사회 보장 장애 변호사 : Riverside, Orange & 샌 버나 디노 카운티

섬유 근육통에 대한 장애 혜택

한편에 대해 장기 사회 보장 장애 혜택을받는 것이 더 어려울 수 있습니다. 섬유근통의 진단은 섬유근통의 진단을 확인하는 실험실 검사, X- 레이 또는 영상 검사 (예 : MRI)를 포함한 객관적인 진단 검사가없는 경우가 많기 때문입니다. 따라서 사회 보장국은 “객관적인”비정상적인 결과가 없기 때문에 의료 기록이 귀하의 섬유근통이 있거나 섬유근통의 통증이 “진짜”임을 “증명”하지 않는다는 입장을 취할 수 있습니다.
그러면 어떻게 “증명할 수 있습니까?” ”사회 보장국에 섬유 근육통이 있고 섬유 근육통이 “진짜”라고 말했습니까? 이에 대해 이야기하기 전에 먼저 섬유 근육통의 “원인”과 진단 방법을 검토하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
섬유근통의 원인은 무엇입니까?

섬유근통의 실제 원인은 알려져 있지 않습니다. . 몇 가지 이론이 제안되었지만 그저 이론 일뿐입니다. 알려진 원인이 없기 때문에 섬유 근육통에 대한 알려진 치료법도 없다는 것은 당연합니다. (생각해 보면 원인을 모른 채 치료하기가 어렵습니다.)
섬유 근육통이 발생하는 방법에 대해 가장 일반적으로 제안되는 이론은 다음과 같습니다.

• 섬유 근육통 신경이 통증 충동을 전달하는 방식에 영향을 미치는 뇌 및 척수 장애 ( ‘중추 신경계’) 일 수 있습니다.
• 근육과 신경에 반복적 인 손상은 섬유 근육통을 유발할 수 있습니다.
• 신체적 또는 정서적 외상은 섬유 근육통을 유발할 수 있습니다.
• 류마티스 성 관절염 및 루푸스와 같은 기타자가 면역 질환은 섬유 근육통을 일으킬 수 있습니다.
• 유전 적 요인, 고통스러운 자극을 처리하는 방식을 제어하며 섬유 근육통과 관련 될 수 있습니다.
• 섬유 근육통은 세로토닌, 물질 -P 등과 같은 신경 전달 물질 수준의 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다.

섬유 근육통의 증상은 무엇입니까

섬유근통의 가장 흔한 증상은 지속적이고, 재발하며, d 때때로 전신을 포함하는 광범위한 연조직 근골격계 통증 및 통증. 통증은 내부적으로 느껴지며 일반적으로 섬유 근육통 환자의 경우 외부에서 볼 수있는 것이 거의 없습니다.
섬유 근육통의 다른 증상으로는 불면증, 수면 부족 또는 “안정적인”수면 부족, 두통 (편두통 포함), 만성 및 과도한 피로, 우울증, 집중력 저하, 집중력 유지 또는 기억 상실 ( “섬유 안개”), 과민성 장 증상 및 방광 자극이 있습니다.
섬유 근육통 진단 방법
섬유 근육통에 대한 새로운 진단 기준이 있습니다. 2010 년 (2016 년 개정), 현재 섬유 근육통 진단에 사용되고 있습니다. 섬유 근육통을 진단하는 전통적인 방법은 1990 년 미국 류마티스 대학 (ACR)에서 정한 기준을 사용하는 것이 었으며, 이는 18 개의 “트리거 포인트”또는 “텐더 포인트”중 최소 11 개의 존재를 기반으로합니다. 이전에는 부드러운 “트리거”포인트가 사회 보장국이 찾고있는 가장 중요한 발견이었고 의사는 섬유 근육통을 진단하는 데 사용했습니다. 그러나 트리거 포인트는 더 이상 섬유 근육통 진단시 ACR에서 권장하지 않습니다. ACR은 신뢰할 수 없다고 판단했습니다.
ACR은 다음을 포함하는 새로운 기준에서 “트리거 포인트”를 제거하여 섬유 근육통 진단 기준을 수정했습니다.

• 넓은 통증 지수 (WPI) ≥7
• 증상 중증도 (SS) 척도 점수 ≥5 또는 WPI 3-6
• SS 척도 점수 ≥9
• 다른 장애의 부재 그렇지 않으면 통증을 설명 할 수 있습니다

ACR과 많은 의사가 섬유 근육통을 진단하는 데 더 이상 트리거 포인트를 사용하지 않지만 사회 보장국은 새로운 섬유근통에 대한 의학적 기준과 행정법 판사 청문회를 포함한 평가 과정에서 사회 보장국은 계속해서 “중요한”진단 기능으로서 트리거 포인트의 유무.
이전 진단 기준과 새로운 진단 기준을 모두 적용하여 의사가 섬유 근육통을 진단하도록 할 수 있다면 사회 보장 절차를 진행하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 섬유 근육통을 정말로 이해하고 있음을 ALJ에게 보여줄 것입니다.
섬유 근육통을 진단하기위한 새로운 혈액 검사가 있습니다
일부 의사들은 이제 FM이라고하는 새로운 객관적인 혈액 검사를 통해 섬유 근육통을 진단 할 수 있다고 믿습니다. /시험. FM / a 검사는 면역계에서 생성되는 “사이토 카인”의 이상에 대해 환자의 혈액을 분석합니다.섬유 근육통 환자는 사이토 카인 생산 패턴이 크게 다르기 때문에 섬유근통 증을 류마티스 관절염, 홍 반성 루푸스 등과 같은 다른자가 면역 질환과 구별하는 데 도움이됩니다.
FM / a 검사는 메디 케어 및 기타 보험사에서 승인했습니다. 과거에는 의지 할 수있는 객관적인 진단 검사가 없었던 섬유 근육통의 진단을 확인하는 데 도움이 될 수있는 객관적인 검사입니다.
장애 혜택을받는 데 도움이되는 10 가지 팁
섬유근통을 앓고 있거나 일을 할 수없는 경우, 다음 10 가지 “팁”또는 지침은 사회 보장 장애 혜택을받는 데 도움이 될 것입니다.
1.) 진단 받기

의사가 진단하고 문서화해야합니다. 귀하의 의료 기록, 귀하가 섬유 근육통으로 고통받습니다. ‘오래된’및 ‘새로운’진단 기준이 있기 때문에 약간 까다로울 수 있습니다. 의사는 섬유 근육통 진단을 위해 최소한 ‘이전’기준 (트리거 포인트에 의존)을 충족했음을 문서화해야합니다. 가능하면 ‘새로운’기준으로 진단을 확인하고 의사에게 물어보십시오. 섬유 근육통에 대한 새로운 FM / 혈액 검사를 실시합니다.
섬유 근육통에 대한 객관적인 문서를 최대한 많이 얻으십시오. 그러면 사회 보장국에서 귀하의 진단과 증상이 “진짜”임을 확신 할 수 있습니다.
2.) 문서 귀하의 통증

의사는 귀하가 무력화 근골격계 통증으로 고통 받고 있으며 이것이 귀하의 앉고, 서고, 걷고, 들고, 들고 다니는 능력을 어떻게 손상시키는 지 일관되게 문서화해야합니다. 그를 볼 때마다 통증이 있다고 말하고 그것이 당신의 기능에 어떤 영향을 미치는지 설명하는 경우에만 그렇게하십시오.
3.) 기능 장애 문서화

사회 보장국이 당신의 섬유근통 통증이 당신의 일과 기능에 어떤 영향을 미치는지 알기 위해. 이를 위해 사회 보장국은 특정 질문에 대한 답변을 요구합니다. 이러한 질문에 대한 답변에서 사회 보장국은 귀하가 할 수있는 일의 양을 결정합니다. 이를 “잔여 기능 능력”또는 “RFC”라고합니다.
의사가 이러한 질문에 답하는 방법에 따라 장애 혜택을받을 수 있는지 여부가 결정될 수 있습니다.
통증 외에도 다른 증상으로 고통받는 경우 집중력 및 집중력 저하 ( “섬유 안개”), 만성 피로, 복통 또는 방광 문제와 같은 섬유 근육통의 경우 의사에게 이러한 증상과 기능 장애를 문서화하도록 요청합니다.
4 .) 기능 장애를 입증하는 질문

사회 보장은 섬유 근육통 (및 기타 증상)이 앉고, 서고, 걷고, 들어 올리는 능력을 어떻게 손상시키는 지 의사에게 질문하여 장애 여부를 결정합니다. 이러한 질문에 대한 답은 사회 보장국에서 앉아서 일을 할 수 있는지, 가벼운 일을 할 수 있는지, 보통 일을 할 수 있는지 또는 무거운 일을 할 수 있는지를 결정하는 데 사용됩니다.
5.) 덜 앉아있는 일

사회 보장 장애 규정은 매우 복잡하지만 요점은 장애가 발생할 확률이 의사가 귀하의 업무 능력이 “앉아있는 것보다 적다”고 문서화 할 수 있다면 사회 보장국으로부터의 ty 상이 훨씬 나아질 것입니다.
“앉아있는 것보다 적다”에 대한 사회 보장국의 정의는 귀하가 할 수있는 최대치입니다.

• 10 파운드 미만의 리프트 또는 운반
• 걷거나 서서 2 시간 미만
• 앉아, 6 시간 미만

즉, 하루 8 시간 근무 중이면 섬유 근육통으로 인해 매일 2 시간 이상 누워 휴식을 취해야합니다.
의사가 이러한 특정 기능 제한을 문서화하는 경우 , 이것은 사회 보장국에 귀하의 섬유 근육통 (및 기타 증상)으로 인해 사무직 ( “앉아있는 것보다 적은”)조차 할 수 없게하고 장애 상을받을 가능성이 크게 증가한다는 것을 의미합니다.
6.) 의사에게 알리십시오

각 진료소 방문시 의사에게 섬유 근육통, 피로 또는 “섬유 안개”가 얼마나 많은지, 하루에 몇 시간 동안 누워 야하는지 알려 주셔야합니다. 휴식을 취하고, 통증 및 기타 증상이 앉거나, 서고, 걷거나, 들어올 리거나, 들고 다니는 능력을 어떻게 손상시키는 지.
7.) 의사의 의견에 도움이 필요함

섬유 근육통 , 섬유 근육통에 대한 의사의 진단과 귀하가 얼마나 장애가 있는지에 대한 그의 의견에 대해 “객관적인”지원이 많지 않을 수 있습니다. 실험실 검사, X- 레이 및 영상 검사는 일반적으로 섬유 근육통에서 크게 비정상적이지 않습니다.
그래서 의사가 최소한 “이전”진단 기준을 충족한다는 것을 의료 기록에 기록하는 것이 특히 중요합니다. (트리거 포인트 포함) 섬유 근육통 및 “새로운”기준, 그리고 의사가 섬유 근육통의 객관적인 증거로 새로운 FM / a 혈액 검사 수행을 고려하도록합니다.
8.) 통증보고에 일관성을 유지하십시오. 의사에게 드리는 기타 증상

장애 혜택을 받으려면 귀하가해야 할 일이 있습니다.사무실에있을 때마다 의사에게 증상을 일관되게 설명하십시오. 의사에게 귀하의 증상 (예 : 근골격 통증, 만성 피로, 집중력 불능)뿐만 아니라 귀하의 증상이 사무직을 수행 할 수있는 능력을 어떻게 손상시키는 지, 그리고 하루에 몇 시간 동안 누워 휴식을 취해야하는지 설명하십시오. .
당신이 말하지 않는 한 당신의 의사는 이것을 알지 못할 것입니다.
9.) 좋은 의사 찾기

당신의 의사는 섬유 근육통을 믿고 이해하는 의사 여야합니다. (모든 의사가 그렇게하는 것은 아닙니다.) 그는 귀하가받을 자격이있는 사회 보장 장애 혜택을받을 수 있도록 귀하와 함께 일할 수있는 지식과 의지가 있어야합니다.

SSA는 “장애”라는 용어를 사용합니다. -일할 수없는 이유)는 치료 출처 (의사, 심리학자, 정신과 의사)가 병력 전체에 걸쳐 명확하고 일관되게 문서화해야하는 필수 정보입니다.

SSA는 “잔류 자”라는 용어를 추가로 사용합니다. 기능적 용량 “(RFC); 이것은 장애 청구의 근거가되는 조건과 근로 능력에 미치는 영향으로 인한 신체적 및 / 또는 정신적 장애와 관련된 핵심 개념입니다.

SSA에는 여기에서 물리적 RFC 및 여기에서 정신 RFC에 사용되는 자체 양식이 있습니다. 이러한 양식은 환자를 검사하고 환자의 상태로 인해 발생하는 한계를 이해하고 SSA 장애 언어로 구체적으로 문서화 할 수있는 기회가있는 치료 담당자가 작성할 수 있습니다.

결론

섬유 근육통에 대한 장애 혜택을받는 것은 단순한 문제가 아닙니다. 증상뿐만 아니라 증상이 기능 능력을 어떻게 손상시키는 지에 대해 의사가 신중하고 일관된 문서를 작성해야합니다.
장애 자격 여부는 연령, 교육 수준, 이전 업무 이력, 이전 가능한 기술 및 기타 사항에 따라 달라질 수 있습니다. 요인. 그러나 귀하의 섬유 근육통으로 인해 사무직 ( “앉아있는 것보다 적은”)조차 할 수없고 의사가 귀하의 섬유 근육통 및 기능 장애 진단을 지속적으로 문서화했다면 사회 보장 장애 상을받을 가능성이 훨씬 더 높아질 것입니다. .
섬유 근육통 정보 리소스
마요 클리닉

섬유 근육통에 대한 FM / a 테스트

미국 류마티스 대학 (ACR)

SSA는 용어 “장애”(및 결과 “제한”-일할 수없는 이유)는 치료 소스 (의사, 심리학자, 정신과 의사)가 귀하의 병력 전반에 걸쳐 명확하고 일관되게 문서화해야하는 필수 정보입니다.

SSA는 “잔여 기능 능력”(RFC)이라는 용어를 추가로 사용합니다. 이는 장애 청구의 근거가되는 조건 및 근로 능력에 미치는 영향으로 인한 신체적 및 / 또는 정신적 장애와 관련된 핵심 개념입니다.

SSA는 여기에서 물리적 RFC에 사용되는 rms. 이러한 양식은 환자를 검사하고 환자의 상태로 인해 발생하는 한계를 이해하고 SSA 장애 언어로 구체적으로 문서화 할 기회가있는 치료 원이 작성할 수 있습니다.

귀하의 장애 변호사는 귀하의 특정 발견 및 손상에 대한 적절한 문서를 의료 기록에 포함하기 위해 귀하의 치료 의사와 긴밀히 협력해야합니다. Law Med에서 우리가하는 일입니다.