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고관절의 안정적이고 안정적인 연결은 걷고, 뛰고, 점프 샷을 만들고, 댄스 플로어에서 흔들 수 있습니다.

그러나 일부 청소년, 특히 비만인 청소년의 경우 허벅지 뼈와 엉덩이 뼈가 SCFE (slipped capital femoral epiphysis)라고하는 상태로 인해 연결되어 있어야하는 것보다 약간 덜 연결되어 있습니다.

이름은 꽤 입에 쏙 들지만 허벅지 뼈의 윗부분 또는 대퇴골이 약화되어 고관절이 약 해지는 것을 의미합니다. 다행히도 조기에 발견되면 대부분의 SCFE 사례를 치료할 수 있습니다. 성공적으로.

Slipped Capital Femoral Epiphysis 란 무엇입니까?

SCFE를 이해하려면 고관절에 대해 조금 아는 것이 도움이됩니다. 고관절은 볼과 소켓 관절입니다. 한 뼈의 둥근 끝 (이 경우 허벅지 뼈의 “공”)이 다른 뼈 (골반)의 움푹 들어간 부분에 맞는 것을 의미합니다. 볼과 소켓 관절은 모든 유형의 관절에서 가장 넓은 범위의 움직임을 제공합니다. , 따라서 다리를 앞뒤로 움직일 수 있습니다.

어린이와 청소년도 성장합니다. t에서 플레이트 그는 관절의 “공”부분 바로 아래에있는 허벅지 뼈 (대퇴골)의 꼭대기. 이것을 피시스 (physis)라고하며 뼈보다 약한 연골로 만들어졌습니다. 피시스의 역할은 대퇴골 두 ( “공”)를 대퇴골에 연결하는 동시에 뼈가 늘어나고 자라도록하는 것입니다. .

SCFE에서는 아이스크림 한 스쿱이 원뿔에서 떨어지는 것처럼 “공”(골단이라고 함)이 대퇴골의 윗부분에서 미끄러집니다. 때때로 이것은 갑자기 발생합니다. 예를 들어, 넘어 지거나 운동 중 부상을 입을 수 있습니다.하지만 이전에 부상을 입지 않고 점진적으로 발생할 수도 있습니다.

안정적인 SCFE를 사용하면 무릎이나 사타구니 부위에 뻣뻣함이나 통증을 느낍니다. 일반적으로 안정적인 SCFE 발을 바깥쪽으로 향하게 한 채로 절뚝 거리고 걸을 수 있습니다. 통증과 절뚝 거리는 일반적으로왔다 갔다하는 경향이 있으며, 활동시 악화되고 휴식시 호전됩니다.

불안정한 SCFE는 일반적으로 훨씬 더 고통 스럽습니다. 그리고 그 사람은 영향을받은쪽에 무게를 실을 수 없습니다. 미끄러 진 골단의 방향으로 인해 사람의 발과 다리가 바깥쪽으로 향하게됩니다 (안정된 SCFE 에서처럼). 불안정한 SCFE는 고관절로의 혈류를 제한 할 수 있기 때문에 매우 심각합니다.

때때로 SCFE는 다리를 따라 흐르는 신경을 자극하여 통증이 무릎에서 오는 것으로 생각합니다. 이러한 유형의 통증을 참조 통증이라고하며, 이는 통증이 신체의 한 부분에서 시작되지만 다른 부분에서 느껴지는 것을 의미합니다. .이 경우 통증은 영향을받은 고관절에서 시작되지만 정상적인 무릎 관절에서 느껴집니다.

SCFE를 조기에 잡으면 의사가 얼마나 쉽게 치료할 수 있는지에 큰 차이가 있습니다.

원인은 무엇입니까?

SCFE의 원인은 아무도 모릅니다. 의사는 SCFE가 주로 성장 급증을 겪고있는 11 세에서 16 세 사이의 사람들에게서 발생한다는 것을 알고 있습니다. SCFE는 다음에서 더 흔합니다. 남자, 여자도 가질 수 있습니다.

SCFE는 다음과 같이 건강에 특정한 문제가있는 청소년에게도 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 비만 (무게가 많으면 성장판에 압력이 가해 짐)
• 당뇨병, 갑상선 질환 또는 성장 호르몬 문제와 같은 내분비 질환
• 신장 질환
• 암에 대한 방사선 및 화학 요법과 같은 질병 치료 또는 스테로이드를 포함한 특정 약 복용

어떻게 진단됩니까?

SCFE는 정형 외과 의사 (뼈 치료를 전문으로하는 의사)를 만나 신체 검사를하고 엉덩이와 다리의 움직임 범위를 확인하고 통증이 있는지 확인해야합니다. 의사는 또한 엉덩이의 X- 레이를 촬영하여 허벅지 뼈 머리의 변위를 확인합니다.

드물게 X- 레이가 정상으로 돌아 오지만 통증, 뻣뻣함 및 다른 문제는 여전히 존재합니다. 이러한 경우 자기 공명 영상 검사 (MRI)를 주문할 수 있습니다. MRI는 매우 일찍 SCFE를 포착 할 수있는 능력이 있습니다. 아주 멀리 미끄러지기 시작하기 전에

어떻게 치료하나요?

SCFE는 성장판을 안정화하기 위해 항상 수술로 치료됩니다. 미끄러졌다. 그러나 수술 전에도 의사는 휴식을 취하고 목발을 사용하여 영향을받은 다리에 체중이 가해지는 것을 방지하여 더 이상의 미끄러짐을 방지하려고 노력할 것입니다. 많은 의사들은 SCFE가 발견되는 즉시 병원에 입원하여 환자가 쉬는 지 확인하고 가능한 한 빨리 수술을 할 수 있도록 권장합니다.

SCFE 수술은 전신 마취하에 이루어집니다 ( 환자는 완전히 잠 들어 있습니다).형광 투시경 (TV 화면에 엉덩이의 실시간 이미지를 생성하는 특수 X-ray 기계)을 가이드로 사용하여 외과의는 엉덩이 근처에 작은 절개를 한 다음 금속 나사를 뼈를 통해 성장판을 제자리에 고정합니다. 나사는 뼈 깊숙이 위치하며 수술 후 환자가 느낄 수 없습니다.

일부 환자는 다른 고관절에서 SCFE의 위험이 높기 때문에 외과의는 그 쪽도 안정시킬 수 있습니다. , 아직 미끄러지지 않았더라도.

의사는 미끄러짐의 정도에 따라 수술 후 영향을받은 다리에 얼마나 많은 무게를 댈 수 있는지 결정합니다. 환자는 일반적으로 목발로 걸을 수 있지만 양쪽 고관절 치료를받은 환자는 수술 후 처음 몇 주 동안 휠체어를 사용해야 할 수도 있습니다.

수술 후

SCFE가있는 대부분의 청소년 일찍 잡혀서 치료가 잘됩니다. 의사는 상태를 모니터링하기 위해 후속 X- 레이를 계속 주문할 것입니다. 대부분의 경우 추가 수술이 필요하지 않습니다.

그러나 불안정한 SCFE가있는 청소년은 나중에 뻣뻣한 엉덩이, 초기 관절염, 다리 길이 차이 또는 무 혈관 괴사와 같은 다른 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다 ( 혈액 공급 부족으로 “공”의 일부가 죽는 경우). 그들은 또한 고관절을 관리하기 위해 추가 수술이 필요할 가능성이 높습니다.

모든 사람이 SCFE를 예방할 수있는 것은 아닙니다.하지만 위험을 줄이기 위해 할 수있는 한 가지 방법은 체중을 건강한 범위로 유지하는 것입니다. 건강한 체중을 유지하는 것은 뼈와 관절을 약화시키고 손상시킬 수있는 과도한 마모로부터 뼈와 관절을 보호하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 따라서 안전한 식단과 운동 계획을 시작하는 방법을 알아내는 데 도움이 필요하면 의사와 상담하십시오. .