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전 흉근 기능 상실
승모근 기능 상실
모든 견갑골 안정제의 약점
견갑골 서 스펜서 리 메커니즘 상실
불안정에 이차적 인 날개
통증에 이차적 인 날개
Brachial Plexus 손상
Scapula Winging
견갑골 (어깨 뼈)은 어깨에서 가장 큰 뼈입니다. 복잡하고 가장 많은 수의 근육이 붙어 있습니다. 이 근육은 모두 팔을 몸에 고정시키고 팔을 공간에서 움직입니다. 이 모든 근육은 때때로 동시에 작용하고 다른 시간에는 서로 반대하지만 잘 훈련 된 팀처럼 협력하여 팔이 공간에서 움직일 수 있도록합니다. 이러한 근육 중 하나가 적시에 올바른 방식으로 작동하지 않으면 견갑골의 리드미컬 한 움직임이 중단됩니다. 이것은 견갑골 “부정맥”으로 알려져 있습니다. 이것은 견갑골의 명백한 “날개”로 이어집니다.
비정상적인 견갑골 움직임은 다음과 같습니다. 일반적인 물리적 징후이지만 종종 무증상이기 때문에 거의 관심을받지 못합니다. 그러나 통증, 쇠약 또는 미용 기형의 증상은주의가 필요할 수 있습니다. 견갑골의 진정한 날개는 드뭅니다.
날개는 근육 자체 또는 근육을 공급하는 신경의 손상이나 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
원인 :
- 전면 세라 투스 손실 근육 기능
- 승모근 기능 상실
- 모든 견갑골 안정제의 약점
- 견갑골 서 스펜서 리 메커니즘 상실
- 불안정성
- 통증에 이차적 인 날개
- Brachial Plexus 부상
Simon Freilich 박사의 Sacpula 역학과 날개를 설명하는 우수한 동영상 :
1. 앞쪽 세라 투스 기능 상실
견갑골의 날개에 대해 이야기 할 때, 진정한 날개는 앞쪽 세라 투스 근육 기능 장애 때문입니다. . 이것은 흔하지 않은 상태이며 긴 흉부 신경 인 앞쪽 세라 투스 근육을 공급하는 신경의 외상성 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 또는 압력 병변 또는 신경염 (신경 염증)으로 인한 신경 손상으로 인해. 긴 흉부 신경은 목에서 앞쪽 세라 투스 근육까지 긴 구불 구불 한 경로를 따릅니다. 상완 신경총의 다른 많은 신경보다 훨씬 더 취약하여 부상을 입기 쉽습니다.
긴 흉부 신경 손상을 확인하기위한 검사는 “serratus wall test”입니다. 환자는 벽에서 약 2 피트 떨어진 벽을 마주보고 서서 허리 높이에서 평평한 손바닥으로 벽을 밀어야합니다.
전 흉근 벽 테스트 :
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긴 흉부 신경, 전 흉근 및 기타 근육의 신경 전도 검사 및 근전도 검사 견갑골의 신경 및 근육 손상 정도를 진단하고 정량화하는 데 유용합니다. 이 검사는 신경의 회복을 평가하고 추적하는데도 유용합니다.
치료는 부상의 원인과 심각도에 따라 다릅니다. 신경의 탐색 및 감압이 수행 될 수 있으며, 여기서 신경이 목의 비 늘근에 갇히거나 손상됩니다. 고급 사례의 경우 가슴 근육 전달을 수행 할 수 있습니다.
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2. 승모근 기능 상실
승모근은 견갑골 위의 큰 근육으로 견갑골을 들어 올리고 회전시킵니다. 어깨를 으쓱하는 데 사용하는 근육입니다.
분리 된 승모근 기능 상실은 극히 드물며, 승모근을 공급하는 신경 (척추 부속 신경)이 손상 될 수있는 근치 경부 수술 (종양의 경우) 후에 발생할 수 있습니다.
승모근에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오.
승모근 약화로 인한 날개
Trapezius 약점-소파에서 팔을 들어 올릴 수 없음 (삼각형 기호)
많은 사람들이 승모근 기능 상실로 관리 할 수 있지만 일부는 약점과 수동 작업에 어려움이 있습니다. 및 간접비 활동. 조기 진단을 받으면 손상 후 20 개월 이내에 신경 또는 신경 방출 (신경 용해)의 외과 적 재건을 고려해야합니다. 나중에 진단받은 사람들을 위해 수정 된 Eden-Lange 근육 전달 절차가 필요할 수 있습니다.
top 3. 모든 견갑골 안정제의 약점
근육 이영양증, 가장 일반적으로 근막 상완 이영양증 (FSHD)은 모든 견갑골 안정화 근육의 쇠약의 주요 원인입니다. 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
FSHD를 사용한 양쪽 날개
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4. 견갑골 서 스펜서 리 메커니즘의 상실
상 쇄골 인대는 견갑골을 쇄골에서 매달고 견봉 쇄골 관절은 견갑골을 신체의 나머지 부분에 연결하는 유일한 관절. 따라서 견봉 쇄골 관절의 탈구 또는 쇄골 바깥 쪽 1/3의 골절, 쇄골 쇄골 인대의 파열은 비정상적인 견갑골 리듬과 오버 헤드 manouevers와 함께 명백한 견갑골 날개를 유발합니다. 이것은 일반적으로 고통스럽지 않으며 일반적으로 오버 헤드 작업자와 운동 선수에게만 영향을 미칩니다.
또 다른 드문 원인은 1990 년 Rockwood & Matsen이 설명한 “가슴 흉부 해리”입니다. 쇄골과 쇄골 주변의 연조직 골절로 이어지는 폭력적인 외상으로 견갑골이 몸에서 비틀어집니다.
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5. 불안정성에 이차적 인 견갑골 날개
이것은 견갑골 장애 (및 날개)의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 어깨의 반복적 인 탈구는 어깨 복합체와 견갑골을 움직이고지지하는 근육의 기능 장애로 이어집니다. 탈구가 더 자주 발생하고 탈구를 유발하는 외상이 적을수록 견갑골 dysryrhmia (날개)가 악화됩니다. 어깨 불안정성 (반복 탈구) 치료의 필수적인 부분은 견갑골 이상증을 치료하는 것입니다. 이것은 어깨 외과 의사와 함께 경험이 풍부한 물리 치료사가 수행합니다.
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6. 통증에 이차적 인 날개
이것은 견갑골의 연골 날개 및 부정맥의 또 다른 일반적인 원인입니다. 어깨의 고통스러운 상태는 전체 어깨 복합체의 비정상적인 움직임으로 이어질 것입니다. 견갑 상완 관절의 움직임이 감소하면 견갑골에서 더 많은 보상 적 움직임이 발생합니다.
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7. 상완 신경총 손상 또는 질병
견갑골의 안정화 근육을 공급하는 대부분의 신경은 상완 신경총에서 발생합니다. 상완 신경총은 목에서 팔로 이어지는 신경 다발입니다. 그것은 팔과 어깨의 근육에 대한 신경 공급을 전달합니다. 때로는 큰 사고가 팔보다 어깨 근육에 더 많은 영향을 미치고 날개를 펴게 할 수 있습니다. 외상이없는 경우 Parsonage-Turner 증후군 (Brachial Neuritis)으로 알려진 상태는 견갑골 근육의 약화로 이어질 수 있습니다.
파스 니지-터너 증후군에 이차적 인 날개 :
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