사례 보고서

이 연구는 중국 양쯔 대학교 제 1 부속 병원 기관 검토위원회의 승인을 받았습니다. 2006 년 6 월부터 2012 년 2 월까지 3 건의 특허가 병원에 입원되었습니다. 환자 정보는 다음과 같습니다.

환자 1 : 46 세 여성이 10 년 동안 골반 종괴가있는 것으로 밝혀졌습니다. 그녀의 정기 부인과 검진 기간 동안 다른 불만없이 입원했습니다. 그녀의 기록에 따르면 5 년 전에 다른 병원에서 평활근종으로 인해 복강경 부분 전 자궁 적출술을 받았다고합니다. 골반 검사에서 외음부와 질은 정상이었고 폐쇄 된 매끄럽게 보이는 자궁경 부를 보였고, 자궁은 만져 볼 수 없었으나 오른쪽 골반에서 경계가 명확한 복잡한 불규칙한 종괴가 발견되었습니다. 질량은 직경이 약 5cm이고 움직이지 않으며 부드러움이 없습니다. 그녀의 활력 징후는 안정적이었고 실험실 검사에서 혈액 & 소변 분석은 정상이었고 환자의 CA-125 혈청 수준은 12 U / mL, CA199 혈청 수준은 19 U / mL였습니다. 질 경유 초음파 검사에서 5.6 × 4.6 × 3.8cm 크기의 이질적인 우측 복합 골반 종괴가 발견되었으며, 주로 내부 에코가있는 낭포 성이었다. 복강경 검사는 전신 마취하에 시행되었으며, 불규칙한 종괴가 자궁 경부 그루터기, 넓은 인대의 후방 표면 및 우측 골반 측벽에 밀집되어있는 것으로 확인되었습니다. 크기는 5.0 × 5.0 × 4.0cm입니다. 복막 박리 후 우측 자궁 부속기는 정상적인 모습으로 노출되었고 종괴 아래에 종괴는 복막 바로 아래와 뒤에 있었다. 외측 후 복막 공간을 연 후 요관이 확인되었습니다. 덩어리는 요관에서 분리 된 다음 완전히 분리되었습니다. 종괴를 제거한 후 종괴의 낭성 부분에는 점액질이 갈색을 띠고 있으며 종괴의 고체 부분은 근종과 유사 하였다. 검체를 급속 동결 병리로 검사 한 결과 자궁 내막 조직과 평활근종이있는 것으로 나타났습니다.

환자 2 : 36 세 여성이 갑작스런 좌하 사분면 통증으로 병원에 입원했습니다. 성관계 후 30 분. 이 환자는 2 년 전에 다른 병원에서 복강경 근종 절제술을 받았습니다. 부인과 검사 : 정상적인 외부 생식기 및 질, 경부 경미한 침식, 접촉 출혈 없음, 경부 흥분 테스트는 양성이었고 후방 fornix가 가득 찼습니다. 자궁은 확대되고 움직일 수있는 것으로 느껴졌고, 촉진시 부드러 우며, 매끄럽고 왼쪽 골반에 다소 고정 된 3.0 cm 낭성 종괴의 큰 크기가 관찰되었습니다. 자궁 양측 부속기에서 명백한 압통, 5ml의 비 응고 혈액은 culdocentesis를 통해 수집되었습니다. 그녀는 음성 소변 검사를 받았습니다. 혈청 베타 HCG는 음성이었습니다. 백혈구 수, 혈소판, 헤마토크릿 및 크레아티닌은 각각 13,800 / μl, 225,000 / μl, 28 % 및 0.8 mg / dl이었습니다. 질 경유 초음파 촬영은 왼쪽 자궁 부속기에서 이질적인 종괴 (4.5 x 3.6 cm)와 골반강의 경증 골반을 발견했습니다. 복막으로 인해 복강경 검사를 시행 하였다. 수술 중 왼쪽 난소는 최근 파열 (황체의 황색 조직)의 징후를 보였습니다. 덤벨 모양의 매끄러운 표면을 가진 복벽의 이전 복강경 검사의 좌측 투관침 절개 부위에서 2.5 × 1.5 × 2.0 cm 크기의 근종 배설이 관찰되었다. 해부 후 조직은 자궁 근 조직으로 확인되었습니다. 그녀의 조직 병리학 보고서는 평활근종이었습니다.

환자 3 : 45 세 여성이 급성 충수염으로 인해 일반 수술과에 입원했습니다. 그녀는 2 년 전에 평활근종 때문에 다른 병원에서 복강경 자궁 적출술을 받았습니다. 복강경 검사에서 양측 자궁 부속기는 정상이었고 자궁 경부 그루터기는 부드러 웠습니다. 왼쪽 uterosacral ligament는 바깥쪽으로 돌출되어 있으며 4.0 x 3.0 x 3.0 cm 크기의 단단한 덩어리가 관찰되었으며, 부드러운 경계와 움직이지 않고 왼쪽 uterosacral ligament에 부착 된 후 복막 아래에 묻혔습니다. 왼쪽 요관을 노출하고 덩어리 캡슐을 연 후, 덩어리를 왼쪽 자궁 천골 인대에서 분리했습니다. 표본은 조직 병리학을 위해 보내졌습니다. 골반 종괴는 평활근종으로보고되었습니다.