CCTC의 EDUBRIEFS

운동 기능 평가

모터 기능은 어떻습니까? 통제?

자발적 운동은 대뇌 피질의 운동 스트립 (상부 운동 뉴런)에서 신체 반대편의 적절한 근육으로 메시지를 전달해야합니다. 따라서 대뇌 피질의 손상은 반대쪽 근육 기능을 감소시킵니다 (뇌 손상의 반대쪽 신체 쪽). 근육이 움직 이도록 지시하는 능력은 대뇌 피질의 기능이지만, 움직임을 부드럽고 조화롭게 만드는 능력에는 소뇌가 필요합니다. 흔들 리거나 조정되지 않은 움직임은 소뇌 기능 장애의 결과 일 수 있습니다. 소뇌는 같은 쪽에서 움직임의 부드러움을 제어합니다 (왼쪽 다리를 움직이라는 메시지는 오른쪽 대뇌 피질에서 나오지만 소뇌의 왼쪽 반구에서 조정되고 부드럽게 만들어집니다).

운동은 어떻습니까? function “rated”?

운동 기능이 손상되지 않으면 근육을 움직여 명령을 내릴 수 있습니다. 대칭적인 움직임과 힘은 가장 중요한 평가 결과 중 하나입니다. 운동 기능 감소는 대뇌 피질, 운동 경로, 말초 신경 또는 근육 손상의 결과로 발생할 수 있습니다. 명령을 내리기 위해 근육을 움직이려면 일정 수준의 기능이 필요하지만 중력을 극복하기 위해서는 증가 된 신경 분포와 근력이 필요합니다. 시험관의 저항을 극복하려면 더 큰 힘이 필요합니다. 운동 기능의 평가는 다음과 같이 명령을 따를 수있는 환자에서 등급을 매길 수 있습니다 (오른쪽과 왼쪽 비교) :

5 = 정상 근력 (정상 근력, 검사자 저항에 대한 근육 수축을 유지할 수 있음)
4 = 경미한 약점 (약하게 또는 잠깐 동안 검사자의 저항을 극복 할 수 있음)
3 = 저항에 대해 팔다리를 지탱할 수 있지만 검사자의 저항을 극복 할 수 없음
2 = 팔다리를 움직일 수 있지만 중력에 맞서 들어 올릴 수 없음
1 = 깜박임 그러나 움직임 없음
0 = 움직임 없음

의식있는 환자의 운동 기능을 평가하는 빠른 방법은 무엇입니까?

각 근육 그룹에 대해 집중적 인 평가를 수행 할 수 있지만 빠른 방법 운동 약점을 식별하는 것은 사지 드리프트에 대한 평가입니다.

상지 근력

의식이있는 사람
환자가 눈을 감은 상태에서 팔을 수평으로 내밀고 손바닥을 위로 향하게하십시오. 상지 약화가있는 경우 영향을받은 쪽이 30 초 이내에 “드리프트”하거나 내전합니다.

하단 근력

의식이있는 사람
환자가 누운 자세로 누워있는 경우 , 무릎을 30도 구부립니다. 하지에 쇠약이있는 경우, 영향을받은 다리는 30 초 이내에 아래로 드리프트됩니다.

환자가 앙와위 자세를 취한 상태에서 양쪽 무릎을 구부리고 검사관 팔 중 하나 아래를지지합니다. 발 뒤꿈치 하나를 침대 위에 놓으십시오. 무릎의 다른 쪽 다리를 펴고 침대에 부드럽게 떨어 뜨립니다. 두 다리의 낙하 속도를 비교하십시오.

의식이없는 환자의 운동 기능을 평가하는 빠른 방법은 무엇입니까?

상지 근력

의식이없는 사람

환자의 두 팔을 함께 들어 올립니다. 팔다리를 다 치면 두 팔을 함께 떼십시오. 마비 된 팔은 더 빨리 넘어집니다.

하체 근력

의식이없는 사람

환자를 앙와위로 눕히고 두 발로 침대에 무릎을 구부립니다. 무릎을 동시에 뗍니다. 마비 된 다리는 펴진 위치로 떨어지고 엉덩이는 바깥쪽으로 회전합니다. 정상적인 다리는 몇 초 동안 구부러진 상태로 서서히 이전 위치를 가정합니다. 운동 기능을 평가하기 위해 다른 관찰을 할 수 있습니다. 의식이없는 환자입니까? 환자가 자발적으로 움직일 때 관찰하십시오. 움직임의 대칭에 유의하십시오. 개인이 명령에 응답하지 않고 선이나 튜브를 당기는 것과 같은 의도적 인 움직임을하는 경우 그 반응을 국소화라고합니다. 필요한 적절한 응답 es 기능적 운동 경로. 자발적인 움직임이 나타나지 않으면 중앙 통증 자극을 제공하십시오. 흉골을 문지르거나, 겨드랑이의 조직을 압박하거나, 목과 어깨의 각도로 승모근을 압박하거나, 안와 상 압력을 가하여 (안면 골절이있는 경우 방지) 중추 통증을 검사 할 수 있습니다. 타박상이나 조직 손상을 방지하기위한 교환 기술. 중추 통증에 대한 반응이 나오면 말초 자극이 필요하지 않습니다. 말초 통증은 척추 반사를 유발할 수 있으므로 상부 운동 뉴런 기능에 대한 효과적인 검사가 아닙니다. 금단은 통증에 대한 정상적인 굴곡의 존재로 설명 할 수 있습니다. 손목을 구부리지 않고 당기는 것은 정상적인 굴곡과 비정상적인 굴곡을 구별하는 한 가지 방법입니다. 딱딱한 굴곡은 비정상 굴곡으로 간주됩니다. 고정 확장을 비정상 확장이라고합니다. 움직임이나 음색이없는 것을 약산성 마비라고합니다. 운동 기능을 평가하는 다른 평가는 무엇입니까?위에서 설명한 근력 평가 외에도 근육을 검사하고 촉진해야합니다. 비대칭적인 움직임이나 비정상적인 사지 회전을 검사합니다. 감소 (약한) 또는 증가 (경직)를 위해 근육을 촉촉하게합니다. 톤 감소는 초기 상부 운동 신경 세포 또는 말초 신경 손상을 나타낼 수 있습니다. 톤 증가는 상부 운동 신경 세포 손상과 관련이 있습니다.

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