두통 통증은 약물로 관리해야 할 수 있습니다. 두통 통증 치료에 사용되는 약물은 세 가지 유형으로 분류 할 수 있습니다.

• 증상 완화
• 중단 요법
• 예방 요법

각 유형의 약물은식이 조절, 생활 습관 변화 (최소 7 ~ 8 시간의 수면 및 적절한 수분 공급, 운동 및 이완 요법)와 같은 다른 권장 사항과 함께 사용할 때 가장 효과적입니다.

증상 완화

이 약물 그룹은 두통과 관련된 증상 완화를 위해 제공됩니다. 여기에는 두통 또는 편두통과 관련된 메스꺼움 및 구토와 관련된 통증이 포함됩니다. 대부분의 약물은 처방전없이 처방전없이 구입할 수 있습니다. 다른 약물은 의사의 처방전이 필요합니다. 이러한 약물을 복용 할 때 카페인 함유 식품 및 음료 및 약물을 피하십시오. 바르비 투르 산염 (부탈 비탈) 또는 마약 (코데인)이 포함 된 약물은 가능하면 피해야합니다. 아스피린 사용은 어린이에게 피해야합니다. 증상 완화를 위해 나열된 많은 약물은 어린 아동에게 사용하지 않는 것이 좋습니다 ( ‘오프 라벨’사용에 대한 논의는 문서 끝 부분 참조

증상 완화를위한 일반 의약품

비 스테로이드 성 소염제

• 일반 이름 : aspirin *
  • 브랜드 이름 : Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • 증상 완화됨 : 발열 및 통증 완화
  • 주의 사항 및 가능한 부작용 : 라이 증후군의 가능성이 있으므로 14 세 미만의 어린이에게는 사용하지 마십시오.부작용은 다음과 같습니다 : 속쓰림, 위장 (GI) 출혈, 기관지 경련 또는기도 협착을 유발하는 수축, 아나필락시스 및 소화성 궤양
• 일반 이름 : 아세트 아미노펜, 파라세타몰
  • 브랜드 이름 : Tylenol®
  • 증상 완화 : 발열 및 통증 완화
  • 주의 사항 및 가능한 부작용 : 지시대로 복용하면 부작용이 거의 없지만 다음과 같은 경우가 있습니다. 혈구 수 및 간 기능의 변화
• 일반 이름 : ibuprofen (NSAID) **
  • 브랜드 이름 : Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • 증상 완화 : 발열, 통증 및 염증 완화
  • 예방 및 가능한 부작용 : 부작용에는 위장 장애, 위장 출혈, 메스꺼움, 구토, 발진 및 간 기능 변화가 포함될 수 있습니다.
• 일반 이름 : 나프록센 나트륨 (NSAID) **
  • 브랜드 이름 : Aleve®
  • 완화되는 증상 : 두통 통증 완화
  • 주의 사항 및 가능한 부작용 : 부작용에는 GI u가 포함될 수 있습니다. pset, 위장관 출혈, 메스꺼움, 구토, 발진 및 간 기능 변화

* 소아 환자에게는 권장되지 않음 ** = 비 스테로이드 성 염증 약물

증상 완화를위한 처방약

• 일반 이름 : 구토 방지제 프로 메타 진 HCI (정제, 시럽, 주사제 또는 좌약 형태로 제공)
  • 브랜드 이름 : Phenergan®
  • 완화 된 증상 : 메스꺼움, 구토
  • 예방 조치 및 가능한 부작용 : 혼란, 졸음, 현기증, 위장 장애, 흥분, 악몽, 제어 할 수없는 근육 움직임, 입술을 때리거나 씹는 움직임
• 일반 이름 : chlorpromazine (좌약 형태로 제공)
  • 브랜드 이름 : Thorazine®
  • 완화 된 증상 : 메스꺼움, 구토
  • 예방 조치 및 가능한 부작용 : 혼란, 졸음, 현기증, 위장 장애, 흥분, 악몽, 제어 할 수없는 근육 움직임, 입술을 때리거나 씹는 움직임
• 일반 이름 : 프로 클로르 페라 진 (좌약 형태로 제공)
  • 브랜드 이름 : Compazine®
  • 완화 된 증상 : 메스꺼움, 구토
  • 예방 조치 및 가능한 부작용 : 혼란, 졸음, 현기증, 위장 장애, 흥분, 악몽, 제어 할 수없는 근육 움직임, 입술 때리기 또는 씹기
• 일반 이름 : trimethobenzamide HCI (캡슐 주사, 시럽 또는 좌약 형태로 사용 가능)
  • 브랜드 이름 : Tigran®
  • 완화 된 증상 : 메스꺼움, 구토
  • 예방 조치 및 가능한 부작용 : 저혈압, 시야 흐림, 졸음, 현기증, 방향 감각 상실, 제어 할 수없는 근육 움직임, 입술을 때리거나 씹는 행위
• 일반 이름 : metoclopramide HCI (시럽, 정제 또는 주사 형태로 제공)
  • 브랜드 이름 : Reglan®
  • 완화 된 증상 : 메스꺼움, 구토
  • 예방 조치 및 가능한 부작용 : 제어 할 수없는 근육 움직임, 입술을 때리거나 씹는 움직임, 햇빛에 대한 민감성, 아랫 다리 통증, 설사
• 일반 이름 : ondansetron HCI (용액, 정제 / 붕해 정제, 주사제로 사용 가능)
  • 브랜드 이름 : Zofran
  • 완화 된 증상 : 메스꺼움, 구토
  • 예방 조치 및 가능한 부작용 : 설사, 현기증, 두통, 변비, 불쾌감 / 피로, 발열
• 일반 이름 : Antihistamines cyproheptadine HCI (시럽 또는 정제 형태로 제공)
  • 브랜드 이름 : Periactin®
  • 완화 된 증상 : 수면을 유도하고 편두통 발작을 단축시킬 수 있음
  • 예방 조치 및 가능한 부작용 : 체중 증가, 졸음 (예방 요법으로도 사용됨)
• 일반 이름 : diphenhydramine HCI (정제, 액체, 액체 젤로 제공)
  • 브랜드 이름 : Benadryl® (일반 의약품)
  • 완화 된 증상 : 메스꺼움, 구토
  • 예방 조치 및 가능한 부작용 : 졸음, 현기증, 협응 장애 및 행동 변화

참고 : 증상 완화를 일주일에 두 번 이상 사용하는 사람들의 경우 의사가 매일 예방 요법을 고려할 수 있습니다. 또한 운동, 바이오 피드백, 적절한 수면 (하루 8 시간 이상), 적절한 수분 공급 (하루에 6 ~ 8 잔의 물) 및식이 요법과 같은 적절한 비 의약 요법을 사용하여 두통 빈도를 줄일 수 있습니다. 발작, 빈번한 진통제의 필요성을 제거합니다.

유산 요법

이 약물은 편두통의 초기에 두통 통증을 유발하는 과정을 막기 위해 사용됩니다. 이러한 방식으로 메스꺼움 / 구토, 소리 및 빛 민감도와 같은 두통 증상을 최소화하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 편두통의 첫 징후에 사용하면 가장 효과적입니다. 일부 약물은 편두통 기운 동안 사용해서는 안됩니다. 의사의 지시를 따르십시오.

두통, 특히 편두통이 24 시간 이상 지속되고 다른 약물이 발작을 관리하는 데 실패한 경우 “수액 세트”로 투여되는 약물을 고려할 수 있습니다. 주입 스위트는 지정된 세트입니다. 간호사가 모니터링하고 정맥 주사 약물을 투여하는 병원 또는 클리닉의 방. 정맥 주사 약물은 일반적으로 편두통 발작을 종식시킬 수 있습니다. 환자의 주 입실에 머무는 기간은 몇 시간에서 하루 종일까지 다양 할 수 있습니다.

아동에게 낙태 요법 사용이 승인되지 않았습니다 ( ‘오프 라벨’사용에 대한 논의는 문서 끝 부분 참조).

낙태 요법을위한 약물

• 일반 이름 : Ergot, dihydroergotamine, mesylate
  • 브랜드 이름 : DHE-45®, Injection Migranal® 비강 내
  • 가능한 부작용 : 메스꺼움, 손가락 및 발가락 마비
• 일반 이름 : Triptans, Sumatriptan succinate *, zolmitriptan *, rizatriptan *, naratriptan HCI †, alm otriptan malate * $, frovatriptan succinate †, eletriptan hydrobromide *
  • 브랜드 이름 : Imitrex® 주사, 경구 또는 비강 내; Zomig®, 경구 또는 비강; Maxalt® 구강; Amerge®oral; Axert® 구강; Frova® 구강; Relpax ®oral
  • 가능한 부작용 : 모든 트립 탄의 부작용은 비슷합니다.이 종류의 약물은 잘 견디지 만 부작용은 다음과 같습니다. 메스꺼움, 두통, 졸음, 구강 건조, 현기증, 피로, 두통 , 열감 / 차가움, 가슴 통증, 홍조, 가슴 또는 목 주변의 압박감, 무감각

* 단기 작용 † = 장기 작용 $ = FDA 승인을받은 12 ~ 18 세 청소년

과다 복용 및 리바운드 두통

두통에 걸리기 쉬운 사람들은 매일 또는 거의 매일 두통 패턴이 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 편두통 유형의 두통 발작이 너무 빈번 해져서 명확한 시작이나 끝없이 마침내 혼합 될 수 있습니다. 이 두 경우 모두 두통 완화 약물을 너무 자주 복용하면 더 심하거나 빈번한 두통이 실제로 발생할 수 있습니다. 아스피린, 아세트 아미노펜, 이부프로펜, 마약, 바르비 투르 산염 및 카페인 함유 약물과 같은 비 처방약의 매일 또는 거의 매일 사용; 또는 트립 탄과 같은 처방약은 신경계로 전달되는 통증 메시지의 흐름을 조절하는 뇌 센터를 방해하는 것으로 보이며 두통을 악화시킬 수 있습니다. 또한 과다 복용은 처방 된 예방 약물의 효과를 방해합니다.

반동 두통은 처방전 또는 비처방 진통제를 일주일에 2 일 이상 복용하면 발생할 수 있습니다. 처방 또는 비처방 유산 제를 과도하게 사용하면 마지막 복용량이 사라지면서 두통이 회복되어 점점 더 많은 약을 복용하고 실제로 통증을 악화시킬 수 있습니다. 약물을 더 이상 복용하지 않으면 6 ~ 12 주에 걸쳐 두통 통증이 개선 될 가능성이 높습니다.

예방 요법

이 약물은 두통을 예방하기 위해 매일 복용합니다. 이 약물 중 일부는 다른 의학적 상태에 사용되며 우연히 두통을 돕는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 약물 중 어느 것도 두통을 치료하지 않지만 예방 약물은 두통 발작의 빈도, 기간 및 심각도를 줄일 수 있습니다.

나열된 약물에는 일반 의약품과 처방약이 모두 포함됩니다. 이러한 약물은 습관을 형성하지 않지만 어떤 약물도 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 담당 의사는 귀하와 협력하여 부작용을 최소화하고 두통 완화를 극대화 할 수 있도록 복용량을 신중하게 조절합니다.

효과를 얻으려면 모든 예방 약물을 매일 한 번 이상 복용해야합니다. 두통 통증의 빈도와 중증도를 줄이는 데 가장 효과적인 약물 또는 약물 조합, 복용량을 파악하기 위해 약물을 변경하고 복용량을 수정해야 할 수 있습니다.

이러한 약물을 사용하는 동안 매일 두통 빈도와 중증도를주의 깊게 기록하면 의사가 약물의 작용 방식을 판단하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물의 대부분은 두통 예방에 완전히 효과가 나타나기 전에 매일 사용하는 데 며칠에서 몇 주가 필요합니다. 약의 효과를 의사가 판단하기 전에 약 8 주 동안의 시험이 권장됩니다.

좋은 두통 조절이 이루어지고 6 개월 또는 1 년 동안 유지되면 테이퍼링이 가능할 수 있습니다. 이 약을 중단하십시오. 다른 경우에는 더 오랜 기간 동안 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.

예방 요법은 어린이에게 사용하도록 승인되지 않았습니다. ( “오프 라벨”사용에 대한 논의는 문서 끝 부분 참조).

관리 제안의 두통 체크리스트

• 자신과 가족을 교육하십시오. 두통의 유형과 치료에 대해 읽어보십시오.
• 두통 일기 관리
• 두통이있을 때해야 할 일에 대한 서면 지침을 의사에게 요청하십시오.
• 처방전 및 처방 된 유산 약물을 일주일에 이틀로. 과도한 사용은 실제로 두통을 증가시킬 수 있습니다.
• 정기적 인 일정을 따르십시오.
  • 식사, 특히 아침 식사를 거르지 마십시오
  • 밤에 8 시간의 수면을 취하십시오.
  • 하루에 30 분 운동
  • 하루에 6-8 잔의 물을 마 십니다.
  • 두통 유발 요인을 식별하고 피하는 방법을 배웁니다. 일반적인 유발 요인에는 카페인이 함유 된 음식 및 음료 (차, 초콜릿, 콜라, 커피), 질산염 (룬천 고기, 소시지 / 핫도그, 페퍼로니) 티라민 (숙성 치즈, 피자) Doritos® Ramen® 국수, 기타 “정크”식품 및 아시아 요리가 포함됩니다. MSG가 포함 된 식품.
• 매일 학교 출석은 필수입니다.
• 두통이 가장 빨리 시작될 때 비 약물 조치를 시작합니다.
  • 시원하고 어둡고 조용하고 편안한 장소에서 휴식을 취하십시오.
  • 이완 전략 및 기타 방법을 사용하여 스트레스를 줄이십시오.
  • 냉찜질을하십시오
• 기다리지 마세요! 심한 두통의 첫 징후가있을 때 권장 약물의 최대 허용 용량을 복용하십시오.
• 지시 된대로 처방 된 약물을 정기적으로 복용하고 정기적 인 후속 방문을 유지하십시오.
• 전화 문제가 발생하면 담당 의사에게 문의

예방 치료를위한 약물

• 일반 이름 : amitriptyline HCI
  • 브랜드 이름 : Elavil®
  • 가능한 주요 부작용 : 피로, 구강 건조, 체중 증가 및 변비
  • 두통에 사용시 지침 : 낮은 용량으로 자주 시작하여 밤마다 치료 수준으로 천천히 증가, EKG 선택 사항

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• 일반 이름 : 항히스타민 제 cyproheptadine HCI (시럽 또는 정제 형태로 제공)
  • 브랜드 이름 : Periactin®
  • 가능한 주요 부작용 : 수면을 유도하거나 편두통 발작, 체중 증가, 졸음을 단축시킬 수 있습니다.
  • 두통에 사용할 때 지침 : 일반적으로 낮은 복용량에서 시작하여 천천히 증가합니다. 자주 취침 시간에 복용
• 일반 이름 : SSRI (Selective Serotonin Receptor Inhibitors) * 플루옥세틴 HCI
  • 브랜드 이름 : Prozac®
  • 가능한 주요 부작용 : 메스꺼움, 구강 건조, 식욕 증가, 동요
  • 두통에 사용할 때 지침 : 일반적으로 낮은 복용량에서 시작하여 천천히 증가합니다. 일반적으로 오전에 복용
• 일반 이름 : Beta Blockers atenolol, Propranolol HCI
  • 브랜드 이름 : Tenormin®, Inderal®
  • 가능한 주요 부작용 : 피로, 우울증, 체중 증가, 실신 및 설사, 기억 장애, 운동 선수의 성능 저하
  • 두통에 사용시 지침 : 형태에 따라 하루에 1 ~ 3 회

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• 일반 이름 : 칼슘 채널 차단제, 베라파밀, 플루 나 리진
  • 브랜드 이름 : Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • 가능한 주요 측면 효과 : 변비, 현기증; 탈모
  • 두통에 사용할 때 지침 : 자주 적은 양으로 시작하여 천천히 증가합니다. 하루에 두 번 복용합니다. 일반적으로 첫 번째 복용량은 오전입니다.
• 일반 이름 : 항 경련제 발 프로 산
  • 브랜드 이름 : Depakote®
  • 가능한 주요 측면 효과 : 메스꺼움, 졸음, 체중 증가, 떨림 및 드문 간부전; 선천적 결함을 유발할 수 있습니다.
  • 두통에 사용할 때 지침 : 자주 적은 양으로 시작하여 천천히 증가시킵니다. 정기적 인 혈액 검사 필요
• 일반 이름 : topiramate
  • 브랜드 이름 : Topamax®
  • 가능한 주요 부작용 : 드물게 : 녹내장, 고용량의 신장 결석 (> 150 mg) : 체중 감소, 단어 찾기 어려움
  • 두통에 사용시 지침 : 일반적으로 낮은 용량으로 시작하여 천천히 증가 ; 매일 2 ~ 3 회 복용 가능
• 일반 이름 : gabapentin
  • 브랜드 이름 : Neurontin®
  • 가능한 주요 부작용 : 일반적으로 내약성이 뛰어납니다.
  • 두통에 사용할 때 지침 : 일반적으로 적은 양으로 시작하여 천천히 증가합니다. 하루에 2 ~ 3 회 복용 할 수 있습니다.

“Off-Label”처방에 대한 중요 참고 사항

이 유인물에 나열된 많은 약물은 두통이있는 소아 및 청소년에게 사용하도록 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 않았습니다. 의사가 의학적 상태 또는 FDA 승인을받지 않은 특정 환자 유형 (예 : 어린이)에 대해 약물을 처방하기로 선택한 경우이 관행을 ‘오프 라벨’처방이라고합니다. 이것은 의학 분야에서 일반적인 관행입니다. 이는 이미 승인 된 약품에 대해 새롭고 중요한 용도를 찾는 방법 중 하나입니다. 많은 경우, 긍정적 인 결과는 약물이 처음 승인 된 것 이외의 새로운 상태에 대한 공식적인 임상 시험으로 이어집니다.

두통 장애를 예방하기 위해 처방 된 많은 약물이 이러한 오프 라벨 방식으로 처방됩니다. 이 유인물에 언급되지 않은 다른 약물에 대해 또는 우려 사항이나 질문이있는 경우 의사에게 문의하십시오.

기타 참고 사항

습관을 형성 할 가능성이 가장 적은 진통제는 먼저 시도하십시오. 일반적으로 마약 성 진통제는 어린이와 청소년 또는 성인에게 사용되지 않습니다. 가장 심한 두통을 제외한 모든 경우에는 가장 낮은 강도의 용량을 먼저 시도해야합니다. “강력한”약물을 복용 할 때는 항상주의해야합니다. 약물을 자주 복용할수록 약물이 해로워지고 효과가 떨어질 가능성이 커지기 때문입니다.

일반 의약품 사용 지침 (OTC) 진통제

비처방 진통제는 지시에 따라 사용할 때 안전함이 입증되었습니다. 또한 다음주의 사항을 염두에 두십시오.

• 활성 성분 파악 각 제품의 전체 라벨을 읽으십시오.
• 단일 복용량, 일일 총 복용량 및 총 주간 복용량을 포함하여 패키지에 표시된 연령에 대한 권장 복용량을 초과하지 마십시오.
• 진통제와 모든 약물을 사용하는 방법을주의 깊게 고려하십시오. 과다 복용하기 쉽습니다.
• 다음과 같은 경우 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센 나트륨이 포함 된 제품을 복용하기 전에 의사와상의하십시오.
• 어린이는 아스피린 및 / 또는 카페인이 포함 된 일반 의약품을 사용해서는 안됩니다.
• 어린이 및 청소년 아스피린은 드물지만 심각한 간 및 뇌 질환 인 라이 증후군과 관련이 있으므로 아스피린을 투여해서는 안됩니다.
• 카페인, 바르비 투르 산염 및 마약이 포함 된 복합 약물을 피하십시오.

미국 두통 교육위원회에서 발췌

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