이 수혈을받는 것이 의학 법칙에 따라 올바르게 표시 될 때 수혈을 받아들이는 것은 환자로서의 안전에 대한 시도입니다. 이전에 언급했듯이 환자의 권리는 논의 대상이 아니며, 그들 중 환자의 의료 처치를 위해 제안 된 진단 및 / 또는 치료 절차를 수락하거나 거부 할 수있는 자율성이 있습니다. 의료진에게는 환자의 결정을 존중할 의무가있는 기존 지침이 있다는 것이 분명해야하지만 의료진을 위해 보존해야 할 최대 부는 환자의 건강과 생명이라는 점도 인정해야합니다. 이 때문에 이러한 상황이 발생하면 의료진은 현재의 규범 성, 환자의 결정 및 환자의 치료에 대한 책임이있는 자신의 의무를 준수하는 결정을 내려야합니다. 이를 위해 환자의 권리, 적극적인 법적 프레임 워크 및 의료 서비스 제공자로서의 의무에 반하지 않고 올바른 결정을 내리기 위해 설명 요소를 고려해야합니다. 국가 의료 중재위원회, 혁신 및 품질 차관, 보건 장관의 법적 문제에 대한 일반 방향, 총재 장관 종교 협회의 일반 방향, 국립 Sanguine 수혈 센터, 국가 인권위원회, 멕시코 외과 아카데미, 국립 생명 윤리위원회 및 국립 생명 윤리 아카데미; 여호와 증인 환자의 관심을 끌기 위해 6 가지 권장 사항이 발표되었습니다. 1.-수혈을하려면 사전 동의 편지를 받아야합니다. 2. – 수혈이 필수 불가결하다고 판단되는 경우, 정해진 기준에 따라 선택 절차에서 다른 대안을 평가하기 위해 여호와 증인 링크위원회의 의료진의 참여를 허용합니다. 3. – 헌혈자가 제공되지 않았음에도 불구하고 입원을 거부하지 마십시오. 4. – 혈액없이 여호와 증인의 환자를 진료 할 수없는 경우 의료 조치를 중단해서는 안되며 가능하면 환자를이 능력이있는 의료 기관으로 이송해야합니다. 5. – 필요 상태 (진정한 긴급)의 경우, 의료진은 다른 법적 상품 이전에 생명을 보존해야하며 그의 규범 적 자유가 존중되어야합니다. 6. – 보건 기관은 의사 결정을 지원하고 수혈 의학에 대한 지침을 확산하기 위해 수혈 의학 병원위원회의 창설을 촉진해야합니다. 위의 권장 사항은 의료 부문에 대한 채택 및 확산에 대한 합의가 이루어진 국가 보건위원회 총회 전에 제시되었습니다. 12. 의료진에게 가장 중요한 것은 환자를 포기하지 않고 보존하는 것이 아니라주의를 거부하지 않는 것입니다. 의료진의 최대 재산 인 환자의 건강과 생명. 이러한 권장 사항을 적용하면 환자와 의료진 간의 갈등을 방지하고 양측의 권리를 존중할 수 있습니다.