Torn Meniscus-찢어진 무릎 연골은 운동 선수 나 스포츠에만 국한되지 않습니다.

• 찢어진 반월판의 기초-찢어진 무릎 연골
• 수술 애니메이션
• 증상
• 원인
• 진단
• 치료
• 연구
• 찢어진 반월판의 요약-찢어진 무릎 연골

찢어진 반월판이 찢어진 무릎 연골의 기본

찢어진 반월판은 연골의 연골이 찢어지는 것입니다. 무릎. 반월판은 대퇴골과 경골 사이의 착용감을 개선하고, 충격을 흡수하고 무릎에 부하를 분산하며, 윤활유를 무릎 주위로 이동시키는 데 도움을줍니다. 반월판은 외상이나 부상 또는 퇴행으로 인해 찢어 질 수 있습니다.

무릎은 대퇴골 (허벅지 뼈), 경골 (다리 뼈) 및 슬개골 (무릎 뼈)로 구성됩니다. 인대는 무릎 뼈를 함께 고정하고 슬개골은 무릎 앞의 대퇴사 두근에 있습니다.

대퇴골과 경골 사이에는 무릎의 안쪽 (안쪽)에 하나씩 두 개의 패드가 있습니다. 하나는 무릎의 외측 (바깥 쪽)에 있습니다. 이러한 각 패드를 메 니스 커스라고합니다. 그림 1과 2를 참조하십시오.

반월판은 섬유 연골로 만들어져 고무 같은 질감을줍니다. 반월판 내부에는 반월판 모양을 유지하는 데 도움이되는 콜라겐 섬유가 있습니다. 반월 상 연골은 외부 부착물에만 혈액 공급이 있습니다. 따라서 반월 상 연골의 약 4/5는 혈액 공급이 없으므로 찢어지면 치유 할 수 없습니다.

즉각적인 치료

찢어진 반월 상 연골은 “고정”되면 즉각적인주의가 필요합니다. 무릎. 무릎은 내부에 무언가가 걸려서 완전히 구부러 지거나 완전히 펴지지 않을 때 잠겨 있습니다. 잠금은 반월판의 찢어진 부분이 무릎 부분이 속하지 않거나 맞지 않는 부분으로 옮겨 졌다는 것을 의미합니다.

사실과 신화

어떤 사람들은 운동 선수 만이 할 수 있다고 생각합니다. 반월판을 찢습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 자신을 “운동 선수”라고 생각하지 않는 사람도 반월판을 찢을 수 있습니다. 일부 반월판 (복수형)은 차를 타고 내리거나 쪼그리고 앉는 것과 같은 일상 생활에서 찢어집니다. 반월판도 찢어집니다. 스키, 댄스 또는 라켓볼과 같은 레크리에이션 활동에 참여하는 동안.

수술 애니메이션

찢어진 반월판에 대해 자세히 알아보고 아래에서 수술 애니메이션을 확인하세요.

아니요 모든 수술 사례는 동일합니다. 이것은 환자 교육에 사용되는 예일뿐입니다.

증상

초기 증상

파열 된 반월판의 초기 증상은 다음과 같습니다. 무릎에 잘 국한된 통증과 부기. 통증은 일반적으로 슬개골 주변이 아니라 무릎 안쪽 또는 바깥쪽에 있습니다.

환자가 spe를 회상 할 때 통증과 부종을 유발 한 심각한 부상의 경우 부종은 부상 다음날까지 발생하지 않는 경우가 많습니다. 부종이 반드시 통증과 같은 부위에있는 것은 아닙니다.

증상

파열 된 반월판은 무릎에 걸리거나 고정 될 수도 있습니다. 때로는 무릎이 한 번에 며칠 동안 미드 레인지에 갇혀 있습니다. 때때로 환자는 무릎을 펴기 전에 구부리고 비틀어 무릎을 “잠금 해제”할 수 있습니다.

통증

파열 된 반월 상 연골은 일반적으로 무릎에 잘 국소화 된 통증을 유발합니다. 통증은 종종 비틀거나 쪼그리고 앉는 동작 중에 더 심해집니다. 찢어진 반월판이 무릎을 잠그지 않는 한, 반월판이 찢어진 많은 사람들은 고통없이 걷고, 서고, 앉고, 잠을 잘 수 있습니다. 다른 사람들은 찢어진 초승달 모양으로 인해 일상적인 활동에 편안하게 참여할 수 없다는 사실을 알게됩니다.

진행

4 ~ 6 주가 지나면 통증과 부기가 감소하고 일상 생활의 활동이 감소 할 수 있습니다. 견딜 수 있습니다. 그러나 운동 활동은 통증과 부기를 재현 할 수 있습니다. 때로는 계단을 오르 내리거나 차를 타거나 내리는 것과 같은 일상 생활에서도 반월판이 찢어지고 무릎에 통증이 생길 수 있습니다.

2 차 효과

손상된 반월판 종종 무릎이 추가 관절액을 생성하게합니다. 무릎이 약간 구부러지면 무릎에 유체를위한 공간이 더 많이 있습니다. 따라서 만성 부종이있는 사람들은 관련 무릎을 구부린 자세로 유지하고 햄스트링 조임 및 관절 구축을 개발하는 경향이 있습니다. 또한 제자리 안팎으로 움직이는 찢어진 반월판 조각은 근처의 관절 (활주) 표면을 손상시키고 관절염으로 이어질 수 있습니다.

이동성

찢어진 반월판은 정상을 예방할 수 있습니다. 무릎의 통증이없는 움직임으로 인해 환자가 계단을 오르거나 의자와 자동차에 출입하는 능력을 방해 할 수 있습니다. 때때로 무릎의 통증으로 인해 뇌가 무릎의 대퇴사 두근을 차단하고 찢겨진 반월 상 연골은 일상 생활 활동에 문제를 일으킬뿐만 아니라, 특히 활동적인 스포츠에 참여하는 능력을 방해합니다.

일일 활동

비틀림 동작을 포함 할 때.

예후

찢어진 반월판은 확실히 생명을 위협하지 않습니다. 치료를 받으면 무릎은 일반적으로 수년 동안 정상적으로 기능합니다.

빈번하거나 만성적으로 무릎을 잡거나 고정하거나 부기를 일으키는 반월 상 연골 파열은 관절을 손상시키기 전에 제거하거나 수리해야합니다 ( 활공) 무릎의 연골.

불편 감을 유발하지만 잡히거나 잠기거나 부어 오르는 반월 상 연골 파열은 나머지 무릎을 손상시킬 가능성이 적습니다. 이러한 유형의 반월 상 연골 파열을 수술 적으로 치료하는 대신 “살아보기”를 선택할 수 있습니다.

유사한 증상이있는 상태

때로는 찢어진 반월 상 연골의 증상이 파편과 혼동 될 수 있습니다. 뼈 표면에 매달려 있거나 관절에서 부러진 관절염 관절 연골.

건 조성

파열 된 반월판의 증상, 특히 통증, 부기, 잡기 및 잠금은 찢어진 반월판 조각을 외과 적으로 제거하거나 수리하여 완화 할 수 있습니다. 반월판 복구는 혈액 공급이있는 반월판 부분의 눈물에 예약되어 있습니다.

골관절염과 관련된 퇴행성 반월판 눈물의 경우 약간 다른 상황이 존재합니다. 무릎의 골관절염은 종종 작은 퇴행성 반월 상 연골 파열과 관련이 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 무릎에 증상이없는 45 세 이상의 환자를 대상으로 한 영상 연구에 따르면 일부 사람들은 자신이 인식하지 못하는 퇴행성 반월판 파열이 있음을 발견했습니다.

새로운 퇴행성 반월판 파열 (통증 및 부기)로 인한 급성 증상 ) 찢어진 부위가 치유되지 않았거나 제거되지 않은 경우에도 몇 개월에 걸쳐 해결 될 수 있습니다. 반면에 움켜 쥐거나 잠기는 것과 같은 기계적 증상이있는 경우 이러한 증상은 수술 없이는 해결 될 가능성이 적습니다.

원인

메 니스 커스 눈물은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 외상성 눈물은 10 ~ 45 세의 활동적인 사람들에게 가장 흔합니다. 퇴행성 눈물은 40 세 이상의 사람들에게 가장 흔합니다.

퇴행성 반월 상 연골 눈물

퇴행성 반월 상 연골 눈물은 반월 상 연골 내의 콜라겐 섬유가 분해되기 시작하고 반월 상 연골의 구조를 덜 지원할 때 노화 과정의 일부로 발생하는 것으로 생각됩니다.

퇴행성 눈물은 일반적으로 반월 상 연골에서 수평을 이루고 있습니다. th는 반월판의 상부 및 하부 세그먼트입니다. 이러한 세그먼트는 일반적으로 제자리에서 벗어나지 않으므로 잡거나 잠기는 기계적 증상을 일으킬 가능성이 적습니다.

퇴행성 반월판 눈물은 흡연자에게도 더 흔합니다.

외상성 반월 상 연골 눈물

대부분의 외상성 반월 상 연골 파열은 무릎이 회전하지만 발이 제자리에 고정되어있을 때 뒤틀린 부상으로 인해 발생합니다.

반월판은 무릎을 극도로 구부려도 찢어 질 수 있습니다. . 그림 3 참조.

무술의 일부 형태에서 발생하는 굽힘, 회전 및 갑작스런 발 차기의 조합은 측면 반월 상 연골 눈물과 관련이 있습니다.

외상성 반월 상 연골 눈물은 일반적으로 방사형입니다. 또는 반월판에 수직이며 무릎을 잡을 수있는 움직이는 조각을 생성 할 가능성이 더 높아서 수술 적 치료가 필요합니다.

손상된 반월판 이미지 갤러리

아래 이미지를 클릭하여 확대합니다.

진단

파열 된 반월판은 종종 무릎의 신체 검사로 진단 할 수 있습니다. 의사는 특별한 비틀기 동작으로 부종, 관절 선의 압통, 운동 상실 및 통증을 찾습니다. 그림 4를 참조하십시오.

진단 테스트

MRI는 찢어진 반월 상 연골의 진단을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 그림 5를 참조하십시오.

의료 팀

정형 외과 외과 의사 및 스포츠 의학 교육을받은 1 차 진료 의사는 파열 된 반월판 진단을 위해 특별히 교육을 받았습니다.

의사 찾기

찢어진 반월판을 전문으로하는 의사는 대학 의과 대학, 카운티 의과 대학 또는 주 정형 외과 학회를 통해 찾을 수 있습니다. 기타 리소스로는 미국 정형 외과 의사 아카데미 및 미국 스포츠 의학 정형 외과 협회가 있습니다.

Torn Meniscus 이미지 갤러리

치료

파열 된 반월판을 제거하거나 복구하는 관절 경 수술은 반월판 파열에 대한 확실한 치료입니다. 그림 6과 7을 참조하십시오.

무릎이 붙거나 고정되지 않는 찢어진 반월판은 나머지 무릎에 손상을 줄 가능성이 적고 통증과 부기 증상은 수술없이 오버로 치료할 수 있습니다. 반대 진통제.

비 고정 찢어진 반월 상 연골 치료

비 고정 찢어진 반월판에 대한 초기 치료에는 일반적으로 처방전없이 살 수있는 진통제로 통증과 부기 증상 관리가 포함됩니다.

파열 된 반월 상 연골이 진단되었지만 무릎이 잠겨 있지 않고 환자가 통증 발병과 관련된 특정 사건을 식별 할 수없는 경우 아세트 아미노펜과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제로 통증을 처음에 치료할 수 있습니다. 또는 이부프로펜.

환자는 회전과 쪼그리고 앉는 것을 피해야하며 대퇴사 두근을 강하게 유지하기 위해 노력해야합니다.

부기와 통증이 6 주 내에 해결되지 않으면 일반적으로 외과 적 개입 없이는 해결되지 않습니다.

자기 관리

꼬임 활동을 피하는 것이 감소 할 수 있습니다. 파열 된 반월판의 증상. 또한 무릎을 똑바로 펴거나 미니 스쿼트를 사용하여 15도까지만 구부리는 대퇴사 두근 설정 운동을하여 양보를 방지하고 대퇴사 두근이 위축되지 않도록해야합니다.

운동 및 치료

대부분의 반월판 파열은 혈액 공급이 제한되어 치유 할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 대퇴사 두근 강화 운동은 슬개골 통증이나 좌굴과 같은 파열 된 반월판의 2 차 효과를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약

아세트 아미노펜, 아스피린 또는 이부프로펜과 같은 약물은 일부 통증을 완화 할 수 있지만 실제로 기저 반월 상 연골 파열을 치료하지는 않습니다. 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 항염증제는 또한 관련된 부기를 줄입니다.

관절 흡인

Remo 과도한 관절액의 값은 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있지만 반월판은 치유되지 않으며 일반적으로 체액이 다시 축적됩니다.

부목 또는 보조기

보조기는 증가 된 감각을 제공 할 수 있습니다. 반월 상 연골 자체를 치료하지 마십시오.

대처 전략

눈물을 관절 경으로 치료할 수있을 때까지 반월 상 연골이 찢어진 환자는 비마 약성 진통제를 사용할 수 있습니다. 무릎 통증 및 부기와 관련된 위축을 예방하기 위해 대퇴사 두근 수축을 시도합니다. 무릎을 비틀는 활동을 피하기 위해 활동을 수정해야 할 수도 있습니다.

적응 보조제

착용 에이스 붕대, 무릎 소매 또는 보조기가 무릎을 더 안전하게 느낄 수 있습니다.

수술

수술은 찢어진 반월판에 대한 확실한 치료입니다. 수술은 관절 경으로 이루어지며 반월판의 찢어진 부분을 제거하거나 복구하는 것이 포함됩니다. 수리는 파열이 반월판의 혈관 영역에 있거나 바로 옆에있을 때만 수행 할 수 있습니다.

외상성 반월판 파열 수술

외상으로 파열 된 반월판은 일반적으로 관절 경 수술이 필요합니다.

이 최소 침습적 외과 적 치료는 관절 경을 사용하여 반월판의 찢어진 부분을 제거하거나 복구하는 것입니다.

반월판의 바깥 쪽 20-25 %에만 혈액이 공급되기 때문에 복구는 다음과 같습니다. 반월판의이 혈관 영역에서 눈물이 발생할 때 성공합니다. 비 혈관 부위의 눈물은 치유 될 가능성이 낮으므로 제거됩니다.

골관절염을 동반 한 퇴행성 반월판 파열 수술

골관절염과 관련된 퇴행성 반월판 파열의 경우, 수술 후 예상되는 결과가 다릅니다. 파열 된 반월판을 관절 경으로 치료하고 관절염으로 인한 얽히고 설킨 관절 연골을 제거하는 동시에 잡기 또는 잠김과 같은 기계적 증상을 제거 할 수 있지만, 골관절염의 비 기계적 증상 (강직, 통증, 날씨 관련 통증)은 지속될 수 있습니다.

따라서 골관절염을 동반 한 퇴행성 반월 상 연골 파열의 설정에서 환자와 의사는 무릎 주사 또는 부분 또는 전체 무릎 교체와 같은 관절염 치료 대안에 대해서도 논의해야합니다.

자료

찢어진 반월판에 대한 자세한 정보는 미국 스포츠 의학 협회 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

연구

수술 연구

찢어진 반월판의 치료에 대한 현재 연구는 찢어진 반월판을 복구하고 대체 반월판을 배치하는 가장 좋은 방법을 중심으로합니다. 반월 상 연골을 완전히 제거한 적이 있습니다.

파열 된 반월 상 연골이 찢어진 무릎 연골 요약

• 메 니스 칼 파열은 외상이나 퇴행 또는 둘의 조합으로 발생합니다.
  

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• 메 니스 칼 파열은 무릎 통증, 부기, 잡힘 및 고정을 유발할 수 있습니다.
• 대부분의 반월판 파열은 혈액 공급이없는 해부학 적 영역에 있기 때문에 치유되지 않습니다.
• 반월판 눈물의 최종 치료법은 관절 경 수술입니다.