원인

긴 뼈에 많은 비틀림 스트레스 나 힘을 가하는 모든 것이 나선형 골절을 일으킬 수 있습니다. 그러나 몇 가지 특정 동작, 활동 및 상황이 부상과 관련이있는 경향이 있습니다.

나선 골절의 원인은 다음과 같습니다.

• 다리가 손상되었을 때 스키 또는 스노 보드 부상 다리의 나머지 부분이 계속 움직이는 동안 스키 나 스노 보드 부츠에 갇혀 뒤틀림.
• 축구 부상, 특히 두 선수가 서로 부딪쳐 얽히거나 뒤 틀릴 때.
• 미식 축구 부상, 특히 한 선수가 다른 선수와 부딪 힐 때, 한 선수가 다른 선수에 의해 잡히거나 제지되거나, 선수가 자유를 얻기 위해 뒤틀리는 경우.
• 꼬임으로 인한 다리나 팔 부상.
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• 자동차 및 오토바이 사고.
• 자전거 사고, 일반적으로 자동차와 관련된 사고입니다.
• 배출을 통해 균형 손실을 보상하려고 시도한 후 넘어짐 팔이나 다리의 위치를 재빨리 조정합니다.
• 아동의 팔이나 다리가 공격적으로 움찔 한 경우 아동 학대.
• 계단 아래로 떨어지거나 팔이나 다리를 몸의 나머지 부분에서 멀어지게 비틀 수있는 바위 나 나무와 같은 고정 된 장애물과 함께 작동합니다.
• 사람의 팔이나 다리를 강제로 비틀었을 때의 신체적 폭력.
• 다른 사람의 사지와 관련된 기계 부상.

치료

나선 골절의 치료는 파손 정도와 주변 조직 및 혈관 손상에 따라 달라집니다. .

부상이 발생한 직후 골절에 무게가 가해지지 않도록하는 것이 중요합니다. 가능하면 추가 손상을 방지하기 위해 부목을 씌워야합니다.

영향을받은 사지는 심장 수준까지 높이고 얼음을 씌워 혈류를 줄이고 염증을 제한해야합니다. 얼음은 한 번에 10 분 이하로 적용해야합니다.

아세트 아미노펜은 골절 초기 치료시 권장되는 유일한 일반 의약품입니다. 항염증제는 혈액 응고 능력을 약화시키고 내부 출혈을 악화시킬 수 있습니다.

수술이 필요할 수 있으므로 골절 직후에는 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다.

모든 골절은 즉각적인 치료가 필요합니다. 911 또는 응급 핫라인에 전화하여 구급차를 요청하는 것이 추가 부상없이 병원에가는 가장 좋은 방법 일 수 있습니다.

수술

대부분의 나선 골절에는 수술과 전신 마취가 필요합니다. 뼈가 완전히 분리되지 않은 덜 심각한 경우에는 국소 마취를 사용하여 수술 할 수 있습니다.

뼈의 두 끝이 분리되면 개방 정복 수술이 필요합니다.

이 절차를 위해 외과의는 일반적으로 피부를 절단하여 골절을 노출시킵니다. 그런 다음 전체 영역을 검사하여 뼈의 부러진 부분을 재정렬하거나 축소하기 전에 이탈 한 뼈 조각, 부러진 혈관 및 조직 손상을 찾습니다.

필요한 경우 핀을 사용하여 뼈를 강화합니다. , 나사 또는 막대를 사용하여 뼈가 치유되는 동안 정렬 상태를 유지하도록합니다. 강화 술이 포함 된 수술을 내부 고정 수술을 통한 개방 정복이라고합니다.

뼈가 분리되지 않은 경우 의사가 폐쇄 정복 수술을 시행 할 수 있습니다. 외과의는 뼈를 외부에서 적절한 정렬로 안내하여 피부를 통해 뼈를 조작합니다.

수술 후 치료

수술 후 또는 깨끗한 휴식 후 부목을 자주 사용합니다. 뼈 끝의 적절한 위치를 강화합니다. 부목은 염증을 허용하도록 쉽게 조정할 수 있습니다.

치료 후 처음 몇 주 동안은 부러진 뼈를 완전히 고정하거나 움직이지 않도록해야합니다. 부기가 가라 앉으면 보통 깁스를합니다.

세척, 물리 치료, 치료를 위해 버팀대를 제거 할 수 있으므로 버팀대는 몇 주 후에 깁스를 대체 할 수 있습니다. 및 시험. 팔다리에 가해지는 무게를 제한하기 위해 휠체어, 목발 또는 보행기가 필요할 수도 있습니다.

부목과 깁스를 적용한 후 처음 48 시간 동안 팔다리를 심장 수준까지 올려야합니다. 필요에 따라 또는 의사의 지시에 따라 하루 종일 주기적으로 착빙 및 상승을 사용해야합니다.

통증 관리에 도움이되는 약물이 처방됩니다. 의사는 일반적으로 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방합니다.

점진적인 체중 부하 활동은 부상 후 4 ~ 6 주에 적절할 수 있습니다. 그러나 중증의 경우 뼈가 무게를 견디기 시작하기까지 12 주 이상이 걸리는 경우가 많습니다. 막대 및 핀과 같은 보강 장치는 일반적으로 수술 후 3 ~ 6 개월 사이에 제거됩니다.

깁스 나 보조기를 제거한 후에도 대부분의 사람들은 영향을받은 사지의 움직임을 제한해야합니다. 다리 부상의 경우, 보행기 나 목발은 깁스 나 보조기를 제거한 후 몇 주 또는 몇 달 동안 사용할 수 있습니다.

나선 골절에서 완전히 회복되는 데 총 4 ~ 6 개월이 걸리는 경우가 많습니다. 심각한 부상은 제대로 치유되는 데 18 개월까지 걸릴 수 있습니다.

합병증

치료하지 않고 방치하면 골절이 생명을 위협 할 수 있습니다. 나선형 골절은 또한 추가 건강 상태가 발생할 위험을 증가시킵니다. 합병증은 수술 중에도 발생할 수 있습니다.

나선 골절과 관련된 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 구획 증후군, 염증이나 부기에 의해 다리로가는 혈액이 멈 춥니 다.
• 혈관 및 신경 손상
• 근육 손상
• 골수염 또는 심부 뼈의 만성 감염을 포함한 감염
• 면역 체계가 시작될 때 패혈증 심각한 감염으로 과도하게 자극을받은 후 조직을 손상시키기 위해
• 뼈가 치유되지 않거나 잘못 치유되는 경우 비유 합 또는 불유합
• 혈전이 느슨해지고 폐로 들어가