뼈 전이 및 통증 관리
전립선 암 세포가 뼈로 퍼지면이를 전립선 암 뼈 전이 (골암 아님)라고합니다. 세포가 뼈에 자리 잡으면 뼈의 정상적인 건강과 힘을 방해하기 시작하여 종종 뼈 통증, 골절 또는 기타 합병증을 유발하여 남성의 건강을 크게 손상시킬 수 있습니다.
뼈 조기 발견 전이는 최상의 치료 전략을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 전립선 암 골전이가있는 남성은 종종 고통스러운 에피소드를 경험하기 때문에 통증 관리와 삶의 질 향상은 모든 치료 전략의 중요한 측면입니다.
치료
비스포스포네이트 또는 데 노수 맙 치료는 예방에 도움이 될 수 있습니다. 골절과 같은 뼈 전이와 관련된 합병증. 비스포스포네이트는 전립선 암 뼈 전이에 의해 파괴되는 뼈 성장과 뼈 파괴 사이의 균형을 재설정하도록 고안된 약물입니다.
졸 레드 론산 (Zometa)은 발병을 지연시킬 수있는 비스포스포네이트입니다. 전립선 암 뼈 전이와 관련된 합병증의 감소 및 통증 완화. 일반적으로 3 주에 한 번 15 분 주입으로 제공됩니다. 개인의 상황과 위험에 따라 덜 빈번한 일정이 때때로 사용됩니다.
Denosumab (Xgeva)는 주입이 아닌 주사로 투여되는 다른 유형의 뼈 표적화 약물이며 비스포스포네이트 대신 사용할 수 있습니다.
턱의 골괴사 (ONJ)라고 불리는 것을 포함하여 두 종류의 뼈 표적 제제에는 심부 치과 시술 및 발치 후 또는 때로는 자발적으로 발생할 수있는 위험이 있습니다. 이로 인해 때때로 턱 통증과 치아 치유가 좋지 않습니다. 특정 실험실 평가는 두 약물을 정기적으로 사용하여 모니터링해야합니다. 매일 칼슘과 비타민 D를 보충하는 것이 일반적으로 권장되며 이에 대해 의사와상의해야합니다.
고통스러운 뼈 전이는 일반적으로 외부 방사선 요법으로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 1 ~ 2 주간의 일일 방사선 치료가 필요하며 증상을 크게 개선 할 수 있습니다. 현재 통증이 없더라도 쉽게 부러 질 수있는 뼈 부위 (일반적으로 엉덩이 또는 다리)가있는 경우 때때로 방사선 요법이 권장 될 수 있습니다. 이 경우의 목표는 골절이 발생할 위험을 줄이는 것입니다. 통증 성 전이 부위를 겨냥한 이런 종류의 방사선은 일반적으로 초기 전립선 암 치료를 위해 방사선을 받았더라도 안전하게 투여 할 수 있습니다.
여러 부위가 관련된 경우 방사성 의약품이라는 약물이 자주 사용됩니다. 이 방사성 동위 원소는 뼈와 암에 집착하며 한 번에 여러 부위의 통증을 줄일 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 치료법으로는 Samarium-153과 Strontium-89가 있습니다. 두 치료 모두 암 전이로 인한 통증을 효과적으로 완화하는 것으로 나타났습니다. 이러한 치료법이 뼈 전이의 새로운 부위가 발생하는 것을 방지 할 수 있다는 몇 가지 증거가 있습니다. 그러나 이러한 약물은 수명을 연장하지 못하며 혈구 수를 심각하게 낮출 수 있기 때문에 사용이 제한됩니다.
라듐 -223 (알파 라딘)이라는 새로운 방사성 의약품이 개발되었습니다. 효과 증가 및 독성 감소. 뼈로 전이되는 진행성 전립선 암을 가진 남성을 대상으로 한 ALSYMPCA 시험에서 증상과 새로운 전이 발생률은 모두 위약에 비해 개선되었습니다. 특히, 분석 된 모든 하위 그룹에서 전체 생존율의 개선이 확인되었습니다. 이 치료가 귀하에게 적합한 지, 그렇다면 어디에서받을 수 있는지 의사와상의하십시오.
방사선 치료를 약물 (아편 제, 비 스테로이드 성 항염증제), 대체 의약품 ( 침술, 치유의 손길, 요가, 생체 피드백) 및 심리적 사회적 지원이 권장됩니다.
화학 요법은 뼈 통증을 줄이는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 졸 레드 론산과 같은 비스포스포네이트는 골격 전이로 인한 통증과 골절을 줄이는 것으로 나타 났으며 기존 치료법을 보완 할 수 있습니다.